福建省龙岩市411例肺结核患者对利福平和异烟肼耐药状况的研究

目的回顾性分析福建省龙岩市411例肺结核患者对利福平和异烟肼的耐药状况,为当地结核病防治工作提供科学依据。方法收集2016年5月12日至2019年8月17日福建省龙岩市第二医院门诊及收住入院并确诊为肺结核的411例患者,其中初治患者312例,复治患者99例。作者对两组患者411株结核分枝杆菌临床分离株采用基因芯片技术进行利福平与异烟肼耐药性及其相关耐药基因突变位点的检测。采用Excel 2003和SPSS 20.0软件进行数据的整理和统计学分析,计数资料的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果411例肺结核患者中,初治患者利福平和异烟肼任一位点突变率[9.3%(29/312)]明显低于复治任一位点突变率[54.5%(54/99)](χ^2=95.483,P<0.05);初治患者同时耐利福平和异烟肼的耐药率(简称“耐两药率”)[2.9%(9/312)]明显低于复治耐两药率[33.3%(33/99)](χ^2=75.944,P<0.05)。利福平和异烟肼任一位点突变率为20.2%(83/411),其中利福平耐药基因ropB的突变率为5.4%(22/411),20例为单一位点突变,2例为双位点突变,以531(C→T)突变频率最高[40.9%(9/22)];异烟肼耐药基因katG和inhA的突变率为4.6%(19/411),其中13例为katG基因突变,6例为inhA基因突变,以315(G→C)突变频率最高[63.2%(12/19)];耐两药率为10.2%(42/411),其中40例为双位点突变,1例为三位点突变,1例是四位点突变,以531(C→T)315(G→C)突变频率最高[47.6%(20/42)]。结论龙岩市肺结核耐药患者以耐两药为主,复治患者耐两药的情况较初治患者严重,防治形势严峻。

龙岩市骨质疏松流行病学调查及相关影响因素分析

目的:分析龙岩市骨质疏松(OP)流行病学调查结果及相关影响因素。方法:于2020年12月-2022年4月在龙岩市2区4县人口中,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽样人群共2 150例。双能X线骨密度仪(DXA)检测腰椎处的骨密度(BMD)。收集所有研究对象的基本资料,将发生OP的人群纳入发生OP组,未发生OP的人群纳入未发生OP组,分析OP的影响因素。结果:两组女性绝经年限比较,差异有统计学意义(P=0.000)。发生OP组与未发生OP组的性别、年龄、受教育程度、规律补钙、经常参加锻炼比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归分析显示,女性、年龄、受教育程度是影响OP发生的危险因素,规律补钙、经常参加锻炼是OP的保护因素(P<0.05)。绝经年限是影响女性OP发生的危险因素(P<0.05)。结论:通过分析龙岩市OP流行病学调查发现女性更易发生骨量减少、OP,性别、年龄、受教育程度是影响OP发生的危险因素,规律补钙、经常参加锻炼是OP的保护因素,绝经年限是影响女性OP发生的危险因素,有利于指导临床对OP的预防及治疗。

福建省龙岩市333份分枝杆菌菌种鉴定结果回顾性分析

目的了解龙岩市分枝杆菌感染的阳性率及分枝杆菌菌种分布情况,为龙岩市结核病及非结核分枝杆菌病的防治及流行病学研究提供科学依据。方法采用DNA微阵列芯片法检测来该院就诊的756例疑似结核病患者的标本,并进行临床上常见的17种分枝杆菌的检测,计算分枝杆菌感染的阳性率及分枝杆菌菌种的分布特点。结果756份标本中分枝杆菌阳性333份(44.05%),其中结核分枝杆菌复合群阳性290份(87.09%),非结核分枝杆菌阳性43份(12.91%),非结核分枝杆菌种群分布达10种,以胞内分枝杆菌(25.58%)、鸟分枝杆菌(20.93%)、龟或脓肿分枝杆菌(18.60%)菌种为主,有7种非结核分枝杆菌未被检出。结论龙岩市分枝杆菌菌种分布广泛,分枝杆菌感染以结核分枝杆菌为主,非结核分枝杆菌感染以胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、龟或脓肿分枝杆菌为主。分枝杆菌菌种鉴定对结核病及非结核分枝杆菌病的诊断及治疗有较好的指导意义。

福建省龙岩市糖尿病视网膜病变流行病学特征及影响因素分析

目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。剔除身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、糖尿病病程均缺失者762例,不能窥清眼底者507例,最终纳入统计分析8792例。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准;单眼或双眼DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重眼进行DR分级。按有、无DR对受检者进行分组;以平均年龄67岁为界分为年龄≤67岁组、>67岁组进行统计分析。采用x^(2)检验统计分析与患病相关的影响因素;通过二分类多因素logistic回归分析,筛选DR的影响因素。结果8792例受检者中,检出DR888例(10.1%,888/8792)(DR组);无DR7904例(89.0%,7904/8792)(无DR组)。与无DR组比较,DR组患者FPG(Z=-12.448)、糖尿病病程(Z=-18.936)、收缩压(Z=-4.237)、舒张压(Z=-2.881)、体重指数(BMI)≥24kg/m^(2)者均升高,差异有统计学意义(P<0.001);两组高血压(x^(2)=11.450)、高血脂(x^(2)=5.100)、肾脏疾病(x^(2)=7.039)、糖尿病家族史(x^(2)=5.0.25)以及是否规律用药(=66.034)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤67岁组、>67岁组分别为4688、4104例。年龄≤67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=111.754)、糖尿病病程(x^(2)=231.658)、BMI(x^(2)=12.404)、收缩压(x^(2)=17.912)、是否规律用药(x^(2)=40.727)以及有无高血脂病史(x^(2)=6.816)、高血压病史(=6.775)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=59.916)、糖尿病病程(x^(2)=128.362)、收缩压(x^(2)=5.183)、是否规律用药(x^(2)=22.097)以及有无肾脏疾病(x^(2)=6.251)、糖尿病家族史(x^(2)=4.967)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同文化程度、有无吸烟史、有无饮酒史、有无运动习惯、有无心脏病史、有无其他疾病家族史的糖尿病患者间DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析结果显示,年龄>67岁者,FPG[比值比(OR)=1.074,95%可信区间(CI)1.046~1.102]、糖尿病病程(OR=1.088,95%CI1.071~1.106)、收缩压(OR=1.007,95%CI1.001~1.013)、肾脏疾病(OR=3.617,95%CI1.268~10.320)为DR发生的危险因素(P<0.05);年龄≤67岁者,FPG(OR=1.088,95%CI1.067~1.110)、糖尿病病程(OR=1.108,95%CI1.091~1.125)、收缩压(OR=1.008,95%CI1.003~1.013)是DR发生的独立危险因素(P<0.05),BMI≥24kg/m^(2)(OR=0.934,95%CI0.908~0.965)是DR的保护因素(P<0.05)。年龄、是否规律用药、高血压、高血脂均为DR发生的可疑混杂因素。结论福建省龙岩地区糖尿病患者DR患病率为10.1%;FPG、糖尿病病程、收缩压为DR发生的独立危险因素,年龄、是否规律用药、高血压、高血脂为DR发生的可疑混杂因素。

龙岩市22068例检测者ABO及Rh血型分布情况报告

AB0血型系统与Rh血型系统是人类最重要的两大血型系统，各地区人群血型分布情况不尽相同。为了解本地ABO、RhDCE血型分布情况，笔者近3年对龙岩市22068例患者进行ABO血型及Rh血型的检测，以期为临床输血、备血提供指导。现将结果报告如下。

2000～2002年龙岩市各级医疗保健机构消毒质量监测分析

[目的 ]了解龙岩市各级医疗保健机构消毒质量 ,促进消毒工作开展 ,提高消毒水平。 [方法 ]于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年每年的 8～ 11月对龙岩市各级医疗机构消毒质量进行监测。 [结果 ]检测样品 7812份 ,合格率为 86 61%。市、县级医院消毒质量好于卫生院、卫生所 ,室内空气、医用污水合格率明显低于平均水平 ,强化监督后消毒合格率提高。 [结论 ]各级医疗卫生单位存在不同程度的污染 ,需加强管理、强化监督。

信息化背景下公立医院收费管理内部控制问题及对策

本文介绍了公立医院收费管理的概况,分析了其内部控制存在的问题,包括收费标准不透明、收费管理流程不规范、收费数据管理不规范、缺乏内部控制意识和人员管理制度不完善等,并针对性地提出了一系列解决措施,包括提高收费标准和价格透明度、规范收费管理流程、加强数据管理和分析、增强内部控制意识和培训、完善人员管理制度,以期有效提升公立医院收费管理的内部控制水平,保障医疗服务质量和公众利益。

小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响

目的探讨小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。方法回顾性选择2021年6月至2022年4月福建省龙岩市第二医院收治的57例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗预后分为预后良好组(n=46)和预后差组(n=11)。比较两组细胞免疫、体液免疫、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,采用多因素logistic回归分析小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。结果预后良好组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于预后差组,CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgE、IgA、WBC和CRP均低于预后差组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CD4^(+)(OR=3.582,95%CI=2.482~6.313)、CD4^(+)/CD8^(+)(OR=6.413,95%CI=5.682~8.452)、CD8^(+)(OR=4.083,95%CI=3.235~4.572)、IgG(OR=1.034,95%CI=0.283~4.394)、IgE(OR=1.593,95%CI=1.241~1.786)、IgA(OR=1.246,95%CI=0.987~1.583)、WBC(OR=1.692,95%CI=1.212~1.889)、CRP(OR=1.326,95%CI=1.021~1.984)均为小儿难治性支原体肺炎患儿预后的免疫水平因素(P<0.05)。结论细胞免疫与体液免疫在难治性支原体肺炎患儿中表达异常,能预测患儿治疗预后,可为临床诊疗提供参考依据。

高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法回顾性分析63例胸背部带状疱疹后神经痛患者的临床资料,根据脉冲射频电压的不同将患者分为标准电压组(45 V)和高电压组(90~95 V)。两组均采用经皮穿刺胸椎背根神经节脉冲射频治疗。采用数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的睡眠质量情况,记录两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的口服普瑞巴林用量以及治疗期间出现的并发症情况。结果与标准电压组比较,高电压组在治疗后各时间点的NRS评分、PSQI评分均更低,口服普瑞巴林用量均更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现出血、气胸、感染、神经脊髓损伤、感觉异常、肌力减退等相关并发症。结论高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效优于标准电压组,安全性较好。

场景互动电子生物反馈训练在女性压力性尿失禁中的临床应用研究

目的探讨场景互动电子生物反馈训练在尿失禁治疗中的作用。方法选取2020年12月—2023年6月之间福建省龙岩市第二医院妇产科收治的患有尿失禁的女性患者120例为研究对象,随机分为2组,各60例。对照组按常规在静卧体位下分步完成电刺激、生物反馈训练;试验组在场景互动下同步进行电刺激、生物反馈和场景生物反馈联合治疗。对比2组患者的盆底肌肌力、子宫脱垂分度、压力性尿失禁、个人生活社会功能评定量表(personal and social performance scale,PSP)、负性情绪[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、文字描述评价量表(verbal descriptors scale VDS)]评价。结果试验组患者的盆底肌肌力、子宫脱垂分度、压力性尿失禁等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSP评分试验组高于对照组,而试验组VAS评分(32.02±3.26)分、VDS评分(32.23±3.08)分,均低于对照组的(43.23±2.63)分、(44.63±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论场景互动电子生物反馈训练能有效改善女性尿失禁症状,降低子宫脱垂分度,提高盆底肌肌力与生活社会功能水平,改善不良情绪。

胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断价值研究

目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸部低剂量CT对良恶性结节的准确率,用ROC曲线,分析30s CT值、90s CT值、180s CT值预测效能。结果:胸部低剂量CT准确率96.27%,良性结节以胸膜凹陷征、钙化为主;恶性结节以分叶征、毛刺征、血管集束征为主。良性病变30s、90s、180s CT值低于恶性病变(P<0.05),经ROC曲线分析,30s CT值、90s CT值、180s CT值及三项联合早期预测良恶性结节的AUC分别为0.921、0.921、0.898、0.985。结论:在鉴别<3cm的肺结节良恶性结节时,运用胸部低剂量CT所受辐射伤害更小,安全性更高,且能够为早期发现恶性病变提供科学指导。

合成MRI联合弥散加权成像及DCE-MRI在鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的价值分析

目的:探讨合成磁共振成像(syMRI)联合弥散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月本院80例患者98个BI-RADS 4类肿块病变的syMRI、DWI和DCE-MRI图像,所有患者均经穿刺活检或手术获得病理结果(51个恶性病变,47个良性病变),测量表观扩散系数(ADC)、弛豫时间值(T_(1)、T_(2))和质子密度值(PD),采用logistic回归建立弛豫定量模型、基于DE-MRI的BI-RADS模型,基于弛豫定量参数联合ADC以及BI-RADS建立联合诊断模型,受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能。结果:logistic回归显示ΔT_(1)%(OR=1.512)、T_(2)(OR=6.907)可构建弛豫定量模型,时间—信号强度曲线类型(TIC)(OR=2.464)可构建BI-RADS模型,ΔT_(1)%、T_(2)、ADC、TIC构建联合诊断模型,联合诊断模型诊断AUC为0.874,显著高于弛豫定量模型0.768和BI-RADS模型0.644,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:syMRI联合DWI定量参数和DCE-MRI可以提高BI-RADS 4类肿块的诊断效能,是区分乳腺BI-RADS 4类结节良、恶性的一种很有前途的诊断方法。

艾司氯胺酮联合右美托咪定、丙泊酚在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定、丙泊酚在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法选取90例接受无痛胃肠镜检查的OSAHS患者作为研究对象,采用单双号法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者应用右美托咪定、芬太尼进行诱导,观察组患者应用右美托咪定、艾司氯胺酮进行诱导,术中丙泊酚静脉泵注维持麻醉.观察并比较两组患者术中呼吸循环情况,包括诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、胃镜到达咽喉处或肠镜到达结肠脾曲时(T_(2))、胃镜到达幽门或肠镜到达回盲部时(T3)两组患者的呼吸频率(RR)、SpO_(2)、PaCO_(2)及MAP水平;诱导效果,即两组患者用药后入睡时间;苏醒质量,包括手术后两组患者苏醒时间、苏醒后呼吸抑制、苏醒躁动发生率;药物不良反应,包括恶心、呕吐、谵妄.结果T_(0)时两组患者的RR、SpO_(2)、PaCO_(2)、MAP水平相近(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T3时两组患者的RR、SpO_(2)、MAP水平较T_(0)时明显降低,PaCO_(2)水平较T_(0)时明显增高(P<0.05);其中同时间的观察组患者RR、SpO_(2)、MAP水平明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组(P<0.05).用药后,观察组患者平均入睡时间为(4634±362)s,对照组患者平均入睡时间(4513±228)s,两组比较差异无统计学意义(t=1897,P=0.061).手术结束后两组患者苏醒时间相近(P>0.05),苏醒后两组患者苏醒躁动发生率相近(P>0.05),观察组患者呼吸抑制发生率明显低于对照组(P<0.05).手术结束后两组患者药物相关总不良反应发生率相近(χ^(2)=0213,P=0645).结论艾司氯胺酮联合右美托咪定、丙泊酚用于OSAHS患者无痛胃肠镜检查对呼吸循环影响较小,且不影响诱导效果及苏醒质量,安全性较高,建议临床推广使用.

大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响

目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采用常规剂量雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采用大剂量雌孕激素序贯疗法治疗,均治疗3个月,比较两组患者的宫腔恢复、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再粘连、妊娠及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组患者的宫腔恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫腔再粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见有明显严重不良反应。结论:大剂量雌孕激素序贯疗法可改善中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者宫腔及月经恢复状况,增加子宫内膜厚度并降低宫腔再粘连复发率,但不良反应发生率较高。

NLR在预测慢性乙型肝炎肝衰竭中的应用价值分析

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测慢性乙型肝炎患者肝衰竭的价值。方法86例慢性乙肝患者根据病情严重程度分为单纯乙肝组与乙肝肝衰竭组,选取健康者40例作为对照组,比较三组的NLR、肝功能指标,分析NLR、肝功能指标预测慢性乙肝患者肝衰竭的价值。结果乙肝肝衰竭组的NLR、ALT、AST水平最高,单纯乙肝组次之,对照组最低(均P<0.05)。NLR预测慢性乙肝患者肝衰竭的AUC为0.931。结论NLR在预测慢性乙肝患者肝衰竭中有较高的应用价值。

厄贝沙坦与达格列净联用对糖尿病肾病患者糖脂指标、肾功能的影响

目的 研讨厄贝沙坦与达格列净联用对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者糖脂指标、肾功能的影响。方法 随机选取2021年2月—2024年2月福建省龙岩市第二医院收治的300例DN患者为研究对象,按照不同用药方案分为对照组和观察组,每组150例。对照组接受厄贝沙坦单药治疗,观察组基于对照组用药条件施加达格列净用药,对比两组方案药效、糖脂指标、肾功能以及用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为92.67%(139/150),高于对照组的84.00%(126/150),差异有统计学意义(χ^(2)=5.466,P=0.019)。观察组经用药后空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油及总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组经用药后血肌酐值、24 h尿蛋白定量值与尿蛋白排泄率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厄贝沙坦与达格列净联用治疗DN效果显著,对糖脂指标及肾功能有更理想的调节作用,并能够保障用药安全性。

Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响

目的探讨Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法选择2018年10月—2022年10月收治的100例拔牙正畸青少年患者。100例患者均拔除了4颗前磨牙,共有100颗下颌第三磨牙,通过Nolla分期,可将100例患者分成四组,每组25例。Ⅰ组:牙冠正在形成,Ⅱ组:牙冠基本形成,Ⅲ组:牙根形成在1/2以下,Ⅳ组:牙根形成在1/2以上。在治疗前后,测量下颌第三磨牙倾斜角,对角度α的变化进行分析。结果第三磨牙牙胚倾斜角、MP-SN、MP-FH在不同组间比较差异无统计学意义(F=0.256,P=0.857;F=0.033,P=0.992;F=0.028,P=0.994);治疗前组间下颌第三磨牙角度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同组间下颌第三磨牙角比较差异有统计学意义(F=13.376,P<0.001),治疗前后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组第三磨牙的角度无差异(t=0.757,P=0.453;t=0.224,P=0.824;t=0.852,P=0.399),Ⅲ组治疗后角度变化减少(t=3.697,P<0.001)。结论青少年正畸拔牙后,下颌第三磨牙处于牙根形成阶段的一半以下可能会导致第三磨牙近中倾斜加重。当下颌第三磨牙处于牙冠形成阶段,牙冠形成超过一半时,第三磨牙角度变化较小。在治疗前应根据Nolla分期评估下颌第三磨牙的预后情况,并及时制定相应的干预策略。

雌激素剂量对宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜上皮化、内膜腺管密度的影响

目的:探究雌激素剂量对宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜上皮化、内膜腺管密度的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月本院收治的80例宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,所有患者行TCRA并于术后给予常规治疗,并随机分为小剂量组和大剂量组,各40例,小剂量组采用口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(1mg/10mg)治疗,大剂量组采用口服戊酸雌二醇片(3mg)+地屈孕酮片(10mg)治疗。比较治疗3个月经周期后两组患者的治疗效果和粘连复发情况,监测两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔容积情况和以CD34标记的血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)水平,记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个月经周期后大剂量组的治疗总有效率明显高于小剂量组(P<0.05),两组粘连复发率对比无统计学差异(P>0.05);两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显降低,内膜容积明显扩大(P<0.05),VEGF和MVD水平均较治疗前明显提高,且大剂量组内膜厚度的降低程度与内膜容积的扩大程度、VEGF和MVD水平提高幅度均较小剂量组更显著(P<0.05)。治疗期间两组患者发生的不良反应主要为乳房胀痛、头痛恶心及皮肤过敏,两组不良反应总发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量雌激素应用于TCRA后较小剂量的效果更好,且安全性良好,有助于加快患者子宫内膜与宫腔容积恢复正常,有利于促进内膜上皮化及微血管形成。

右美托咪定联合舒芬太尼在上消化道超声内镜检查中的麻醉效果分析

目的探究在上消化道超声内镜检查中右美托咪定、舒芬太尼联合应用的麻醉效果。方法随机选取2023年3月—2024年3月福建省龙岩市第二医院收治的80例行上消化道超声内镜检查的患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组使用舒芬太尼,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼。对比两组麻醉前、进镜即刻、进镜5 min和出镜后的血流动力学指标,围术期指标及不良反应。结果在进镜即刻、进镜5 min、出镜后,观察组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组达离室标准时间短于对照组,且舒芬太尼追加次数、总用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[15.00%(6/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论在上消化道超声内镜检查中,右美托咪定、舒芬太尼联用有利于保持血流动力学指标稳定,且不良反应发生率较低,具有一定的临床价值。

阿奇霉素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中的效果观察及有效率分析

目的:分析支气管肺炎患儿在治疗中应用阿奇霉素序贯疗法的临床意义。方法:将我院110例支气管肺炎患儿(2017年1月~2019年12月收治)纳入研究,以随机计算机分组,分为参照组(55例)和试验组(55例)。参照组患儿选择阿奇霉素静脉滴注,试验组患儿选择阿奇霉素序贯疗法。对比分析治疗效果。结果:试验组总有效率比参照组高(P<0.05);试验组退热时间、住院时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间比参照组短(P<0.05)。两组患儿经治疗后C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平均下降,试验组比参照组低(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿在治疗中应用阿奇霉素序贯疗法安全有效。