经食道心电生理诊疗技术在基层医院的应用价值

目的探讨分析经食道心电生理诊疗技术在基层医院推广使用的适用性、安全性和价值。方法由项目医院(福泉市第一人民医院)及项目人向福泉市妇幼保健院、麻江县人民医院、瓮安县人民医院推广应用该技术。结果四家医院均成功开展了食管内心电图、经食管心房临时起搏术、经食管心房调搏超速抑制终止PSVT发作,以高大食管P波鉴别疑难心电图等。于2014年10月~2016年10月共完成了389例(762人次)患者的诊治,其中终止PSVT98例共170人次,进行PSVT检测123例,成功检测83例,窦房结功能检测150例,经食道心房临时起搏125例,作食管内心电图477人次。结论经食道心房调搏心电生理诊疗技术对阵发性室上性心动过速(PSVT)的发作终止,诱发和诊断分类,经食道心房临时起搏治疗严重窦性心动过缓,食管内心电图分析疑难心律失常是可靠的、适用的和安全的,方法简单,易于推广。直接留住了本该转上级医院的病人125例,鉴别复杂心电图83例,产生直接经济效益12万元,间接经济效益70余万元。具有良好的社会和经济效益,值得向基层医院广泛推广应用。而窦房结功能测定及PSVT电生理检测相对较难,往往用于心脏永处起搏器植入及PSVT射频消融术前检查,对未开展该手术的县级以下基层医院的适用性不大,对医师的心脏电生理基础要求较高,推广难度相对较大。现将研究方法及其结果报道分析如下。

冠心病心绞痛治疗中在酒石酸美托洛尔片基础上加用辛伐他汀片的效果分析

探讨冠心病心绞痛治疗中在酒石酸美托洛尔片基础上加用辛伐他汀片的效果。方法:选取冠心病心绞痛患者90例,对照组应用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组加用辛伐他汀片。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血脂水平低于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果确切。

2型糖尿病治疗中格列吡嗪基础上加用米格列醇的作用分析

探讨2型糖尿病治疗中米格列醇与格列吡嗪联合应用的效果。方法 选取2型糖尿病患者100例,随机数字表法分组,对照组行格列吡嗪治疗,观察组加用米格列醇治疗。结果 观察组治疗后血糖水平低于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病治疗中米格列醇与格列吡嗪联合应用效果确切,可使患者机体血糖水平得到更为有效控制。

无痛胃镜与普通胃镜诊查800例消化系统疾病的体会

消化系统疾病是常见病，占我院内科门诊人数30％以上，而胃镜检查又是消化系统疾病检查中的一种非常重要的手段。普通胃镜由于操作时患者常伴有剧烈恶心、呕吐、呛咳等不适现象而成为患者拒查的一个主要原因，我院于2003年9月起开展“无痛胃镜术”后取得非常满意的效果，现报道如下。

原发性成人Fanconi综合征病报告一例

原发性成人Fanconi综合征在成人报道中不多，现将近期收治的1例报告如下：

慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果比较

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的慢性胃炎病,该病主要表现为胃黏膜上皮萎缩、胃黏膜固有腺体数目降低甚至消失等症状,且通常合并肠上皮化生以及不典型增生,如不及时治疗可能发展为癌症,因此需要尽早诊断和治疗,控制胃病进展,减少癌症的发生,改善预后[1]。胃黏膜活组织检查是CAG临床诊断金标准,而近年来,随着医学技术的不断发展,内镜技术也不断提高,在CAG检查中发挥着重要作用[2]。

经食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速30例体会

食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术。其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路，破坏原来折返条件，同时超速抑制可引起迷走神经兴奋，其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积，从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律，使PSVT终止。我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT30例取得了较满意的效果。现报告如下。

急诊无痛胃镜取消化道特殊异物50例临床研究

目的探究分析急诊无痛胃镜取消化道特殊异物50例的临床操作及效果。方法选取2014年4月—2017年5月该院收治的消化道特殊异物患者50例为研究对象,且所有患者均选择急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的治疗方式,并对患临床疗效和临床操作进行回顾分析。结果借助影像学诊断,明确具体特殊异物部位,选急诊无痛胃镜取出的方式,对患者实施治疗,50例患者中49例患者,顺利取出特殊异物,特殊异物取出率为98%,取出失败1例,占2%。对于异物取出失败患者选择外科手术治疗的方式,顺利将异物取出。治疗过程中,4例患者出现轻微咳嗽症状,通过临床护理后,症状得到改善。2例患者术中出现心率减慢的情况,给予停止操作后,患者心率恢复正常。4例患者出现轻度肢体浮动,给予患者加丙泊酚,患者症状好转。所有患者均未出现恶心呕吐、术中出血、术后感染等,取出异物的耗时为8 min^2 h。结论急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的效果显著,借助有效的影像学诊断,可明确具体异物位置,并选择无痛胃镜进行异物取出,有效提升异物取出成功率,缩减异物取出时间,减少患者痛苦,效果显著,值得临床推广实践。

氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。方法:纳入糖尿病肾病患者80例,随机分观察组和对照组各40例。观察组在基础治疗同时,加用氯沙坦和前列地尔治疗;对照组采用基础治疗加氯沙坦治疗。比较两组治疗前后检测空腹血糖(FBG)、尿蛋白定量(UAER)、血肌酐(Scr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:治疗后观察组和对照组SBP和DBP均明显低于治疗前,差异有明显统计学意义(P<0.05);观察组和对照组自身治疗后UAER与治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组治疗后UAER明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病,能有效降低患者的血压、减少尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能恶化。

急性原发性血小板减少紫癜并颅内出血1例护理

急性原发性血小板减少紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,一般预后良好,但继发颅内出血是其重要的死亡原因.我科2001年12月28日收治1例ITP并颅内出血的患儿,经治疗及对其进行系统化整体护理,取得良好效果.

兰索拉唑与多潘立酮联用治疗反流性食管炎36例疗效观察

目的:观察兰索拉唑+多潘立酮对反流性食管炎胃镜下的疗效表现。方法:将72例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组36例采用传统方法用雷尼替丁+多潘立酮,治疗组36例采用兰索拉唑+多潘立酮。结果:治疗组治愈率91.67%,好转率8.33%,无效率2.78%。对照组治愈率55.55%,好转率16.67%,无效率27.78%。两组有明显差别(P<0.05)。结论:兰索拉唑+多潘立酮对反流性食管炎胃镜下观察有显著疗效,值得推广。

疏肝解郁饮治疗肠易激综合征38例临床观察

目的：观察疏肝解郁饮治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选取确诊肠易激综合征的患者38例给予疏肝解郁饮，观察疗效，结果：治愈率达80．2％，所有患者均有不同程度的临床症状改善，结论：疏肝解郁饮治疗肠易激综合征疗效确切。