龙岩市妇幼保健院儿科门诊输液情况分析

目的了解龙岩市妇幼保健院儿科门诊输液情况。方法随机抽取龙岩市妇幼保健院儿科门诊2018年3月、6月的输液处方为干预前组,2018年9月、11月的输液处方为干预后组,比较干预前后输液处方占比,分析4个月输液处方的具体情况。结果干预后输液处方占比为10. 77%(1 410/13 089),低于干预前的14. 04%(1 820/12 964),差异有统计学意义(χ~2=63. 686,P=0. 000)。4个月份输液处方中抗菌药物处方占比最大为59. 57%,其次是抗病毒药物处方占比为21. 67%。抗菌药物输液处方中使用量排名前3位的药物分别是阿莫西林舒巴坦钠、头孢噻肟钠、注射用阿奇霉素。4个月份中使用注射用地塞米松磷酸钠注射液的处方共355张,其中输液处方256张占72. 11%,雾化吸入处方99张占27. 89%。结论儿科门诊的输液管理应持续进行,以促进医院儿科用药的合理性。

某基层妇幼医院不合理处方事前干预分析

回顾性分析某基层妇幼医院药剂人员在审核处方过程中发现保留,并进行干预的处方共3579张。参照处方点评方法,以EXCEL表格对其进行统计分析。统计分析表明这些不合理处方占处方比例为8.49%,不合理用药共4184处。这些不合理处方大多属于不规范处方和用药不适宜处方,事前干预成功率为63.33%。

1996～2006年龙岩市新罗区预防接种异常反应资料分析

[目的]探讨预防接种异常反应发生的规律,降低异常反应的发生率。[方法]对1996～2006年龙岩市新罗区接种疫苗后发生的异常反应病例进行统计分析。[结果]1996～2006年共接种1277591人次,发生异常反应39例,异常反应发生率为0.315/万。其中,男性26例,发生率为0.407/万,女性13例,发生率0.204/万。年龄16d至12岁,<6个月24例,占61.54%;6～12月3例,占7.69%;1～2岁6例,占15.38%;7～10岁6例,占15.38%。接种百白破发生26例、白破发生4例、乙肝疫苗发生4例、麻疹疫苗发生2例,乙脑疫苗、卡介苗、脊灰疫苗各发生1例,异常反应发生率分别为1.676、0.892、0.275、0.102、0.076、0.174、0.026/万。在异常反应类型中,无菌性脓疡18例,占46.15%;过敏反应18例,占46.15%。[结论]异常反应发生原因是多方面的。为减少异常反应的发生率,应从提高疫苗的质量、加强接种人员的培训等方面入手。

龙岩市2010-2020年孕产妇死亡监测结果分析

目的通过分析龙岩市2010-2020年孕产妇死亡监测结果,总结孕产妇死因及影响因素,为降低孕妇死亡率、切实保障母婴健康提出干预措施。方法资料来源于龙岩市孕产妇死亡监测网络,回顾性分析监测区2010-2020年孕产妇死亡报告卡、调查报告、病历摘要及死亡病例评审资料。结果①2010—2020年,孕产妇死亡率总体呈下降趋势。死亡孕产妇中,农村户籍居多,初中以下文化程度占比高,职业多为农民、家庭主妇;②孕产妇死因前3位依次为:妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、产科出血。死于直接产科原因的孕产妇占总死亡数的44.26%,死于间接产科及其他原因的孕产妇占总死亡数的55.74%;③孕产妇死亡主要影响因素为:区县级医疗保健人员及个人、家庭、团体知识技能不足、乡级(街道)医疗保健机构的管理有待完善、村级医疗保健资源不足、个人和家庭经济资源有限等。结论应进一步提升区县级和基层医疗保健机构妇幼健康服务能力,拓宽多学科协作范畴,利用信息化加强跨医院协作,增强孕产保健服务的可及性,提高群众保健意识,关注弱势群体,提供社会支持。

出生2个月内小儿喂养方式及围生期保健对其体质量增长的影响观察

目的观察出生2个月内小儿喂养方式及围生期保健对其体质量增长的影响。方法 2017年2月-2018年4月妇产科出生的新生儿进行队列研究,最终获得信息完整的问卷,并进行随访的对象356例。出生后(90±2) g日体质量增加水平,按照从高到低进行分组,将其中增长前50%的178例新生儿纳入增长良好组,其余对象纳入一般组,进行因素分析。结果出生时体质量(3. 41±0. 26) kg,3月龄(7. 09±0. 65) kg,人均增加(3. 68±0. 35) kg。多因素Logistic回归分析,出生体质量、纯母乳喂养时间、乳房护理知识、小儿常规护理知识成为独立影响因素,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论出生2个月内小儿喂养方式及围生期保健开展质量对体质量增长有影响; 2个月内纯母乳喂养时间越长体质量增长越明显;与此同时乳房的护理、小儿的常规护理知识掌握情况对体质量增长也有显著的影响。

健康教育在儿童保健门诊的应用分析

目的健康教育在儿童保健门诊的应用探析。方法选取2017年1月-2018年5月于儿童保健门诊就诊的112例儿童作为研究对象,分为观察组和对照组,每组56例。对照组行常规工作,观察组在对照组基础上额外行健康教育。比较2组儿童依从性、家长的焦虑得分以及满意度。结果观察组儿童依从性和家长满意度高于对照组,家长焦虑得分低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论健康教育在儿童保健门诊的应用效果良好,有助于优化儿童的依从性,也能提升家长的满意度,降低焦虑感,后续工作中可予以推广。

新时代医院文书档案管理质量提升策略

新时代,提升医院文书档案管理质量既是医院可持续发展的必然要求,也是医院日常精细化、规范化管理的现实需要。有必要转变传统的管理理念,主动引进现代信息技术,结合医院文书档案管理实际实现二者有机融合,注重医院文书档案信息安全,提高医院档案管理人员素质,提升医院文书档案管理质量。

老年患者基层医院的麻醉方法与效果观察

目的分析老年患者基层医院的麻醉方法,比较不同麻醉方法的效果。方法选取医院2017年12月-2018年12月收治的老年患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组实施腰硬联合麻醉,对照组实施连续硬膜外麻醉,比较2组患者的麻醉效果、麻醉前后生命体征及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组,药物用量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉前后SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心呕吐、头晕头痛及低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与连续硬膜外麻醉相比,针对老年患者实施腰硬联合麻醉,起效速度快,药物用量少,术后不良反应发生率低,安全性相对较高,值得临床推广应用。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌临床疗效观察

选取我院2012年1月~2014年2月收治的58例老年胃癌患者。随机分为观察组和对照组各29例。观察组在化疗第1d静滴奥沙利铂,化疗第1~14d给予卡培他滨,对照组在化疗第1d静滴奥沙利铂。结果观察组的总有效率为51.72%,对照组为31.03%,观察组与对照组存在显著性差异（P〈0.05）。此外,观察组与对照组在治疗过程中的毒副反应情况也均在显著性差异（P〈0.05）,观察组的毒副反应发生率低于对照组。卡培他滨联合奥沙利铂能够有效改善老年性胃癌患者的临床治疗效果,可推广使用。

口服米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产

目的 对足月妊娠发生胎膜早破的产妇予口服米索前列醇 (米索 )与静滴催产素引产的效果进行比较研究。方法 选择 10 0例尚未临产的胎膜早破初产妇 ,随机分为米索组和催产素组。米索组予米索 5 0μg口服 ,若有效宫缩尚未发动 ,6小时后重复给药一次。催产素按常规使用方法静滴。结果 米索组与催产素组引产成功率分别为 6 7.3%、 6 4.5 % ,从引产至阴道分娩时间分别为 (12 .2 2± 3.5 1) h、 (18.10± 3.2 4) h,米索组有 2例需加用催产素。分娩方式、新生儿 Apgar评分两组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但宫缩过强及胎粪污染的发生率米索组较高。

新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施效果比较

目的观察集束化采血管理护理措施在新生儿疾病筛查足跟血采集中的应用效果。方法选取2015年1-12月龙岩市新生儿疾病筛查49 541例作为研究对象,将2015年1-6月期间实施传统管理的24 816例作为对照组,将2015年7-12月期间实施集束化措施后的24 725例作为研究组,对比2组疼痛度、采血时间,一次采血成功率、采血合格率和瘀血、血斑质量情况。结果研究组的疼痛程度评分明显低于对照组,采血时间短于对照组,一次采血成功率及血样合格率均明显高于对照组,淤血的发生率低于对照组,血斑0.7~1cm的比例低于对照组,血斑>1cm的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化采血管理护理措施应用于新生儿足跟血采集过程中,具有提高一次性成功率的优点,而且可减轻疼痛度,有较高的推广价值。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩的效果观察

目的观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法选取医院收治的足月产妇90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行常规分娩,观察组应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩,根据世界卫生组织相关发布的疼痛标准,对产妇的疼痛程度进行评估,并记录产妇的产后出血量、产妇第一产程,进行新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛评级明显优于对照组,无Ⅲ级疼痛产妇,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组第一产程时间短于对照组、产后出血量少于对照组(P<0.01),新生儿Apgar评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩具有较好的镇痛效果,可缩短产妇分娩时间,值得临床推广应用。

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD稳定期患者的临床观察

目的探讨平喘固本汤合补肺汤治疗COPD稳定期患者的临床效果及其对患者免疫功能、炎性反应的影响。方法随机将选取78例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服平喘固本汤合补肺汤,对两组患者治疗后的肺功能进行测试;观察两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,淋巴亚细胞群CD3^+、CD4+、CD8^+含量及CD4+/CD8^+值,炎性相关因子IL-13、SP-D、PCT、SAA、NF-κB、sTREM-1及IP-10表达量。结果治疗后,观察组患者的FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC与对照组差异不显著(P>0.05);观察组患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM表达量均显著高于对照组(P<0.05),淋巴亚细胞群CD3^+、CD4+及CD4+/CD8^+值也明显高于对照组,而CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。结论平喘固本汤合补肺汤能有效改善COPD稳定期患者的肺功能,增强患者免疫力,降低炎症反应指标,对于COPD的治疗效果显著,有较高的临床推广价值。

布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的疗效观察

目的 比较布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法选择拟行剖宫产术、年龄18~45岁、体质量47~90kg、ASAⅠ或Ⅱ级、无心脑肺肝肾系统疾病的足月孕产妇150例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例,3组均行腰硬联合麻醉,分别经静脉给药,观察产妇术中及术后寒颤情况,Ⅰ组为布托啡诺（0.01mg/kg）,Ⅱ组为曲马多（1mg/kg）,Ⅲ组为哌替啶（1mg/kg）分别记录用药前及用药后3、5、10min寒颤的评分与患者MAP、HR、RR、Sp O2的变化以及不良反应。结果 Ⅰ组、Ⅱ组产妇均于用药后5min寒颤停止,Ⅲ组用药后10min寒颤停止。BP、HR、RR3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组中Sp O2有9例〈95.0%,Ⅰ组、Ⅱ组无Sp O2下降,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组有统计学差异（P〈0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 静脉注射布托啡诺、曲马多、哌替啶均能有效抑制剖宫产术中的寒颤反应,但布托啡诺起效时间快,维持时间长,呼吸抑制少,不良反应小更适于治疗剖宫产术中的寒颤反应。布托啡诺（0.01mg/kg）比曲马多（1mg/kg）和哌替啶（1mg/kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果探析

目的研究探析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果。方法选取进行手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者92例,采用随机数字表法将受试患者分为观察组与对照组,各46例。对照组给予基础护理干预,观察组在整个手术期前、中、后给予综合护理干预。观察比较两组患者临床效果、血压控制情况、并发症率以及护理满意度。结果两组患者经过治疗护理后,观察组总有效率(95.65%)、护理满意度(99.00%)均明显高于对照组总有效率(80.43%)、护理满意度(78.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血压控制情况较对照组更为稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%)明显少于对照组(17.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫肌瘤合并高血压患者整个手术期前、中、后综合护理干预,临床效果显著,可以明显降低并发症发生率,有效控制血压,使手术治疗更加安全有效,值得临床广泛推广及应用。