2015—2017年宝安区福永街道疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2015—2017年宝安区福永街道疑似预防接种异常反应(AEFI)监测资料,评价AEFI监测系统运转情况,为今后AEFI监测及处置工作开展提供参考依据。方法用描述流行病学方法对2015—2017年宝安区福永街道AEFI监测资料进行分析和评价。结果2015—2017年全街道共报告AEFI个案397例,报告发生率为47.27/10万,一般反应占70.03%;2017年福永街道与宝安区的AEFI个案报告种类构成存在差异;引起AEFI的主要疫苗是无细胞百白破疫苗,占总数的25.43%;AEFI个案报告主要以0岁组和1岁组为主,分别占49.37%和28.46%;每年的上报高峰均为第二季度;48 h报告率、48 h调查率3年均在99.00%以上。结论福永街道AEFI监测系统运转尚可,但三年来AEFI报告数呈现小幅下降趋势,仍需采取措施进一步改善。

浅析影响预防保健体检门诊和谐服务关系的因素及对策

目的通过分析预防保健体检门诊影响服务关系的因素,找出构建和谐服务关系的途径和方法,从而更好地指导工作。方法问卷调查。结果影响笔者所在保健所满意度提高的因素主要是候检环境和候检时间,其次是体检秩序和便民设施。结论坚持实施提出的各项措施,有利于构建和谐服务关系。

深圳市某区企业职工预防职业病健康教育需求调查

目的了解深圳市某区企业职工对职业病防治知识的知晓程度及预防职业病健康教育需求情况,为探讨预防职业病健康教育模式提供科学依据。方法采用问卷形式对2185名企业职工进行调查,运用SPSS17.0软件对数据进行分析。结果调查对象对《职业病防治法》和改革工艺可预防职业有害因素危害知晓情况较好,知晓率分别达97.99%和90.98%;管理人员职业卫生知识知晓情况比工人高(χ2=179.658,P<0.01);调查对象对职业病诊断与救助卫生知识需求最高,需求率达95.29%;调查对象对讲座和专家现场咨询健康教育方式需求较高,需求率分别为70.43%(1539人)和81.83%(1788人);对疾病预防机构及社区健康服务中心作为预防职业病健康教育指导机构需求最高。结论应以区级健康教育所为主导,依托疾病预防控制机构及社区健康服务中心开展职业病健康教育模式与工厂企业充分发挥医疗机构和预防保健网络支持保证作用开展职业病健康教育模式双轨并行。

深圳市宝安区福永街道2003～2007年麻疹流行病学特征分析及控制措施探讨

目的了解福永街道麻疹发病规律,预测麻疹发病趋势,提出针对性的防治措施,以降低麻疹的发病率。方法对2003～2007年福永街道麻疹发病资料进行整理分析。结果福永街道麻疹发病以外来散居儿童和工人为主,发病年龄段呈双峰波形,小月龄婴儿和成人发病有上升趋势,发病时间有明显的季节性,4～9月份高发。流行模式以散发为主。2003年以来麻疹基础免疫年平均接种率87.95%。结论麻疹的预防控制策略仍然是以麻疹疫苗接种为主导措施,加强麻疹基础免疫,完善流动儿童的计划免疫管理,减少免疫空白,保护易感人群。加强麻疹疫情监测管理和分析,及时了解辖区麻疹发病动态,以便针对性地提出防治措施。

深圳市福永街道学龄前儿童屈光不正的流行病学调查分析

目的:了解学龄前儿童屈光不正状况,分析屈光异常的初步趋势。方法:采用Suresight视力筛选仪对福永街道6220名3~6岁儿童进行屈光筛查。结果:共筛查6220人(12440眼)屈光异常率为11.3%(9.6%);年龄、性别间无显著差异(P>0.05);屈光异常眼的异常率随年龄增长呈递增趋势;市级幼儿园的屈光不正发生率最高,四类托幼机构屈光异常有显著差异(P<0.05)。结论:福永街道学龄前儿童屈光不正患病率高,应给予足够重视。

某市2008-2012年食物中毒的流行病学分析及食物中毒预防措施

目的探讨某市2008年～2012年5年间食物中毒的流行病学分析情况及食物中毒的预防措施。方法对2008年～2012年某市各地的食物中毒报表及有关的调查报告进行汇总分析。结果 2008～2012年某市各县区共发生食物中毒168起,中毒3284人次,死亡297人;在6～8月份的发生率最高,12～次年2月份的发生率最低;引起食物中毒的主要食品类别为植物性食品;化学性物质、微生物和有毒动植物是引起食物中毒的主要原因。结论化学性毒物食物中毒是某市发生食物中毒的主要原因,其次为细菌性食物中毒。可通过加强对广大人民群众的食品卫生知识宣传、防止食品被污染或发生变质、加强落实食物中毒报告制度、加强对学校、食堂、早餐店、餐馆等餐饮部门的食品卫生监督及分级管理等措施来控制和防范食物中毒的发生。

传染病的预防和控制研究

传染性疾病的特点是来势凶猛,危害性大,传播范围广,社会影响大。从有历史记载以来,人类一直就在与各种传染性疾病作斗争。随着交通运输水平的提高,流动人口的增加,传染病的预防已不再是简单的某个地区或某个国家进行预防,现已扩大至全球。SARS的流行至今人们还记忆犹新。因此,建立和健全公共卫生管理制度,采取针对性的预防措施,做到发现疫情及时报告,采取有效措施阻断疾病的传播,可减少和控制传染性疾病。

视力筛查在学龄前儿童保健中的应用

目的:探讨视力筛查在基层托幼机构学龄前儿童保健中的应用价值。方法:对2006-2008年12 644例学龄前儿童的视力筛查结果进行回顾性分析。结论:视力筛查可检出大多数视力异常的学龄前儿童,建议学龄前儿童应定期进行视力筛查,以便对儿童视力障碍者进行及时矫正和视力保护。

深圳市某街道托幼机构卫生保健工作现状调查分析

目的探讨如何加强托幼机构卫生保健监督管理，为集体儿童健康提供保障。方法分析目前福永街道18间托幼机构保健督导工作中发现的问题，并根据存在的问题探讨具体的管理和监督措施。结果目前辖区内托幼机构保健工作主要存在以下问题：缺乏正规医学毕业的医务人员、保育人员队伍不稳定、幼教老师流动性大等。还给出具体的管理监督措施：加强与教育管理部分沟通、定期培训保健工作人员、加强托幼机构卫生保健工作的制度建设、把握管理监督工作中的关键环节等。结论只有加强和健全托幼机构卫生保健工作的监督和管理，才能为提高集体儿童卫生健康提供保障。

深圳市福永街道肥胖人群与高血压病的调查分析

目的为了解深圳市福永街道近年来高血压及肥胖的现况,调查高血压病的主要危险因素,以达到防治高血压及肥胖的作用。方法对2003-2005年的常住人口测血压、量体重及询问病史进行分析。结果本次调查高血压发生率逐年上升,高血压患者中肥胖人群明显高于正常体重人群。结论目前我市福永街道高血压患病状况不容乐观,应着手对20岁以上人群中广泛实行高血压的健康指导,加强高血压及肥胖人群的防治。

深圳市福永街道某企业职业病危害控制效果评价

目的:通过对建设项目职业病危害控制效果评价,确保建设项目在正式投产后符合国家职业卫生法律和标准,从而保护劳动者的健康。方法:采用现场调查、现场检验检测法、职业健康检查法等方法进行评价。结果:现场检测化学、物理因素48个点,合格46个点,合格率95.8%;职业健康监护结果显示未发现疑似职业病患者。结论:该项目基本符合《工业企业设计卫生标准》的要求,职业病危害控制措施有效。

2010年宝安福永街道麻疹流行分析及对策探讨

目的:分析宝安区2010年麻疹流行病学特征。方法:采用描述流行病学方法,分析2010年宝安区麻疹疫情特点,采用酶联免疫吸附试验检验麻疹IgM抗体。结果:2010年宝安区共报告麻疹确诊病例109例,实验室确诊病例78例,占总病例的71.56%,临床/流病学确诊病例26例,点总病例的23.85%。年发病率为1.71/10万,发病模式呈散发与暴发并存,病例分布广泛,并有明显的季节性。1～4月发病例数占总病例数的88.10%,3月份达到高峰。病例分布有明显的地域差异,发病相对集中的地区占总病例数的65.80%。

头发中5种染发剂残留的毛细管气相色谱分析

[目的]建立染色发样中邻苯二胺,间苯二胺,对苯二胺,2,5-二氨基甲苯和二苯胺5种染发剂残留的毛细管气相色谱分析方法。[方法]染色发样经清洗、晾干后,剪碎,经1.0mol/L的氢氧化钠消解,超声波处理30min,37℃消解2h。取出后,用三氯甲烷提取5min,取下层有机物氮气吹干,定容后,用气相色谱法测定,标准曲线法定量。[结果]优化了发样的前处理和气相色谱分离条件,建立了染发样品中5种染发剂残留同时测定的气相色谱分析方法。5种待测组分工作曲线的相关系数为0.995～0.998;方法检出限为0.5～2.3mg/g;加标回收率为79.0%～110.6%,相对标准偏差(RSD)为7.0%～9.7%。[结论]建立的方法灵敏、准确,可以应用于染发发样中染发剂残留的测定。

深圳市福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析

目的分析2017—2018年深圳市福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后结核病防治能力建设情况以及患者发现、治疗管理情况,评估福田区试点工作取得的效果。方法收集2017—2018年福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,福田区制定的政策制度、结核病防治体系建设、结核病新诊断技术应用、结核病患者管理新模式等资料,与实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作前(2015—2016年)的数据进行对比分析。2015—2016年福田区慢性病防治院接诊的肺结核可疑者2093例,登记的肺结核患者772例;2017—2018年接诊的肺结核可疑者2319例,登记的肺结核患者690例。结果 2017年福田区制定了考核和经费分配方案,开始启用GeneXpert MTB/RIF快速检测技术,并推行互联网+DOT的远程视频督导和普通涂阳肺结核患者居家隔离措施;2018年参保人员肺结核(包括耐多药肺结核)专科门诊治疗开始享受医疗保险门诊大病待遇。2017—2018年活动性肺结核患者在定点医疗机构接受治疗的比率为82.43%(962/1167),肺结核确诊患者中病原学诊断率为54.93%(379/690),肺结核患者痰培养率为94.49%(652/690),肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率为89.00%(2064/2319),辖区非结核病防治机构报告肺结核可疑者转诊到位率为58.19%(1893/3253);与2015—2016年[72.35%(772/1067)、44.69%(345/772)、53.89%(416/772)、86.67%(1814/2093)、52.17%(2199/4215)]相比均有明显提高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为32.61、15.28、305.17、5.63、26.88,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.020、0.000)。2017—2018年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%(1128/1128),肺结核患者治疗成功率为95.24%(480/504);2015—2016年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%(1078/1078),肺结核患者治疗成功率为94.45%(698/739),均维持在较高水平,治疗成功率差异无统计学意义(χ^2=0.37,P=0.540)。结论福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,取得了良好的效果,可以继续推广并进一步优化。

不同强度噪声对高血压患者肾素活性的影响

目的探讨不同强度噪声对高血压患者肾素活性(PRA)的影响。方法选择以从事和噪音相关工作的高血压患者1150例,检测其接触不同强度噪音后血液中的PRA。从分子生物学上研究噪音和高血压的关系和规律,揭示其原理。结果在接触噪音强度<80dB的高血压患者中,PRA的浓度半年后及1年后无明显升高(P>0.05);在接触噪音强度>80dB的高血压患者中,PRA的浓度1年后比研究前明显升高(P<0.05);同时1年后同个强度的噪音中血压越高的患者PRA的浓度越高(P<0.05)。结论接触>80dB强度的噪音能使高血压患者的血压升高,随着噪音强度的加大,血压升高得越明显;在同个噪音强度中血压越高的患者血压升高得越明显。

结核杆菌耐药性调查与基因突变分析

目的了解结核分支杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性。方法从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况。结果50株结核分支杆菌中,12株耐异烟肼(INH),7株耐利福平(RFP),15株耐链霉素(SM),2株耐乙胺丁醇(EMB)。LiPA检测耐RFP菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;耐SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变。结论本市结核分支杆菌的耐药性增加的趋势显著,加强监测与综合干预非常必要。

深圳市宝安区流动儿童计划免疫实施情况影响因素探讨

目的：探讨当前影响流动儿童接受预防接种实施的主要因素，为深圳庞大流动儿童群体的计划免疫相关工作提供依据。方法：采用系统抽样和简单随机抽样的方法在深圳市宝安区分别抽取部分0～6周岁的流动儿童和户籍儿童，对他们的计划免疫实施情况进行问卷调查。结果：影响流动儿童计划免疫接种的主要因素有父亲文化程度、母亲文化程度、家庭平均月收入、家庭距离接种点的距离，具体表现为：父亲文化程度越高、母亲文化程度越高、家庭平均月收入越高、家庭与接种点的距离越近的流动儿童接种率越高。结论：应提高卫生服务的质量，加强对流动儿童的管理和追踪，对流动儿童家庭给予充分的社会支持。

“互联网+”时代肺结核患者健康管理模式探讨

目的:探讨“互联网+”对肺结核患者健康管理的影响,探索患者健康管理新模式。方法:选取肺结核患者102例作为实验组,87例为对照组,分别采用“互联网+”管理模式和传统DOTS (直接面试下的督导服药)模式对患者进行健康管理。结果:采用“互联网+”管理模式的患者依从性(规则服药率、及时复诊率)与DOTS模式相比,差异无统计学意义(P>0.05);与传统DOTS管理模式相比,“互联网+”管理模式大幅节省了患者的时间成本,减轻了社区人员工作量,节省了区级考核成本,降低了肺结核社区传播风险,有利于保护患者隐私。结论:“互联网+”时代采用“互联网+”管理模式对肺结核患者进行健康管理,取得了良好效果和经济学效益,值得推广使用。

美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察

目的:探讨美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效。方法:选择在强度>80dB的噪音条件下工作的高血压患者160例,噪声强度80～110dB为治疗1组80例和>110dB为治疗2组80例,同时选取80例普通的高血压患者作为对照组,所有患者同时服用美托洛尔和非洛地平,服药1年后,比较三组患者的肾素活性和临床效果。结果:半年后,三组高血压患者的PRA浓度和有效率无明显区别(P>0.05);1年后,治疗1组与治疗2组的PRA浓度有增高趋势,同时有效率有下降趋势,但与对照组无明显差异(P>0.05);同时所有患者都无严重不良反应。结论:在>80dB强度的噪音影响下,美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效明显,所以对于噪声影响下的高血压患者,笔者推荐R型+V型减压药物的联合降压方案。