糖肾化浊通脉颗粒对糖尿病肾脏疾病患者NLRP3、IL-1β、hs-CRP的影响

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏疾病的主要病因^([1])。DKD发病机制复杂,目前尚无特效药物,进展至终末期肾脏病只有依赖透析或肾移植进行肾脏替代治疗^([2])。研究表明,炎症因子相互作用可诱发炎症级联反应,促进血管发生炎症和纤维化,导致终末期肾脏病发生^([3])。

基于信息化的双路径健康教育模式在肾穿刺活检术患者围手术期的应用效果

目的探讨基于信息化的双路径健康教育模式在肾穿刺活检术患者围手术期的应用效果。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月龙岩市第一医院收治的180例肾穿刺活检术患者作为研究对象,其中90例患者采用常规健康教育模式,作为对照组,另90例患者采用基于信息化的双路径健康教育模式护理干预,作为研究组。比较两组在进行相应的健康教育模式护理干预前后心理状况、自我护理能力、健康教育满意度评分及术后并发症发生情况。结果研究组干预后焦虑抑郁评分低于对照组,自我护理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化的双路径健康教育模式相较于传统健康教育模式可显著改善肾穿刺活检术围手术期患者心理状况及自我护理能力,提高对医院健康教育实施的满意度,从而更好地促进医患沟通,并减少术后并发症的发生。

原发性肾病综合征患者D-Ⅱ聚体检测的临床意义

目的探讨D-Ⅱ聚体(D-dimer)含量评价肾病综合征患者凝血、纤溶活性的临床意义。方法采用定量酶联免疫吸附法测定不同病理类型的肾病综合征87例,以及正常对照组30例患者内D-Ⅱ聚体含量,比较各组D-Ⅱ聚体含量。结果D-Ⅱ聚体阳性发生率和含量:各组肾病综合征患者均明显高于对照组,P<0.01;在各组肾病综合征患者中,膜性肾病组高于其他组,P<0.05。结论D-Ⅱ聚体增高显示肾病综合征患者体内有微血栓形成和溶解同时进行的活化血栓形成,需积极抗凝治疗。

腹膜透析对终末期肾脏病患者细胞免疫及营养状况的影响

目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者细胞免疫和营养状况,及腹透治疗对其的影响。方法选择2010年7月至2013年6月的ESRD患者40例,同期健康体检者40例。其中ESRD患者在CAPD治疗前和治疗6个月后分别检测,检测项目为T细胞亚群、体质量指数、上臂肌围、血浆白蛋白、瘦素水平。结果 1)与对照组比较,ESRD患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05);ESRD患者CAPD治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05);2)与对照组比较,ESRD患者血浆白蛋白明显下降(P<0.01);瘦素水平明显上升(P<0.01)。ESRD患者CAPD治疗后,血浆白蛋白明显上升(P<0.01),瘦素水平下降(P<0.05)。结论 ESRD患者存在细胞免疫缺陷和营养不良,CAPD治疗可改善ESRD患者细胞免疫功能及营养状况。

甲状腺机能减退症致肾损害影响因素分析

目的分析和探讨甲状腺机能减退症(简称甲减)导致肾脏损害的影响因素。方法回顾性分析2003-2011年期间甲状腺功能减退症合并肾脏损伤住院患者的临床资料,对浮肿、脉搏、血浆纤维蛋白原(FIB)、TG、尿酸、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、动脉硬化、促甲状腺激素水平(TSH)等因素进行Logistic回归分析。结果甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平(TSH)升高是肾脏损害的危险因素。结论甲状腺激素水平降低可导致肾损害,应该及早干预。

原发性IgA肾病病理与临床分析

目的 :为了解原发性IgA肾病的病理与临床、疗效及预后之间的关系。方法 :对 83例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析他们的病理分型、临床表现、疗效和预后。结果 :病理类型轻者多表现无症状性血尿和 /或蛋白尿 ,疗效较佳 ,预后好 ;而病理类型重者临床表现多为肾病综合症伴高血压 ,疗效差 ,预后不佳 ,说明病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论 :早期肾穿刺及早期治疗 ,可以延缓肾功能不全。

肝素钙治疗IgA肾病临床分析

目的 :探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用。方法 :6 0例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组 ,观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响。结果 :使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组 ,有显著性差异 ,并可降低肾功能不全患者的血肌酐。结论 :肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的。

低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察

目的为观察低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察。方法对62例经肾活检证实组织学改变都有明显的系膜细胞增殖,并有不同程度硬化和肾小球内凝血的患者,随机分为两组,对照组用激素、环磷酰胺、洛丁新治疗;观察组在上述治疗基础上用低分子量肝素治疗。结果治疗组患者治疗4周后尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显增高,总胆固醇下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论本研究提示低分子量肝素可使增殖性肾炎患者尿蛋白减少,有利于肾病综合征的缓解,且出血危险性小,便于长期使用。

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的:观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果。方法:回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析(HD),血液透析滤过(HDF)及连续性肾替代(CRRT)治疗。结果:65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例。讨论:老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率。

低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察

目的:为观察低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察。方法:对62例经肾活检证实组织学改变都有明显的系膜细胞增殖,并有不同程度硬化和肾小球内凝血的患者,随机分为两组,对照组用激素、环磷酰胺、洛丁新治疗;观察组在上述治疗基础上用低分子量肝素治疗。结果:治疗组患者治疗4周后尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显增高,总胆固醇下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本研究提示低分子量肝素可使增殖性肾炎患者尿蛋白减少,有利于肾病综合症的缓解,且出血危险性小,便于长期使用。

半永久性带涤纶套双腔管在血液透析中的运用

目的:探讨带涤纶套双腔导管在血液透析中的应用。方法:采用Seldinger技术在电透下将带涤纶套双腔导管置入右锁骨下静脉,共15例,均为慢性肾功能衰竭尿毒症患者。结果:15例病人成功置入14例,失败1例,3例病人出现导管相关性感染,4例病人血流量不足,经尿激酶灌注后血流量恢复。结论:带涤纶套双腔导管具有不易脱落,血流量大的优点,适用于血管条件差,心功能差的患者,是一种安全有效可靠的血管通路。

体位配合非手术方法复位在腹膜透析置管导管漂移中的应用效果

腹膜透析是慢性肾功能衰竭重要的替代治疗方法之一,近年已得到广泛的推广,但是导管漂移仍然是腹膜透析置管常见的早期并发症,多发生在术后2周[1].传统的解决方法是再次手术置管或者腹腔镜下手术复位,既增加了患者痛苦和感染机会,又降低了患者对医疗护理服务的满意度.体位配合非手术方法复位因为操作简单、复位效果好、患者痛苦小而成为腹膜透析导管漂移后的首选方法[2],但具体应用需要一定技巧.我科在探索体位配合非手术方法复位的应用情况取得一定效果,现将护理体会报告如下.