不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用效果

目的观察在呼吸内科感染中应用不同抗生素治疗的临床效果。方法选取医院收治的呼吸内科感染患者108例为研究对象,以入院时间平均分为3组,每组36例。分别采用头孢哌酮舒巴坦、头孢唑肟、头孢西丁治疗,观察3种抗生素治疗的临床效果。结果头孢哌酮舒巴坦组总有效率为94.4%,高于头孢唑肟组、头孢西丁组的75.0%、77.7%(P<0.05);头孢唑肟组与头孢西丁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。头孢哌酮舒巴坦组不良反应发生率低于其他2组,且病菌清除率高于其他2组(P均<0.05)。结论针对呼吸内科感染患者,抗生素治疗的药物选择应以头孢哌酮舒巴坦为主,此种药物可以取得良好效果,不良反应少,病菌清除率高。

穿心莲内酯胶囊治疗上呼吸道感染致咽喉肿痛的临床疗效

目的 观察穿心莲内酯胶囊治疗上呼吸道感染(URTI)致咽喉肿痛的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月龙岩市第二医院收治的URTI致咽喉肿痛患者108例,按照随机数字表法分为罗红霉素组与穿心莲组,各54例。罗红霉素组予以罗红霉素胶囊,穿心莲组予以穿心莲内酯胶囊,2组均连续用药7 d。比较2组临床疗效、治疗前后临床症状积分,咽喉肿痛消失时间,治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)],不良反应。结果 穿心莲组临床总有效率(96.30%)高于罗红霉素组(75.93%)(χ^(2)=9.368,P=0.002)。治疗7 d后,2组临床症状积分低于同组治疗前,且穿心莲组较罗红霉素组低(P<0.01)。穿心莲组咽喉肿痛消失时间为(2.47±0.50)d,短于罗红霉素组的(4.81±0.99)d(t=15.504,P<0.001)。治疗7 d后,2组血清TNF-α、IL-10、PCT水平低于同组治疗前,且穿心莲组较罗红霉素组低(P<0.01)。穿心莲组不良反应总发生率(5.56%)与罗红霉素组(3.70%)比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 穿心莲内酯胶囊可更有效地缓解URTI致咽喉肿痛患者咽喉痛等症状,抑制炎性递质释放,且不良反应发生率较低,患者接受度较强。

噻托溴铵联合福多司坦治疗支气管扩张症急性加重患者的临床效果及对炎性因子的影响

目的观察噻托溴铵联合福多司坦治疗支气管扩张症急性加重患者的临床效果及对炎性因子的影响。方法抽选2018年1月-2020年4月龙岩市第二医院收治的支气管扩张症急性加重患者86例,按随机数字表法将其分为常规组(实施常规对症治疗)和研究组(在常规对症治疗基础上实施噻托溴铵联合福多司坦治疗),每组43例。比较2组患者治疗前、治疗1个月后的炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]及气道传导率(Gaw)、气道阻力(Raw)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。结果治疗1个月后,2组hs-CRP、IL-6、IL-8水平相较于治疗前均明显降低,且研究组低于常规组(P均<0.01);2组PaCO_(2)、Raw相较于治疗前下降,PaO_(2)、SaO_(2)和Gaw、FEV;相较于治疗前升高,且研究组上述指标降低或升高幅度大于常规组(P均<0.01)。结论噻托溴铵联合福多司坦治疗支气管扩张症急性加重期患者效果确切,能显著改善患者血气分析指标,降低炎性因子水平,提升患者的肺功能,有利于疾病的转归。

胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液观察

目的观察胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取结核性包裹性胸腔积液患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。观察组给予胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗,对照组给予胸腔穿刺术配合尿激酶注入治疗,比较2组患者治疗后胸膜厚度、肺功能及并发症发生率。结果观察组胸膜厚度、FEV1、FVC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液效果满意,能较大程度改善肺功能,防止胸膜肥厚。

丹红注射液治疗58例慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将127例患者随机分为丹红组(58例)和对照组(69例),两组均予常规对症治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等:丹红组在上述基础上加用丹红注射液30mL加5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/天,疗程14天。结果丹红组的疗效优于对照组(P<0.05),其血液流变学及血气有明显改善(P<0.05)。结论丹红注射液能明显减轻患者症状,改善其体征和生活质量;同时能缩短病程,节约资源。

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的 探讨研究喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗疗效。方法 选取的研究对象是2013年10月至2015年10月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期COPD患者100例,所有患者经中医诊断确诊为脾肾阳虚的稳定期COPD患者（Ⅱ~Ⅳ）级,将100例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组50例,采取支气管舒张剂和化痰药物给予该组进行治疗,而对于观察组患者给予增加喘可治注射液,两组患者的治疗疗程均为3个月。经过3个月的治疗后,比较测定两组患者在治疗前后肺功能、以及呼吸困难指数。结果 两组患者经过3个月的治疗,观察组总有效率为94%,对照组总有效率为74%,比较两组间的治疗疗效,差异具有统计学意义（P〈0.05）;比较两组间患者在接受治疗后的肺功能指标,治疗后两组的用力肺活量都有改善,观察组的相比对照组改善更加明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同样两组患者在治疗后的呼吸困难指数与比起治疗均有明显差异,而且观察组的患者显著低于对照组,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用喘可治注射液配合COPD方案治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,相比较单纯的通过西药治疗,能够更加有效的改善患者的中医证候、缓解呼吸困难症状,增强患者的运动能力和耐力,效果十分明显,值得临床使用推广。

39例慢性肺心病人心力衰竭临床药物治疗分析

目的:探讨慢性肺心病心力衰竭的临床特点及药物治疗效果。方法:选择2010年5月～2011年7月来我院就诊的39例肺心病心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果:39例慢性肺心病心力衰竭病人中,治愈21例,好转9例,显效3例,无效6例。结论:慢性肺心病心力衰竭是一个逐步发展而又危及生命的过程,如果任其发展至晚期,治疗效果差且浪费经济,因此早期、规律、有效预防和治疗,能取得满意的效果。

老年社区获得性肺炎的临床诊治分析

目的分析老年社区获得性肺炎的临床资料,分析其特点,探讨其临床诊断和治疗方法。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的86例老年CAP患者的临床资料进行分析。结果本组86例患者发生并发症35例,占40.70%;经过积极的治疗本组患者总有效人数78例(90.7%),死亡2例(2.3%),因病情加重转院治疗6例(7.0%)。结论老年CAP患者疾病多,临床表现不典型,在治疗时注意并发症的发生,采用联合疗法。

参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清MMP-9、VEGF水平的影响

目的探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘急性发作期患者中应用效果。方法选取我院2013年1月～2017年12月住院患者中160例支气管哮喘急性发作期患者,按照随机数字表法分组,对照组80例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组80例采用参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后肺功能各指标[第1秒用力呼气容积率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%(76/80),高于对照组78.75%(63/80)(P<0.05);治疗2周后观察组FEV1%及FVC高于对照组,血清MMP-9、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合参麦注射液可改善支气管哮喘急性发作期患者血清MMP-9、VEGF水平及肺功能,疗效确切。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与C反应蛋白检测的临床意义

目的检测并分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)治疗前后的变化,探讨其动态变化的临床价值。方法选择50例AECOPD患者,检测其在治疗前及治疗1周、两周的CRP、PCT水平,分析这些指标的变化情况。结果在急性加重期治疗前后CRP、PCT阳性率均有明显变化,且CRP、PCT与住院时间成正相关。结论 CRP和PCT检测对AECOPD感染的诊断及疗效观察、预后判定具有辅助指导意义。

从小气道病变探讨药物干预早期COPD的临床效果

目的从小气道病变角度探讨孟鲁司特、噻托溴铵两药联用干预早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选取2018年6月至2020年1月我院呼吸内科门诊及体检科符合早期COPD的患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例;研究组选用孟鲁司特+噻托溴铵早期干预COPD,对照组服用维生素C,观察两组小气道病变变化情况。结果研究组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的MEF75、MEF50、MEF25、RV/TLC、CAT指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期COPD患者选用孟鲁司特+噻托溴铵进行干预,效果显著,胸闷、咳嗽、呼吸困难等自觉症状及肺功能均获明显改善,临床应用价值较高,值得推广。

不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月龙岩市第二医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察对象,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各60例。2组患者均开展常规治疗,小剂量组患者给予甲泼尼龙40 mg/d,大剂量组患者给予甲泼尼龙80 mg/d治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后生命体征,临床症状改善时间,治疗前后血气分析指标、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]及不良反应。结果大剂量组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于小剂量组的86.67%(χ^(2)=8.571,P=0.003)。治疗后,2组患者气短、咳喘、肺部啰音、WBC异常者占比均明显降低,且大剂量组降低程度大于小剂量组(P<0.05或P<0.01)。大剂量组患者呼吸恢复正常时间、咳喘恢复时间、啰音消失时间、WBC恢复时间及治愈时间均短于小剂量组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,且大剂量组变化幅度大于小剂量组(P均<0.01);2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组(P均<0.01);治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且大剂量组高于小剂量组(P均<0.01)。大剂量组不良反应总发生率为13.33%,低于小剂量组的35.00%(χ^(2)=7.685,P=0.006)。结论在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中应用80 mg/d甲泼尼龙治疗,可进一步提高患者治疗效果,改善生命体征,缩短症状恢复时间,改善血气分析指标、炎性反应及肺功能,安全性高,效果优于40 mg/d,可推广应用。

不同剂量尿激酶在治疗胸腔积液的疗效比较

目的:比较观察不同剂量尿激酶在治疗渗出性胸腔积液的疗效。方法:将86例渗出性胸腔积液患者随机分为三组,三组均有用深静脉置管行胸腔闭式引流治疗;尿激酶1组为向胸腔内多次注入尿激酶10万单位;尿激酶2组为向胸腔内多次注入不同剂量尿激酶20～50万单位。结果:尿激酶2组的胸腔积液引流量较明显增加,且胸膜粘连、胸膜肥厚发生率较低。结论:胸腔内注入大剂量尿激酶可以更加明显减少渗出性胸腔积液的胸膜粘连、胸膜肥厚发生率,且无明显副作用。

气管内蚂蟥荟萃分析

目的探讨声门下气管内蚂蟥寄生的临床表现及诊治。方法通过中国医院知识数据库(CHKD),对1994～2008发表的提取有关气管内蚂蟥寄生的临床资料进行汇总分析。结果17篇文章中有效文章15篇(去除重复病例及国外病例)共计28位病例入选,声门下气管内蚂蟥寄生的主要症状为咳嗽、阵发(或间歇)呼吸困难、间断声音嘶哑、咯血、口咽部异物感爬行感发病年龄3～8岁幼儿多见。结论声门下气管内蚂蟥寄生的临床表现:(1)蚂蟥进入人体气管内后一般于1个月左右症状明显。(2)幼儿以咳嗽、阵发呼吸困难、间断声音嘶哑为主要表现,偶有痰中带血;成人以咽部异物感、爬行感、痰中带血多见。

布地格福吸入气雾剂与马来酸茚达特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及其对肺功能影响的比较研究

目的 比较布地格福吸入气雾剂与马来酸茚达特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对肺功能的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月龙岩市第二医院收治的COPD患者140例,随机分为对照组(n=69)与研究组(n=71)。对照组予以马来酸茚达特罗吸入粉雾剂,研究组予以布地格福吸入气雾剂。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,不良反应。结果 研究组治疗总有效率为88.73%,与对照组的88.41%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.005,P=0.943)。治疗前及治疗6个月后,2组FEV_(1)、FVC、FVC%、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组FEV、FVC、FVC%、FEV_(1)/FVC高于同组治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗6个月后,2组Pa O_(2)、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组PaO_(2)、SpO_(2)高于同组治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗6个月后,2组CAT评分、SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组SGRQ、CAT评分低于同组治疗前(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂与马来酸茚达特罗吸入粉雾剂治疗COPD均能提高临床疗效,有效改善肺功能和血气指标,且安全性较高,临床可根据患者的实际情况选择用药。

紫杉醇白蛋白联合重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的观察紫杉醇白蛋白联合重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2019年1月—2022年1月龙岩市第二医院收治的NSCLC患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组,各39例。A组仅予以紫杉醇白蛋白治疗,B组在A组基础上予以重组人血管内皮抑制素治疗,2组均治疗8个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后3 d实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、热休克蛋白90α(Hsp90α)、血管生成素2(Ang-2)及高迁移率族蛋白AT-hook2(HMGA2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、程序化细胞死亡分子5(PDCD-5)]、卡式生活质量表(KPS)评分及胃肠道不良反应发生率。结果B组总有效率(84.62%)高于A组(61.54%)(χ^(2)=5.278,P=0.022)。与治疗前相比,2组治疗后VEGF、Hsp90α、Ang-2、HMGA2、HMGB1降低,PDCD-5升高(P<0.01);B组治疗后VEGF、Hsp90α、Ang-2、HMGA2、HMGB1较A组低,PDCD-5较A组高(P<0.01)。与治疗前相比,2组KPS评分升高(P<0.01);B组治疗后KPS评分较A组高(P<0.01)。B组胃肠道不良反应发生率(7.69%)低于A组(25.64%)(χ^(2)=4.523,P=0.033)。结论紫杉醇白蛋白联合重组人血管内皮抑制素治疗NSCLC可增强疗效,抑制肿瘤血管生长及癌组织增生,且可降低不良反应发生率,提高患者的生存质量。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效及其对炎性反应的影响

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法选取2020年1月—2022年1月龙岩市第二医院收治的重症支气管哮喘患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组60例。单一组予以甲泼尼龙片,联合组在单一组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性反应指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)]、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)],健康状况调查问卷(SF-36)评分,药物不良反应。结果联合组治疗总有效率为93.33%,高于单一组的73.33%(χ^(2)=8.640,P=0.003)。治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ACT评分高于治疗前,且联合组高于单一组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。联合组SF-36评分高于单一组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为10.00%,低于单一组的25.00%(χ^(2)=4.675,P=0.031)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效确切,能够有效改善患者的临床症状及肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

急诊心肺复苏效果评估及分析

目的对急诊心肺复苏效果评估。方法于2010年6月—2012年6月方便选取该院急诊科120例呼吸心跳骤停患者行使心肺复苏人工通气治疗,分析4种人工通气方法对患者复苏情况影响。结果 30例气囊面罩患者中,通气管无效率为80.00%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管插管患者中,通气无效率为26.67%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管切开患者中,通气无效率为46.67%,5 min内成功建立人工气道率为33.33%,30例可视喉镜下气管插管中,无效率为10.00%,5 min内成功建立人工气道率为56.67%。结论心肺复苏在呼吸心跳骤停患者中效果显著。

吉非替尼联合TP方案治疗晚期肺癌的疗效及对血清炎性因子和免疫功能指标的影响

目的 观察吉非替尼联合TP方案治疗晚期肺癌的疗效及对血清炎性因子和免疫功能指标的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月龙岩市第二医院收治的晚期肺癌确诊患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组予常规TP方案治疗,观察组在对照组基础上加用吉非替尼片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者近期疗效,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化及不良反应。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)为80.00%,高于对照组的58.00%(χ^(2)=11.314,P=0.001);治疗1个月后,2组患者TNF-α、CRP、IL-6水平及CD8^(+)均较治疗前下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组下降或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(19.00%vs. 18.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P=0.856)。结论 吉非替尼联合TP方案治疗晚期肺癌患者的效果理想,对患者血清炎性因子和免疫功能指标具有积极影响,且用药安全风险并未增加。