福明街道“最多报一次”赋能基层治理

今年初以来,借着数字化改革的春风,鄞州区大数据局先行、福明街道先试,瞄准基层工作痛点,利用省级优质数据资源和区大数据局本级的大数据中心能力平台,开发搭建“最多报一次”系统,通过一针穿全线、一表通全域,实现基层的条抓块统和整体智治,让“数据跑路”代替“社工跑腿”,为基层减负担。8月底,福明街道“最多报一次”系统已在全街道13个社区中推广使用。

浙江省宁波市某街道常住居民新冠疫苗犹豫情况及其影响因素的横断面研究

目的 研究新冠疫苗犹豫的影响因素,分析知识、健康信念与新冠疫苗犹豫之间的相关性。方法 2022年6月21日—7月10日,通过宁波市全民健康信息平台,筛选宁波市福明街道18周岁及以上的常住居民,采用系统抽样法抽取调查对象,通过智慧公卫系统进行线上问卷调查。采用多因素Logistic回归分析疫苗犹豫的影响因素,Spearman相关分析探究知识、健康信念和新冠疫苗犹豫之间的相关性,采用Bootstrap法的中介分析探究三者之间的关系。结果 1 049名调查对象的新冠疫苗犹豫率为7.82%[95%CI(6.19%,9.44%)],18~35岁人群比36~59岁的有更高的新冠疫苗犹豫率,近两年未接种过流感疫苗的人群更有可能发生新冠疫苗犹豫,健康信念在知识对新冠疫苗犹豫的影响中起到完全中介效应作用。结论 针对不同的人群采取不同的干预措施,对提高居民健康素养、减少新冠疫苗犹豫非常重要。

检验科质量控制难点以及解决对策分析

医院是保障我国人民群众生命健康的公益性场所,随着我国民生工程的推进,我国的医疗卫生行业不断的壮大。从二十世纪八十年代末以来,医疗机构开始进行等级评审,有效的促进了我国医疗治疗。社区卫生服务中心是为了满足社区居民基本卫生需求为目的的基层卫生服务,是社区建设的重要组成部分。从社区卫生服务中心而言,由于条件等限制,检验科质量控制工作中存有不足之处,当前社会高度重视医疗质量,因此有效的改善社区卫生服务中心检验科质量控制尤为重要。本文将分析检验科质量控制难点,针对质量控制难点提出相应的解决对策。

许丽副主任医师以推拿结合针刺治疗小儿抽动经验

许丽,副教授,副主任中医师,从事针灸推拿的临床、教学、科研工作近20年,近8年来专门致力于小儿推拿,在运用小儿推拿及针刺治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。小儿抽动又称抽动综合征,也称抽动障碍,是一种复杂的慢性神经精神障碍。本病常见于2~15岁儿童,其临床特征为一组或多组肌肉无意识地反复抽动以及各种发声障碍,可同时伴见情绪障碍、强迫症状、注意力不集中、多动等问题,常表现为眨眼、皱眉、抽鼻、咧嘴、扭颈、耸肩、摇头、

银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的评价银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等从建库至2015年11月5日的数据,收集相关的随机对照试验研究,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,358例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,联合组降低DVT的发生率(P=0.01);D-二聚体降低值下降较明显(P<0.000 01);联合组活化部分凝血酶时间(APTT)升高值无显著性差异(P=0.07),凝血酶时间(PT)升高值有显著性差异(P=0.04);对APTT和PT进行异质源分析,结果剔除文献后,与对照组比较,联合组APTT、PT升高值具有显著性差异(P<0.000 1)。安全性方面显示两组均未发现异常出血、变态反应、消化道反应等药物相关的不良反应。结论从该研究结果来看,银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后DVT安全有效。但鉴于纳入的该研究样本有一定的局限性,仍需设计良好的大样本临床随机对照研究来验证。

雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是由多种细胞（炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分）参与的气道慢性炎症性疾病[1],目前由于雾化吸入药物用量少,吸收快,不良反应小,因此雾化吸入疗法被认为是治疗小儿哮喘的最佳方法[2]。我院对2009年2月-2011年3月收治的30例支气管哮喘患儿实施雾化吸入疗法及护理措施,取得了显著疗效,现报道如下。

针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效观察

目的观察针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床疗效。方法对照组单纯采用针灸推拿治疗,治疗组在对照组的基础上结合我院自行配置中药方为风湿骨病方热敷,比较两组治疗疗效。结果与对照组相比,治疗组治疗有效率明显上升(P<0.05),其总有效率达90%,明显高于对照组的43%。结论针灸推拿结合中药是治疗颈椎病的有效治法,属祖国医学独特疗法,值得临床推广运用。

头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的评价头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎的疗效和安全性,为临床应用提供证据。方法检索头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗儿童急性中耳炎对比的随机对照研究(randomized controlled trial,RCTs),2位研究者独立进行文献筛选、关键数据提取并对纳入研究进行质量评价,而后行Meta分析。结果纳入4项研究,共502例患者。头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗相比,其治愈率(P=0. 33)、有效率(P=0. 73)、药品不良反应发生率(P=0. 84)均相当,而显效率明显较高(P=0. 0007)。结论从本次系统评价来看,头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎疗效略优于阿莫西林口服治疗。

“妈妈班”开展儿童预防接种健康教育的效果评估

目的评估＂妈妈班＂开展预防接种知识普及的效果。方法对2014年10月~2015年9月到中心接种门诊建卡的儿童家长实施＂妈妈班＂健康教育,比较＂妈妈班＂健康教育前后家长对预防接种知识的知晓率。结果家长以通过医务人员而获得预防接种知识为主,占58.89%。实施＂妈妈班＂健康教育前后,家长预防接种知识知晓率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论借力＂妈妈班＂向儿童家长进行预防接种知识健康教育,对家长提高预防接种知识具有积极意义。

延续性护理对老年糖尿病患者出院后的血糖控制和生活质量的影响

目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者出院后的血糖控制及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的老年糖尿病患者1280例,按就诊先后顺序分为对照组与观察组各640例。对照组患者给予常规院内护理和出院指导,观察组出院后予延续性护理干预,1年后评价两组患者的治疗依从性、血糖水平和生活质量。结果观察组患者的自我监测、遵医用药、科学饮食和合理运动的依从率,生活质量评分的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均显著高于对照组,FBG、2hPBG和HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论延续性护理干预能提高社区糖尿病老年患者的治疗依从性,从而提高血糖水平控制率及其生活质量。

氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的Meta分析

目的评价氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的疗效和安全性。方法检索氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、关键数据提取并纳入研究质量评价,最后进行Meta分析。结果氯诺昔康联合间苯三酚组(联合组)的药物不良反应发生率与间苯三酚组(对照组)组间差异无统计学意义(RR=0.82,95%CI:0.49~1.39,P=0.47),而疼痛缓解时间(MD=-28.77,95%CI:-30.39^-27.15,P<0.001)、1H-VAS评分(MD=-1.88,95%CI:-2.05^-1.71),P<0.001)、疼痛复发率(RR=0.46,95%CI:0.28~0.62,P<0.001)优于对照组。结论氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛安全有效。但本次研究存在一定的局限性,还仍需与传统药物对照、设计良好、多中心、大规模临床随机对照研究来验证。

新医院会计制度对医院财务管理的影响

医院的财务管理工作是医院经营管理的重要组成部分,在经营中占据核心地位,有效的财务管理可以使医院形成合理的资本运营模式,对医院的长远发展有着不可忽视的作用。而新会计制度的推行,在一定程度上提高了医院财务管理的水平。文章从医院财务管理的现状入手,阐述了新医院会计制度对医院财务管理产生的影响。

三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的系统评价三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法检索三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的随机对照研究(RCTs),筛选研究、提取数据并评价研究质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果三七总皂苷组降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素组(P>0.05),两组活化部分凝血活酶时间变化值、国际标准化比值变化值、血小板计数变化值差异均无统计学意义(P>0.05),而凝血酶原时间变化值两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论三七总皂苷降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。

奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血疗效的Meta分析

目的系统评价奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM(建库至2015年10月30日),收集相关的随机对照试验研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献偏倚风险评价,采用Rev Man 5.3和Stata12.0进行Meta分析和评价。结果共纳入4项研究共335例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,奥美拉唑组因上消化道出血病死率(RR=0.11,95%:0.02~0.57,=0.009)和上消化道出血发生率(RR=0.18,95%:0.08~0.40,<0.0001)均明显降低,消化道不适缓解率明显提高(RR=1.53,95%:1.25~1.87,<0.0001)。剪补法显示敏感性分析结果为稳定。结论从本次Meta分析结果来看,奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血具有一定的疗效,但鉴于纳入本研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。

社区干预对高血压患者血压晨峰和变异性的影响

目的探讨社区干预对高血压患者血压晨峰(MBPS)和血压变异性(BVP)的影响。方法给予60例有MBPS现象的高血压患者积极的社区干预,比较干预前后MBPS及BVP情况。结果患者干预后MBPS和BVP均较干预前低(均P<0.01)。结论社区干预能有效降低MBPS和BVP,减少心血管事件的发生。

医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理分析

基层医疗卫生机构是社会医疗服务体系中较为重要的一个部分,随着现代社会的经济发展,人民生活水平大大升高,为适应时代要求,国家展开了医疗改革。而在医疗改革背景下,医院之间竞争加大,加强成本核算管理是当前形势下刻不容缓的一件事。基层医疗卫生机构要在竞争中站稳脚跟,必须不断完善管理制度,保障资金投入,提高服务质量。本文就医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理进行简要分析,并从几个方面提出相应的管理策略建议。

内部控制制度在社区卫生服务中的构建

新医改制度的深入实施,对我国的社区卫生服务管理提出了更高层次的要求,使其面临着严峻的考验。为提升社区卫生服务的管理质量,就必须节约控制成本,构建完善的内部控制制度,才能为其稳定发展提供可靠的保障。本文通过对当前内部控制制度在我国基层社区卫生服务中的实施现状的分析入手,探讨如何构建完善的内部控制制度,以实现社区卫生服务事业的可持续发展。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效研究

目的 :探讨用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 :选取宁波市江东区福明街道社区卫生服务中心在2011年1月至2015年11月期间收治的64例子宫内膜异位症患者作为研究对象。采用抽签分组法将这64例患者分成米非司酮组(32例)与孕三烯酮组(32例)。为孕三烯酮组患者采用孕三烯酮进行治疗,为米非司酮组患者采用米非司酮进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、孕酮、E2(雌二醇)的水平和不良反应的发生情况。结果 :与孕三烯酮组患者相比,米非司酮组患者治疗的总有效率更高,其不良反应的发生率更低,治疗后其子宫内膜的厚度更小,其孕酮、E2的水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著。

护患沟通在儿科中的应用

护患沟通是护理人员与患者在疾病治疗过程中相互交流、提高治疗效果的一种人文护理模式[1]。随着社会的发展,人们对护理水平要求的提高,尤其在儿科门诊,由于患儿语言组织能力相对较差,不能详细表述临床症状,加上患儿父母不能充分认识医师的治疗方案和患儿的疾病特点,

包皮环切术术后感染17例处置体会

包皮过长、包茎是一种外科常见病,包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的一种有效的方法。包皮环切术不是一个操作复杂、预后凶险的手术,在基层卫生院均能够开展,但由于其施术部位特殊,稍有疏忽也可导致无法挽回的后果。我院自2003年10月—2013年9月共行包皮环切术229例,其中有17例发生了术后感染。本文对17例患者的处置情况进行回顾性分析,以期减少临床上此类现象的发生,现报告如下。