结肠癌110例临床分析

目的:讨论结肠癌的诊断及手术治疗。方法:结肠癌诊断主要以钡剂灌肠和纤维结肠镜检查,对伴有梗阻的结肠癌,可做腹部平片,梗阻程度轻,条件允许时可作钡剂灌肠,以明确梗阻部位。多数病例以根治性手术为主,部分患者根据病情行估息性手术。结果:110例结肠癌有105例术前确诊,其中90例行结肠癌根治切除术,20例行姑息性手术;3例为多中心性结肠癌;有5例以急性肠梗阻急诊手术,其中3例行1期肠切除吻合术,1例行1期肠切除吻合加回肠造瘘,1例仅行回肠造瘘术。无手术死亡,术后1年、2年、3年生存率分别为98.1％、92.2％和74.5％。结论:对便血,大便习惯改变或腹部有包块的患者,应行钡剂灌肠及纤维结肠镜检查。纤维结肠镜检可明确病变部位及病理类型,对临床诊断有较大价值;对两处以上病变者须注意多中心性结肠癌的可能。对表现为急性肠梗阻的病人,尤其是年龄较大的低位肠梗阻患者在处理肠梗阻时应考虑到结肠癌的可能性。

腹腔镜结直肠癌术后发生下肢深静脉血栓的原因分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌术后出现下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素及发病机制。方法收集新疆医科大学第四附属医院2014年1月至2017年6月收治的32例腹腔镜结直肠癌术后2周内发生DVT患者的临床资料,并对照同期84例腹腔镜结直肠癌术后未发生DVT的患者进行对比分析,探讨腹腔镜结直肠癌术后DVT发生的高危因素。结果腹腔镜结直肠癌术后发生下肢深静脉血栓的原因与TNM分期、手术时间、术中失血、术后禁食水时间、卧床时间、术前合并症有密切关系。结论术前准备充分,手术操作技术熟练、围手术期DVT的危险性评估及有效的临床干预,能有效防止术后DVT的形成,促进患者术后快速康复。

浅谈胆道术后患者“T”管引流的护理体会

目的:目前我国人口正向老龄化社会发展,胆道疾病发病曲线已呈逐年增高趋势[1]。因而胆总管探查,t型引流术也相应增多,t管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不宜承受过高张力而造成胆汁外溢同时不能促使炎症消退,有利愈合,可防止狡窄、梗阻等并发症的发生,因此做好护理工作显得尤为重要[1]。现将我院t管引流患者的护理体会做一总结;针对胆道术后t管的护理措施进行总结,介绍护理t管的体会和经验,根据t管引流患者置管期间及拔管前后的病理生理特点,提出各阶段的护理要点。方法:对我院2009年3月至2010年3月期间胆道术后行t管引流患者的临床资料进行回顾性研究。结论:对t管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理,可大大提高手术成功率,减少并发症的发生,临床治疗患者全部治愈出院。

超声诊断胆囊癌合并结石1例

患者,男性,63岁.反复右上腹痛12余年.B超诊断:慢性胆囊炎合并结石,治疗后多次反复.近来发作渐频.查体:右上腹压痛,可触及一"核桃"大小的肿物.超声显示:胆囊内径5.7cm×2.6cm,胆囊底部可见一约3.0cm×2.7cm的实性肿块向胆囊外隆起,肿块内见一约0.7cm强光团,后方伴声影.CDFI:显示其内有星点状血流信号,PS 20cm/s,RI0.59(图1),提示为胆囊实质性病变(胆囊癌可能).患者在全麻下胆囊摘除术.术中见胆囊与大网膜粘连,暴露后顺利切除胆囊,囊壁质地柔软,剖开后见一3.2cm×2.5cm的病灶,表面不光整,呈实质性.病理结果:慢性胆囊炎,胆囊乳头状癌.

彩超诊断晶状体半脱位5例

本文就近两年我院收治5例晶状体半脱位超声检查报道如下.患者年龄26～47岁,临床均有不同程度视力下降,复视,闪光感等症状,并有眼外伤及眼手术史.

心肺复苏与应激性溃疡

应激性溃疡多见于危重患者、休克、败血症、严重创伤及大手术后，随着复苏成功率的不断提高，伴随的各种并发症也相应增加，应激性溃疡即是其中之一。

重型颅脑损伤患者的抢救护理

颅脑损伤是指头部因遭受钝击、穿通伤、爆炸或下坠后间接伤害等所造成的损伤，重型颅脑损伤病情危重，变化快，常伴有意识障碍，易出现并发症，死亡率高，后遗症多，而成功的抢救护理配合是提高患者抢救成功率的重要环节。

开展优质服务示范病房的体会

提高护理整体服务水平和护理质量

腹腔镜下胆囊切除术126例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾2010年1月~2013年12月我院普外科腹腔镜下胆囊切除术126例临床资料进行对照分析,观察采用腹腔镜胆囊切除术。结果成功切除胆囊122例,因为胆囊炎症与周围的组织粘连严重转为开腹4例,术后的住院时间一般为3~5 d,全部患者都没有感染现象,术后疼痛现象比较轻微,患者的恢复情况很好,并且时间短。结论腹腔镜下胆囊切除术的应用范围非常广泛,并且操作起来十分简单,创伤较小,患者恢复较快,并发症少,值得基层临床推广。