深圳市福永医院社康首诊伤害流行病学调查及处理情况分析

目的:分析深圳市福永医院社区卫生服务中心(简称“社康”)首诊伤害流行病学特征及处理情况,为伤害防范干预提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1—12月于集兴围社康、和平社康就诊的首诊伤害病例2041例的临床资料,使用《中国伤害监测报告卡》进行数据收集,分析患者一般资料、首诊伤害情况、处理情况。结果:2041例首诊伤害的病例中男女比例1.92∶1;年龄以30~44岁人群首诊伤害的占比最高。各个年龄段伤害类型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各个年龄段损伤部位分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2041例首诊伤害者中,采取自行处理方式748例(36.65%),1293例(63.35%)前往医院就诊处理;转诊人数425例,转诊比例为20.82%;因止血效果不佳转诊70例(3.43%),因持续高热不退转诊58例(2.84%),因大面积烧烫伤转诊142例(6.96%),因致伤部位伤口大转诊60例(2.94%),因多部位损伤及合并疾病转诊95例(4.65%);其中转诊方向为三级医院185例(9.06%),二级医院240例(11.76%)。结论:深圳市福永医院社康首诊伤害病例中男性比例较高,损伤原因儿童以烧烫伤为主,中青年以锐器伤为主,老年以跌倒为主,伤害多选择进入医院就诊,转诊情况一般,需根据首诊患者基本情况予以诊治,病情严重者积极转诊确保救治效果。

增值型内部审计如何有效增加公立医院价值

价值最大化是现代经济组织管理的最终目标,实现组织价值的不断增值是医院价值最大化的前提条件,它能为医院实现相关利益者价值最大化提供基础,也能为医院生存与发展提供保障。内部审计部门是审计系统的第一道关卡,有其自身的优势和特点,它决定和促进公立医院价值的提升。本文的重点在于研究增值型内部审计如何通过基建工程项目建设、开展经济责任审计、绩效审计和审计风险管理审计等项目,提升内部审计项目的层次和高度,使医院内部审计真正内部化、专业化,才能更好的增加公立医院的价值,更好地为公立医院服务。

不同患肢抬高方式和角度在单侧踝关节骨折患者中的应用效果

目的探讨不同患肢抬高方式和角度对缓解单侧踝关节骨折患者术前软组织肿胀情况的影响。方法选取2021年10月至2023年3月在深圳市宝安区福永人民医院骨科住院治疗的60例单侧踝关节骨折患者为研究对象。随机分成6组,分别予梯形位抬高15°、30°、45°及斜坡位抬高15°、30°、45°6种体位。从入院当天开始,到局部肿胀分级为Ⅰ级。记录每位患者肿胀值、肿胀分级、疼痛程度、舒适度的差异。结果斜坡位抬高30°、45°均可有效改善患者肿胀值;斜坡位抬高30°、梯形位抬高30°的患者肿胀分级高于其他组;斜坡位抬高30°、45°治疗后疼痛程度低于其他抬高方式的疼痛程度;斜坡位抬高30°治疗后舒适度明显高于其他抬高方式的舒适度,以上结果的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同体位在同一抬高角度的肿胀值和肿胀分级方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节骨折术前软组织肿胀患者的患肢抬高方式在采取斜坡位45°时减轻肿胀程度效果较为理想,通过结合舒适度,斜坡位30°为最理想的抬高方式。

深圳市福永街道居民社区卫生服务满意度调查

目的通过对社区卫生服务中心就诊患者进行问卷调查,了解社区居民的满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考依据。方法采用拦截式调查方法,对深圳市福永人民医院下属14个社区卫生服务中心的520名就诊患者进行满意度问卷调查。结果回收有效问卷502份,有效率为96.5%。满意度最高的是方便到达(84.3%),其次是隐私保护(82.1%),满意度较低的有设施配备(58.6%)、药品供应(63.5%)和药品价格(68.9%)等。结论深圳市福永人民医院社区卫生服务已取得初步成效,但还应进一步加强医疗队伍建设、完善硬件设施,并通过推进基本药物制度和加大宣传力度发展社区卫生服务来提高患者满意度。

脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的研究

目的探讨脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的可行性,为脑卒中患者的护理提供科学的管理模式。方法选择2008年3月～2011年2月在我院接受治疗的67例脑卒中患者,随机将其分为对照组和实验组。对照组33例给予住院常规护理管理,实验组34例给予防治一体化护理管理,比较两组患者在出院前对脑卒中相关疾病知识的了解程度、护理工作的满意度、疾病的控制情况。结果实验组行一体化护理管理模式后,患者对疾病相关知识的掌握率为76.5%,理解率为14.7%,满意度为82.4%,基本满意度为17.6%;对照组分别为12.1%、39.4%、39.4%和48.5%,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式是可行的,有助于患者控制病情,提高生活质量。

我国医院抗菌药物用药现状及对策

抗菌药物是很多医院临床用到的常用药物,但是随着科学研究的深入,发现抗菌药物的滥用也会带来很多的危害。本文旨在陈述当前我国的医院抗菌类药物的用药现状以及对策。

基层医院护理人员对深静脉血栓的知信行现状及影响因素分析

目的调查护理人员关于深静脉血栓(DVT)预防的知信行现状,并探讨其影响因素,为构建院内DVT护理防控体系,预防和减少DVT形成提供参考。方法采用自制问卷对医院护理人员对DVT预防的知识、信念和行为进行调查,并进行多元逐步回归统计分析。结果106名护理人员对DVT预防的知信行总分均值为(56.95±8.05)分,其中知识得分均值为(9.00±2.21)分,态度得分均值为(26.50±3.40)分,行为得分均值为(21.45±5.80分)。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、工作年限及职称的护理人员之间的DVT预防知识得分差异具有统计学意义(P<0.05);科室是否有DVT护理规范、是否接受过DVT相关知识培训及不同DVT知识获取途径数的护理人员之间的DVT预防信念得分差异有统计学意义(P<0.05);不同科室、职称、科室是否有DVT护理规范及是否接受过DVT相关知识培训的护理人员之间的DVT预防行为得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,职称越高护理人员DVT预防相关知识得分越高(P<0.05);接受过DVT相关知识培训的护理人员DVT预防信念得分高于未接受培训者(P<0.05);与低职称、未接受过DVT相关知识培训、无DVT护理规范及其他科室的护理人员相比,高职称、外科、接受过DVT相关知识培训和有DVT护理规范的护理人员DVT预防行为得分较高(P<0.05)。结论护理人员DVT预防知识储备不足,预防信念较为积极,护理行为尚未形成常态化。需以知信行理论为框架,结合各自影响因素,积极构建系统化的院内DVT预防护理体系,以预防和减少临床上DVT的形成。

检验科控制医院重型颅脑外伤患者下呼吸道感染的防范措施与管理方法

目的:探讨检验科室控制重型颅脑外伤患者下呼吸道感染防范措施以及相应的管理办法。方法:选择2016年1月-2017年2月来本院治疗的112例重型颅脑损伤联合呼吸道感染患者作为主要研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例,分别行常规护理与综合性护理模式,实施病原学检测,并分析患者感染病原菌的耐药性以及病原菌分布;同时对比分析痰菌培养阳性率及肺部感染评分,并提出相应的管理办法及防范措施。结果:观察组患者的痰菌培养阳性率为37.5%,明显低于对照组患者60.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染评分为(5.31±0.81)分,显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者易感染病原菌,且耐药性机理较复杂,合理使用抗菌类药物,加强消毒护理,才能使感染率降低。

分析医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题

目的对医院中药房中药饮片质量管理方面存在的相关问题进行分析,并总结讨论出相应的改进方法。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月1日~2017年12月31日期间本院中药房质量不合格的中药饮片记录80份,回顾性分析质量不合格的原因,在管理方面制定相应的改进措施,对比实施前后相关科室的满意度。结果质量不合格中药饮片的原因主要包括炮制不合格、管理不合格、原料不合格;且实施相关改进措施后临床相关科室工作人员的满意度较实施前明显提高(P <0. 05)。结论根据中药房中药饮片质量管理中存在的相关问题实施针对性的改进措施有助于饮片质量的提高。

基层医院产后出血的高危因素分析

目的分析基层医院与产后出血的高危因素，提出合理的防治措施。方法以笔者所在医院2006年1月1日至2007年12月31收住院分娩的产妇6309例，发生产后出血的为169例，对照组338例。通过多元Logistic回归分析与产后出血的高危因素。结果产后出血的发生率为2．69％，导致产后出血的高危因素作用大小顺位排列为：子宫收缩乏力、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、软产道损伤、产次。结论加强孕前宣教及孕期管理，及时纠正孕期贫血，严格掌握剖宫产指征，有利于降低产后出疯的发生。

精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素:一项回顾性研究

背景精神科危重症患者谵妄发生率较高,且影响谵妄发生的因素较多。目前针对精神专科医院危重症患者谵妄的流行病学研究有限。目的探索精神专科医院危重症患者谵妄发生的影响因素,以指导临床对谵妄的管理。方法回顾性收集2019年1月1日-2021年5月31日在深圳市康宁医院住院的427例危重症患者的谵妄发生情况、性别、年龄、入院前病程(指患者始发急性精神状态变化至登记入住精神专科医院的时间)、精神疾病史、认知功能障碍病史、精神活性物质使用史、镇静催眠药使用史、合并慢性病数、合并用药数以及病种类型等信息。采用单因素Logistic回归分析谵妄发生的可能危险因素,将可能的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型,逐步筛选出精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素。结果在427例危重症患者中,143例(33.49%)存在谵妄。多因素Logistic回归分析结果显示,使用精神活性物质所致的精神和行为障碍(OR=8.949,P<0.01)、无精神病病史(OR=4.202,P<0.01)、合并慢性病数(OR=1.249,P<0.01)、年龄(OR=1.031,P<0.01)以及入院前病程(OR=0.942,P<0.01)与谵妄发生相关。结论在精神专科医院中,约1/3的危重症患者存在谵妄,入院前病程较短、年龄较大、合并慢性疾病数多、无精神疾病史、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍是谵妄发生的危险因素。

医院社区联动教育模式对社区高血压患者血压控制效果的影响

目的探讨医院社区联动教育模式对社区高血压患者血压控制效果的影响。方法选取2016年6月~2017年6月我院出院的180例高血压患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例。对照组住院期间及出院后采用常规健康指导。观察组实施医院社区联动教育模式。比较两组干预前后自护能力、疾病知识及血压水平。结果观察组干预后健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感及总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后饮食、运动、降压药使用、血压计使用、并发症监测及情绪控制知识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论医院社区联动教育模式能有效提高高血压患者自护能力及疾病知识水平,有助于患者血压控制。

医院社康中心脑卒中患者应用防治一体化护理管理模式的可行性分析

目的研究医院社康中心的脑卒中患者应用防治一体化护理管理模式的效果。方法66例脑卒中患者,依照入院先后顺序分为观察组与对照组,各33例。观察组行防治一体化护理管理模式,对照组行常规护理。比较两组患者的生活质量、疾病知识掌握度、护理依从性。结果观察组生理功能、情感控制、社会生活及家庭经济评分分别为(89.42±8.73)、(86.58±8.32)、(85.39±8.45)、(84.28±8.36)分,均高于对照组的(81.35±7.26)、(79.45±7.14)、(78.21±7.08)、(77.54±7.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病知识掌握率100.00%高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理依从率96.97%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防治一体化护理管理模式能提高脑卒中患者的整体疗效、稳定病情。

新医改形势下医院财务管理新方法和新模式探究

当前医院财务管理工作中仍旧存在着许多不足, 医院的财务管理功能不能得到很好的发挥.为了提高医院的综合竞争力, 提升医院影响力, 进一步保障医院可持续发展.本文简要分析医院财务管理中的弊端, 并提出系列解决的新方法, 探究新模式.

多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治的临床研究

目的探讨多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中的临床效果。方法选择深圳市宝安区福永人民医院2020-2021年期间60例老年髋部骨折绿色通道救治的患者作为试验组,纳入多学科诊疗围手术期管理;2019年前进行常规围手术期处理的60例老年髋部骨折患者作为对照组,统计其围手术期并发症发生率、患者满意度、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果试验组围手术期并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,末次随访时髋关节功能Harris评分显著高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论将多学科协作诊疗模式应用于基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中,可降低围手术期并发症发生率,促进患者髋关节功能恢复,提高满意度,其作为一种高效管理模式,应用于基层医院可提高救治水平,符合我国大力发展基层医疗的国情。

医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用

目的研究分析医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。出院后,对照组仅接受常规随访,观察组接受医院社区联动式健康教育。比较2组患者血糖控制效果、饮食依从性以及预后生存质量。结果出院时,2组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义。出院6个月后,观察组FPG、OGTT-2h-PG、HbA1c明显低于对照组(t=4.191,P<0.001;t=4.221,P<0.001;t=3.728,P<0.001);饮食依从性优于对照组(Z=-2.439,P=0.015);预后生存质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论医院与社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的效果确切,可以改善患者血糖控制效果,提高饮食干预依从性,改善预后生存质量,值得应用推广。

公立医院财务内部控制的困境及对策探讨

公立医院的财务内部控制是其财务管理的重要组成部分,建立完善的财务内控制度是医院进行医疗改革与创新的内容之一,也是有效发挥财务内部控制作用的关键措施。当前,我国公立医院的内部控制还面临很多困境,需要探寻相应的解决对策。本文详细阐述了公立医院财务内部控制面临的困境,给出了几点改善措施与建议,并就公立医院加强财务内部控制的深远意义做了阐述,希望能对公立医院加强财务内部控制提供借鉴。

医院医务人员使用抗生素的知识、态度和行为调查分析

目的:探索社区与综合医院医务人员使用抗生素的知识、态度与行为。方法:选取辖区内综合医院与社区卫生服务中心的医务人员作为研究对象,科室分布包括内科、外科、儿科、妇产科,共440名进行问卷调查,了解调查对象的一般情况、医务人员对常用抗微生物药物运用方法的了解程度、医务人员有关抗生素药物运用的态度和行为、以及医务人员关于抗生素药品安全知识的需求与学习方式等四个方面进行问卷调查。结果:共收回有效问卷430份。综合医院医务人员平均得分为(18.32±3.24),显著高于社区卫生服务工作人员平均得分(11.23±1.98),差异具有统计学意义(P<0.05);在"应向患者耐心解释抗生素类药品的合理使用原则"、"会完全遵照医保报销范围选择抗生素药品"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著低于综合医院医务人员(x2=43.517,P<0.001;x2=22.78,P<0.001),在"赞同经验性用药"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著高于综合医院医务人员(x2=20.504,P<0.001)。社区卫生服务中心的医务工作者在"抗生素使用知识方面的讲座或培训"(x2=26.62,P<0.001)、"合理用药知识的学习培训"(x2=59.3,P<0.001)、"参加卫生或药监部门举办的专业培训"(x2=21.86,P<0.001)、"了解安全用药知识"(x2=62.72,P<0.001)、"应从院感控制、对医生医嘱输入系统中抗生素使用的定期检查、临床药师每月对抗生素处方开展审核与评价及医务科专人负责抗生素使用与监测"(x2=10.625,P<0.01)以及"去上级医院进修"(x2=6.819,P<0.05)等方面显著低于综合医院医务工作者。结论:社区卫生服务中心的医务工作者在抗生素合理使用及知识的更新意识等方面较综合医院医务工作者薄弱;应定期对社区卫生服务中心的医务人员开展抗生素安全使用的专业培训,并从多个角度对医务人员抗生素的使用情况进行监督,以规范临床抗生素的合理使用。

深入落实科学发展观,努力创新医院工会工作

本文试图抓住"以人为本"这个科学发展观的本质和核心,结合深圳市宝安区福永人民医院工会的实际工作,探讨如何创新医院工会的工作理念、工作内容、工作方法和工作形式,更好地发挥工会的特点和优势,把工会建成具有强大吸引力和凝聚力、深得职工信赖的组织,真正成为医院"职工之家"。

公立医院财务内控体系探析

文章通过对公立医院内部财务控制现状的分析,以医院内部控制建设为契机,以建促改,进而探索医院内部财务控制体系的构建,设计风险管控评估体系,充分发挥医院内部控制的作用,对不断推进医院改革与发展,提高医院经营管理水平、减少经营风险,确保医院可持续发展和实现发展战略目标均具有重要的意义。