2019年福建省福清市恶性肿瘤发病与死亡情况及2015—2019年趋势分析

目的分析2019年福清市恶性肿瘤发病和死亡情况,以及2015—2019年趋势变化。方法收集整理福清市2019年肿瘤登记数据,计算粗发病/死亡率、中标率、世标率和累积率(0~74岁)、年龄别率和前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位,中标率和世标率分别根据2000年全国人口普查的标准人口(中标率)和Segi′s世界标准人口(世标率)计算。采用Joinpoint软件计算2015—2019发病/死亡率年度变化百分比(APC)。结果2019年福清市新发恶性肿瘤粗发病率为343.76/10万(男性346.30/10万,女性341.06/10万),中标率为255.78/10万,世标率为244.91/10万,累积率(0~74岁)为27.75%。2019年福清市恶性肿瘤粗死亡率为163.63/10万(男性212.26/10万,女性111.95/10万),中标率为110.82/10万,世标率为107.82/10万,累积率(0~74岁)为12.07%。发病前十位为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、子宫颈癌、食管癌、前列腺癌和脑瘤,占全部发病的80.96%。死亡前十位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、前列腺癌、脑瘤、胰腺癌和子宫颈癌,占全部死亡的81.03%。2015—2019年福清市恶性肿瘤总体发病呈波动上升趋势(APC=1.41%,P>0.05),总体死亡略有下降的趋势(APC=-0.8%,P>0.05),但变化趋势均无统计学意义。结论福清市恶性肿瘤整体发病率和死亡率处于较高水平,肺癌、甲状腺癌和消化系统恶性肿瘤是危害福清市居民健康的重点恶性肿瘤,需加强监测及防治。

福清市2020—2022年城区中小学生视力情况及相关因素分析

目的探究福清市2020—2022年城区中小学生视力情况,并分析其相关因素。方法采用分层整群抽样的方式,于2020年1月—2022年12月,选取福清市城区中小学生5685例,对其视力情况进行检查,统计近视情况,并采用Logistic回归模型分析4年级及以上的中小学生近视的相关因素。结果5685例中小学生中,总近视检出率为60.65%(3448/5685);多因素Logistic回归分析结果显示,家长近视史、电子产品使用时间未被限制、读写时眼睛距离书本不足30 cm是中小学生近视的独立危险因素(P<0.05);户外活动时间超过1 h、每天睡眠时间超过9 h是中小学近视的保护性因素(P<0.05);父母偶尔或从不提醒注意读写姿势与中小学生近视无明显相关性(P>0.05)。结论福清市2020—2022年中小学生近视率偏高,家长近视史、电子产品使用时间未被限制、读写时眼睛距离书本不足30 cm是中小学生近视的危险因素,户外活动时间超过1 h、每天睡眠时间超过9 h是中小学近视的保护因素。

公共卫生管理在传染病预防中的作用及对预防能力的影响

目的分析公共卫生管理在传染病预防中的作用及对预防能力的影响。方法选取2022年7月—2023年7月福清市疾病预防控制中心的40名医务人员为观察对象,根据单双号分发法分组,单号的20名医务人员被划分至常规组(开展常规预防管理干预),双号的20名医务人员被划分至研究组(常规组的基础上开展公共卫生预防管理干预)。分析2组医务人员的预防能力评分、应急能力评分、健康宣教评分、操作技术评分、心理护理能力评分、配合度评分等。结果测评医护人员的预防能力评分、应急能力评分结果显示,研究组各项评分为(9.31±0.22)分、(9.41±0.25)分,均高于常规组(6.21±0.23)分、(6.42±0.24)分(P<0.05);测评医护人员的健康宣教评分、操作技术评分、心理护理能力评分、配合度评分结果可知,研究组各项评分为(9.42±0.26)分、(9.36±0.22)分、(9.21±0.13)分、(9.32±0.27)分,均高于常规组(7.39±0.25)分、(8.35±0.18)分、(7.12±1.14)分、(8.34±0.25)分(P<0.05)。结论在传染病预防中应用公共卫生管理干预可以有效提升医护人员的预防能力、操作技术水平及应急能力,预防传染病发生率,应用效果十分显著。

福清市居民饮用水现状调查

目的掌握福清市居民饮用水现状,为政府决策提供科学依据。方法对福清市102家小型集中式供水和569户分散式饮水抽样调查分析。结果该市居民集中式供水占46.75%,分散式供水占53.25%;集中式供水主要以水库为水源占53.84%,分散式供水主要以浅井为主占85.00%;小型集中式供水水质未处理的占总水厂数90.00%;小型集中式供水水质合格率为47.79%,其中细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的合格率分别为79.17%、56.86%、71.08%;分散式供水水质合格率24.08%,其中细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的合格率分别为76.45%、43.59%、56.41%。结论福清市约50%居民为分散式供水,改水任务任重道远;饮用水水质合格率低,微生物超标为主因。

福清市艾滋病疫情及流行状态分析

目的 了解福清市艾滋病疫情、流行状况和趋势,为制定预防与控制措施提供依据。方法 以国家艾滋病综合防治信息系统网报数据为依据,对1993-2013年系统审核通过的现住址为福清市的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病病人病例报告进行汇总分析。结果 全市累计报告HIV感染者/艾滋病病人246例,近年来疫情呈上升趋势,以性传播为主要传播途径,同性传播上升趋势明显;年龄以20~59岁的青壮年居多,初中及以下文化人数比例较高。结论 福清市艾滋病疫情呈上升趋势,防控形势不容乐观,今后要进一步加强宣传干预、监测检测等各项防控工作,减少他们感染HIV或传播艾滋病的机会,防止艾滋病从高危人群向一般人群传播。

福清市农村环境卫生状况调查分析

目的通过开展农村环境卫生调查,了解福清市农村环境卫生状况和村民卫生习惯,客观评价农村环境卫生水平,为政府制订涉农政策措施提供依据和支持。方法采用入户调查方式对分层抽样的40个村、200户居民进行问卷以及现场调查。结果 40个调查村大部分都制定了卫生规划和卫生制度,同时能定期开展环境卫生宣传教育活动;污水排放基本上都通过管道和明(暗)沟排放,垃圾处理均实现了村里定点堆放,镇上统一收集。村民告别了喝生水的习惯,均喝上了安全卫生的饮用水。97%的农户均建有卫生厕所,室内和庭院卫生基本上能保持干净整洁。结论福清市农村环境卫生状况良好,大部分村都有制定卫生规划和卫生制度,配备专兼职保洁员,污水排放有待于进一步规范,病媒生物控制力度有待于进一步加强,村民的卫生意识形态仍需加强。

疾控中心采血人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策

目的探究疾控中心采血人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策。方法选择时间为2021年10月至2022年10月,疾控中心采血人员20名,依据干预时间分为观察组(循证护理实施后);对照组(循证护理实施前),所有疾控中心采血人员年龄为23~52岁,平均(38.44±1.06)岁,男性8例,女性12例。比较分析护理前后针刺伤防护理论知识考核结果、针刺伤发生率,以及相关知识知晓率、对工作的满意度、睡眠质量、心理状态评分等。结果同对照组的针刺伤防护理论知识考核结果相比,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的针刺伤发生率为1例(5.00%)低于对照组的6例(30.00%),统计学比较结果为P<0.05;观察组的职业暴露针刺伤安全防范知识知晓率为19例(95.00%)高于对照组的14例(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组总满意度[13例(65.00%)]相比,观察组总满意度[19例(95.00%)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组无统计学意义(P>0.05),护理后同对照组相比,观察组睡眠质量评分为(6.07±0.20)分,低于对照组的(9.50±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,统计学比较结果为P<0.05。结论针对疾控中心采血人员,通过采用循证护理的方式干预,可有效降低针刺伤发生率,提升防护理论知识考核结果,以及对于相关知识知晓率,改善采血人员的睡眠质量水平,降低不良心理情绪的发生,提升对自己职业暴露工作的满意度。

福建省开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果评价

目的评价在学校开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果,为预防和控制禽流感提供有益的经验。方法在项目县的学校开展干预活动后,对福建省项目县(区)项目实施小学958名小学生及非项目实施小学933名小学生进行调查比较。结果在被调查的1897名学生中,项目实施学校学生禽流感相关知识知晓率达到96%以上;在相关态度方面,有94.3%的学生认为发现病、死禽后应及时报告,有81.98%的学生认为接触禽类后出现发烧等情况应及时就医;在行为养成情况方面,有93.32%的学生表示与项目开展以前相比,洗手次数更多了,有92.48%的同学表示在处理禽类后洗手次数较以前更多了。同时项目实施学校学生在以上各方面均较非项目实施学校学生有明显的提高,并具有统计学差异(P<0.05)。结论福建省预防人感染高致病性禽流感健康传播项目的实施,在小学生中效果明显,其方法值得推广。

福建省残存钉螺的增长及扩散和控制对策研究

目的分析福建省残存钉螺的增长及扩散原因,为制定防治对策提供依据。方法根据福建省和全国螺情监测方案,对福建省1987～2004年发现的螺点记录,螺点卡片逐一归纳整理,同时结合现场调查情况进行分析。结果1987年以来全省14个原有螺县出现钉螺有8个,其中福清、霞浦已持续18年有钉螺,监测初期阶段残存钉螺分布14种类型,螺情已出现明显反弹情况,1991年查出的螺点与面积,分别由1987年7个与327m2增至37个与2.3hm2。1997年以来,我省钉螺一直处于快速增长、蔓延的态势,2004年全省查出螺点102个面积50.7hm2。结论钉螺的增长与扩散为血吸虫病死灰复燃埋下潜在后患。今后的主要防制对策为加强领导,部门协作,狠抓各项监测工作措施落实。

从形态变化,生活史和DNA检测排除泡囊狸殖的独立性研究

目的通过形态观察、生活史循环试验和分子生物学鉴定研究泡囊狸殖吸虫的独立性问题。方法从三元区采集溪蟹分离得到泡囊狸殖吸虫囊蚴和斯氏狸殖吸虫囊蚴，进行形态观察。以泡囊狸殖吸虫虫卵投放到调查过无泡囊狸殖吸虫的疫区中感染螺蛳，继而感染溪蟹，稍后检查蟹体内所获囊蚴是否保持泡囊狸殖吸虫形态还是同斯氏狸殖吸虫囊蚴近似。提取斯氏狸殖吸虫囊蚴和泡囊狸殖吸虫囊蚴的基因组DNA，用特异引物，PCR扩增其ITS2基因并将PCR扩增产物纯化后测序，然后通过GenBank的B1ast程序分析基因序列的同源性，并应用MEGA3．0软件中的ME程序构建种系发生树。结果泡囊狸殖吸虫囊蚴与斯氏狸殖吸虫囊蚴形态差异明显，但观察到泡囊狸殖吸虫囊蚴在从蟹体分离后0．5～2h内有57．14％变成同斯氏狸殖吸虫囊蚴近似的特征。将泡囊狸殖吸虫虫卵投放到自然环境进行生活史循环试验，从收集的溪蟹中只分离到斯氏狸殖吸虫囊蚴而没有发现泡囊狸殖吸虫囊蚴。基因同源性比较结果显示：泡囊狸殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的ITS2基因同源性为100％，碱基差异为0，没有基因差异。结论虽然泡囊狸殖吸虫囊蚴和斯氏狸殖吸虫囊蚴的形态特征有较明显的差别，但放置一段时间后，57．14％的泡囊狸殖吸虫囊蚴变成与斯氏狸殖吸虫囊蚴形态相似的特征。从用泡囊狸殖吸虫虫卵进行生活史循环试验中收集的溪蟹体内没有发现泡囊狸殖吸虫囊蚴。ITS2基因序列的同源性比较分析发现斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫的基因高度同源，而且种系发生树也显示二者之间无明显的遗传分化。因此，斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫为同一物种，泡震狸殖吸虫不具有虫种独立性。

2006-2009年福清市和霞浦县国家级血吸虫病监测点疫情

目的掌握2006-2009年福清市与霞浦县血吸虫病疫情。方法根据《全国血吸虫病传播阻断地区流动监测点实施方案》要求,于2006-2009年对福清市与霞浦县每年采用分层整群随机抽样方法抽取流动监测点,进行血吸虫病疫情监测,对监测数据进行统计分析。结果在36个监测村中发现8个村有钉螺,钉螺点22个,有螺面积35 900 m2。居民血清学检查3109人,阳性17人;检查外来人口280人,阳性10人,经粪便复检查出虫卵及毛蚴者2例。检查原疫区医院手术切除的阑尾标本122份,均未检出血吸虫卵。粪检耕牛(羊)527头(只),未发现感染血吸虫。结论监测点仍有钉螺分布,外来传染源的输入难以避免,有必要长期开展监测与控制。

2012年福清市城市老年人膳食结构调查

目的了解城市老年人膳食营养状况和膳食结构模式,为今后开展社区健康教育提供基础数据。方法 2012年1月整群随机抽取福清市6个居委会,按住户分布的实际情况分为每25户1群,每个居委会随机抽取1群共6群150户,用食物频率法调查60岁以上244名老年人的上一年的各类食物摄入频率和摄入量,分别计算每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比等。结果老年人每人每日谷类、鱼虾类、蛋类、大豆类及油、盐平均摄取量在推荐量范围内,蔬菜、水果类、肉类、奶类摄取量低于推荐量。60岁女性组水果、肉类、奶类摄取量明显高于70岁女性组(P<0.01);60岁男性组谷类摄入量明显高于60岁女性组(P<0.01);70岁男性组奶类摄入量明显高于70岁女性组(P<0.01);60岁总人群肉类、大豆、奶类摄取量明显高于70岁总人群(P<0.01、P<0.05)。老年人平均能量、维生素E、铁摄入量超过推荐营养素摄入量(RNI);蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、锌、硒的平均摄入量均低于RNI/AI标准。60岁女性组热能、蛋白质、VitB2、钙、锌、硒摄入量明显高于70岁女性组(P<0.05、P<0.01);70岁男性组热能、蛋白质、VitB1、锌、硒摄入量明显高于70岁女性组(P<0.01、P<0.05;60岁总人群热能、VitB1、锌摄入量明显高于70岁总人群(P<0.01、P<0.05)。结论福清市老年人膳食结构不太合理,应控制热能摄入量,适当增加奶肉和果蔬摄入量。

华佗为关羽刮骨疗毒之考证

本文对华佗的刮骨疗毒进行了考究。

应用体重指数筛选4～6岁肥胖儿童的研究

目的探讨用体重指数(BMI)筛选4-6岁肥胖儿童的可行性及实用价值。方法以福州市4-6岁儿童的身高标准体重为金标准筛选肥胖者,再以BMI标准进行筛选,并与金标准的结果进行对比分析,从而评价BMI筛选小年龄儿童肥胖的可行性和实用性。结果BMI:取4-6岁男童≥18．0,4-6岁女童≥17．5为肥胖的标准,在筛查小年龄儿童肥胖方面与身高标准体重的结果较为一致,判断肥胖发生率的差别无统计学意义。结论BMI标准也可以用于小年龄儿童肥胖的筛查,并具有一定的实用价值。

福州市2004年4～7岁儿童单纯性肥胖症影响因素研究

目的 了解2004年福州市4～7岁儿童单纯性肥胖状况及其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法抽取福州市部分幼儿园4～7岁儿童，并利用非条件Logisitic回归对肥胖的影响因素进行多因素分析。结果 福州市4～7岁儿童单纯性肥胖率有随年龄增高而增高的趋势（X趋^2=30．638，P〈0．05），而且男性的肥胖率高于女性（X^2=10．306，P=0．026），影响儿童单纯性肥胖的因素有家族肥胖史、食欲好、偏食肉类和甜食。结论 通过纠正不良饮食习惯和加强体育锻炼来控制儿童单纯性肥胖的发生。

福清市2009—2018年艾滋病流行特征研究

目的了解福清市艾滋病(AIDS)流行特征,为防控提供科学依据。方法对福清市2009-2018年新报告的HIV/AIDS病例流行特征进行统计分析。结果福清市2009-2018年报告HIV/AIDS共562例,发病率呈上升趋势,近两年增加速度趋缓;病死率呈下降趋势;≥50岁者比例呈增加趋势;性别比从2009年1.8:1上升到2018年4.8:1;离异或丧偶占比呈上升趋势,从2009年7.1%上升到2018年18.5%;≤小学占比呈上升趋势,从2009年28.6%上升到2018年48.2%;近3年,异性传播占比增加;样本来源仍以医院发现为主,疾控机构报告占比上升;近年CD4值<200比例有所增加。结论福清市AIDS发病率呈上升趋势,近两年增加速度趋缓。以≥50岁、文化程度低或离异丧偶老年男性占比增加;应调整和创新防治模式。

不良妊娠的结局与贫血关系的探讨

目的 探讨不良妊娠的结局与贫血关系。方法 对福清市1022位孕妇的贫血情况及其妊娠结局进行调查分析。结果 贫血孕妇的流产发生率明显高于无贫血孕妇（X^2=13．133，P〈0．05），而孕妇是否贫血与新生儿体重、孕周无关；剖腹产时新生儿窒息发生率贫血孕妇高于无贫血孕妇（X^2=0．089，P〈0．05），而顺产时则无影响。结论 孕妇贫血是造成某些不良妊娠结局的重要病因之一，要注意预防和控制孕妇贫血的发生。

福清市2006-2010年法定传染病疫情分析

目的分析2006-2010年福清市法定传染病的疫情特征,为传染病防控提供依据。方法对2006-2010年的传染病疫情资料进行描述流行病学分析。结果福清市2006-2010年累计报告乙、丙类传染病24种,累计29 737例,年均发病率为468.7/10万,发病居前5位的依次为乙肝、肺结核、梅毒、手足口病和其它感染性腹泻。在乙类传染病分类构成中,血源及性传播疾病20 812例,占77.1%;高发人群为农民、家务及待业、学生、散居儿童;10起暴发疫情中9起发生于学校,且均为疫苗可预防传染病。结论福清市传染病防控形势仍然很严峻,今后应结合疫情监测、预防接种等措施进一步做好防控工作。

一起副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件的快速鉴定和病原学特征

目的对一起副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件进行快速检测,分析分离菌株的病原学特征,为快速鉴定、查明病因和及时防控类似事件提供依据。方法2021年8月,对一起副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件用多重实时荧光PCR法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定法对采集患者的7份肛拭子、10份食堂环境标本进行病原学快检分析,同时对分离菌株进行毒力基因(tlh、tdh、trh)检测、血清学分型、脉冲场电泳(PFGE)分子分型和药敏试验。结果分别从2份肛拭子标本中分离培养到O10:K4型副溶血性弧菌;2株分离菌株毒力基因均为tlh^(+)tdh^(+)trh^(-),且对头孢唑啉和多粘菌素E 100.0%双重耐药;经PFGE酶切电泳后,带型相似度为100.0%,2株分离菌株高度相关。结论多重实时荧光PCR法和质谱鉴定法有快速、准确、高效的优点;该起副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件,联合应用多重实时荧光PCR技术和质谱鉴定技术,确认由副溶血性弧菌引起,分离菌株均携带tdh基因,分离菌株间高度同源。

幼儿摄食影响因素Logistic回归分析

目的了解幼儿的摄食情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法在福州市区抽取5所幼儿园,并对778名幼儿家庭进行问卷调查。结果儿童经常吃的食物是米饭、面包、肉、鱼、鸡蛋、青菜、牛奶;母亲的文化程度、母亲从事职业、以及父母是否关注儿童喂养方面的电视或书刊,均与儿童摄食情况有关(P<0．05)。结论要使儿童养成良好的饮食习惯,家长要积极引导,学校要加强健康教育。