前尿道损伤75例诊治体会

目的探讨前尿道损伤的临床诊治方法。方法对2009年2月～2011年5月泌尿外科收治的75例前尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。本组手术治疗50例,均行一期尿道吻合术,留置道尿管25例,1例骨盆骨折在外院行耻骨后上膀胱造瘘3个月后,在行尿道瘢痕切除吻合术。结果所有患者均获得满意排尿,阴茎勃起功能正常。结论对于前尿道损伤,早期实施尿道吻合术,进行彻底清创,不仅可减轻术后尿道瘢痕狭窄,而且还能有效恢复尿道的连续性。

耻骨上经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺电切术临床比较分析

目的 比较耻骨上经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺电切术对于良性前列腺增生患者的临床疗效。方法 我院2014年9月~2015年9月收治的良性前列腺增生患者106例,随机分为两组,各53例。对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗,观察组采用经尿道前列腺电切除术治疗,对比两组临床疗效和并发症。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、尿道狭窄与暂时性尿失禁发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生术中出血量少,住院时间短,并发症发生率低。

西地那非联合曲唑酮治疗阳痿的效果及对血管内皮功能、阴茎血流速度的影响

目的:探讨西地那非联合曲唑酮治疗阳痿的效果及对血管内皮功能、阴茎血流速度的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的87例阳痿患者,采用随机数表法分为试验组(n=44)和对照组(n=43)。对照组给予曲唑酮治疗,试验组在对照组的基础上给予西地那非治疗。比较两组临床疗效、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管扩张功能(FMD)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(RI)、夜间阴茎胀大试验相关指标水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NO、FMD、EDV、RI高于治疗前,且试验组高于对照组,ET-1、PSV低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组平均有效勃起次数、平均每次勃起时间、平均勃起硬度均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:在阳痿患者中应用西地那非联合曲唑酮疗效显著,可改善患者血管内皮功能、阴茎血流速度水平。

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的探讨保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响。方法选择我院收治的原发精索静脉曲张患者94例,随机分为两组,各47例,均接受腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗,观察组术中保留精索内动脉,对照组术中不保留精索内动脉。比较术后3个月两组性功能、精液质量、心理状况,并记录两组并发症发生情况和复发率。结果术后3个月,与对照组相比,观察组精子活动、精子浓度更高,精子畸形率较低(P<0.01);观察组性唤起、性欲、性满意、性高潮等性功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组强迫症状因子、躯体化因子、精神病性因子、抑郁因子评分均低于对照组(P<0.01);观察组总并发症发生率较对照组更低(P<0.05);两组均未出现复发。结论保留精索内动脉能有效改善精索静脉曲张患者术后的性功能,增强精液质量,改善心理状况,降低并发症发生率。

改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张体会

目的 观察改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张的效果.方法 应用小切口经腹膜后精索静脉高位结扎术（改良Palomo术式）治疗精索静脉曲张不育症300例,观察术后精液参数的变化及配偶的受孕情况.结果 本组300例均顺利完成改良Palomo 手术,术中未发生输尿管或输精管损伤.其中双侧手术平均时间（27.32 ±4.12） min,单侧（18.28±3.32）min.患者术后均获3个月～2年随访,临床症状明显改善,48例不育症者中随访2年内39例（81.25％）配偶成功受孕.结论 改良Palomo术治疗精索静脉曲张简便有效,并发症少.