卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果

目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合创面缝合治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗。比较2组的止血效果、凝血功能及不良反应情况。结果研究组的止血成功率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。相比于对照组,研究组的手术操作时间及住院时间均更短(P<0.05),而输血量及24 h出血量则更少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高(P<0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)则更低(P<0.05)。研究组的术后感染、失血性休克、术后发热等不良反应发生率(10.0%)明显少于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论在选择卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的前提下,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗操作简单方便,手术操作时间明显缩短,止血效果显著提升;而且能对患者凝血功能进行显著改善,不良反应少,具有较高的安全性。

拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片对妊娠期高血压患者血压、凝血功能及炎症因子的影响探讨

目的分析拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片对妊娠期高血压患者血压、凝血功能及炎症因子的影响。方法选取80例妊娠期高血压患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组仅接受硝苯地平缓释片治疗,研究组则接受硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗。比较两组血压(收缩压、舒张压)水平、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平。结果研究组治疗后收缩压(132.74±8.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(85.34±7.25)mm Hg均显著低于对照组的(139.52±8.33)、(89.23±7.26)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后TT(18.41±1.96)s、PT(14.13±1.35)s均显著长于对照组的(16.96±1.73)、(12.06±1.36)s,D-D(0.66±0.15)mg/L、FIB(3.04±0.37)g/L则显著低于对照组的(1.08±0.26)mg/L、(4.08±0.47)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后Cys C(1.04±0.15)mg/L、Hcy(13.23±2.33)μmol/L均显著低于对照组的(1.38±0.14)mg/L、(16.34±2.37)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者接受硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,能对血压及炎症因子水平进行有效控制,对凝血功能进行显著改善,值得推广。

低分子肝素钙辅助双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效分析

目的:分析下肢骨折患者取双嘧达莫联合低分子肝素钙治疗,对其术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:选取76例下肢骨折患者,且均在术后病发DVT症状,为我院2021年6月至2022年12月收治,随机分组.对照组的38例取双嘧达莫治疗,在此基础上,观察组的38例取低分子肝素钙联合治疗方案.结果:观察组的临床总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,P<0.05;治疗后,两组的血液指标,即DGD、FIB、HBV、LBV降低,且观察组的各项指标值低于对照组,P<0.05;治疗后,两组的骨折愈合参数,即PDGF、VCAMG1、HMGB1改善,且观察组的改善幅度较大,P<0.05;观察组的不良反应发生率为7.89%,与对照组的5.26%对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组的VAS评分降低,且观察组更低,P<0.05.结论:低分子肝素钙辅助双嘧达莫治疗方案用于下肢骨折患者术后DVT疾病,可以更好的改善血液指标,促进骨折愈合,同时疼痛感得到缓解,疗效佳,且无明显的不良反应发生.

超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响

目的:分析超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年7月福建省福清市第二医院收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯全麻方式干预,观察组给予超声阻滞复合全麻干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简易精神状态检查(MMSE)比较2组患者的认知功能,并比较2组患者的麻醉率。结果:干预后,观察组麻醉优良率显著高于对照组,观察组术后1 d、3 d的MMSE评分均高于对照组,观察组患者术后5 d的PSQI各因子得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于锁骨骨折患者采取超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻的麻醉效果较为理想,可减轻对患者术后短期认知功能的影响,改善患者术后睡眠状况,值得推广应用。

布地格福吸入气雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气分析的影响

目的:分析布地格福吸入气雾剂对中重度慢阻肺患者肺功能、血气分析的影响.方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的中重度慢阻肺患者90例为研究对象,将其按照随机数字表法分组,对照组采用常规方案治疗(45例)、观察组采用布地格福吸入气雾剂治疗(45例),观察两组患者肺功能情况、血气情况、生活情况、临床疗效情况及不良反应情况.结果:治疗前,两组FEV1(第1S用力呼气量)、FVC(用力肺活量)、FEV1%(一秒率)比较,无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%均较对照组高(P<0.05).治疗前,两组PaCO_(2)(动脉血二氧化碳分压)、PaO_(2)(血氧分压)PaO_(2)/FiO_(2)(氧合指数)比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组PaCO_(2)较对照组低(P<0.05),观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高(P<0.05).治疗后,观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率较对照组,无统计学差异(P>0.05).治疗前,两组自我评估测试问卷(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组CAT、SGRQ分数较对照组低(P<0.05).结论:中重度慢阻肺使用布地格福吸入气雾剂治疗,治疗后患者肺功能、血气情况改善明显,临床疗效提高、生活质量改善,治疗安全性高.

锁定加压钢板内固定与外固定支架治疗创伤四肢骨折对骨愈合的影响研究

目的探讨带锁定加压钢板与外固支架在肢体外伤后的疗效以及对骨折愈合情况的影响。方法选取2022年1月至2023年3月例福清市第二医院骨科住院的肢体外伤患者70例,采用随机数表法将其分成两组,对照组(35例)采用锁定加压钢板内固定手术治疗,研究组(35例)在对照组基础上联用外固定支架治疗,对比两组临床疗效。结果研究组Johner-Wruhs评分优良率高于对照组;同时研究组骨密度、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平高于对照组,X线骨痂评分,术后肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平,以及疼痛指数评分低于对照组,住院时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定与外固定支架联合治疗在创伤四肢骨折患者康复中的应用效果较好,可加速其骨折的修复过程,改善骨骼状况,减轻外伤压力,减轻痛苦,改善恢复效果,实用性和安全性更高。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效分析

目的探究乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法200例支气管肺炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况、临床症状消失时间。结果观察组患儿治疗总有效率为99%,高于对照组的87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为7%,与对照组的5%对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿气喘消失时间、高热消失时间、咳嗽消失时间以及肺啰音消失时间分别为(3.54±0.78)、(2.52±0.85)、(7.27±0.48)、(5.55±0.82)d,均短于对照组的(4.49±0.66)、(3.69±0.34)、(8.59±0.51)、(6.79±0.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗,可以显著缩短临床症状消失时间,改善治疗效果,具有重要的临床应用价值。

门诊处方审核与点评在提高合理用药水平中的效果

目的 探讨门诊处方审核与点评分析在提高合理用药水平中的效果。方法 抽取福建省福清市第二医院2020年8月—2021年8月门诊处方1 500张及2021年9月—2022年8月开展处方审核与点评后门诊的1 500张处方。根据《处方管理办法》中处方评价表的要求进行综合评价,汇总、比较开展门诊处方审核与点评前后不合理处方类型及所涉及科室分布的差异。结果 2020年8月—2021年8月的1 500张门诊处方中,不合理处方114张(7.60%)。2021年9月—2022年8月的1 500张门诊处方中,不合理处方49张(3.27%),审核点评前后比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.409,P<0.001);审核点评后,不规范处方数5张(0.33%),少于审核点评前的16张(1.07%);用药不适宜处方52张(3.47%),少于审核点评前的93张(6.20%);审核点评前有超常处方5张(0.33%),审核点评后无超常处方,审核点评前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);审核点评后各科室不合理处方数量均少于审核点评前(P<0.05或P<0.01)。结论 医院门诊处方审核合格率仍有待提升,未来将持续开展处方审核与点评分析,以规范临床用药。

电刺激及生物反馈疗法联合凯格尔运动治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的研究在电刺激及生物反馈疗法基础上联合凯格尔运动治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取2020年1月至2022年9月期间就诊于我院产后康复中心的产后盆底功能障碍性疾病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者采用电刺激及生物反馈疗法,观察组在上述治疗基础上联合凯格尔运动治疗。比较两组的临床疗效、盆底肌肌力、小便症状改善情况及性生活质量。结果治疗后,观察组临床疗效、阴道肌张力、性生活质量均高于对照组(均P<0.05);夜尿次数、尿失禁次数低于对照组(P<0.05)。结论治疗产后盆底功能障碍性疾病,在临床应用电刺激及生物反馈疗法常规治疗基础上联合凯格尔运动方案,疗效显著,能更好地促进患者康复,症状改善。

B超特征预测甲状腺乳头状癌统计学模型应用价值分析

目的探讨和分析基于B超特征预测甲状腺乳头状癌的统计学模型在不同大小结节中的诊断价值。方法将2015年1月—2022年8月在福建省福清市第二医院和福建省福清市医院进行临床诊治的1385例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)纳入研究范围,以PTC患者500例、良性病变患者192例进行统计学模型的随机选择验证。分析临床特征与5种超声特征相匹配度,同时计算和分析单一指标诊断恶性情况及95%置信区间。超声特征包括回声(ECHO)、高宽比(aspect ratio,AR)>1 cm、不规则边缘(irregular edges,IRE)、微钙化(microcalcification,MCAL)、甲状腺囊侵犯(thyroid cyst invasion,TCI)。结果结节超声特征与PTC的单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,AR和TCI的OR值明显高于其他超声特征。PTC结节大小与超声特征关联分析结果表明,≥0.3 cm组IRE模式随着结节大小的增加而减少。四组AR的OR值相似,回声焦点(echo focus,EF)和TCI的OR值随着结节大小的增加而增加。不同结节大小患者模型的AUC分析结果表明<0.5 cm组及≥0.5 cm组中AUC分别为0.838和0.882。超声特征数量模型的概率分析结果表明,基于B超特征预测甲状腺乳头状癌的统计学模型PTC指示风险优于2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)指南。结论本研究模型准确计算出针对各个超声特征的风险概率,具有更多超声特征的结节恶性概率明显更高。应用ECHO、AR、MCAL、TCI和结节大小的建立的模型可以为预测PTC提供较高的准确度。

肩关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松配合推拿运动对顽固性肩周炎患者炎性指标与肩关节功能的影响

目的:探讨关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松配合推拿运动对顽固性肩周炎患者炎性指标与肩关节功能的影响。方法:选取80例顽固性肩周炎患者随机分为两组,对照组应用关节腔内注射倍他米松配合推拿运动治疗,观察组在关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松配合推拿运动治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平与肩关节功能评分。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6、PCT低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节功能项目评分均低于对照组(P<0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松配合推拿运动能够有效改善顽固性肩周炎患者临床症状,缓解其机体炎性反应,持续性提高患者肩关节功能。

分化型甲状腺癌病理特点及诊断方法研究

目的探讨分化型甲状腺癌病理特点及诊断方法。方法选取福清市第二医院2021年12月—2023年2月收治的90例分化型甲状腺癌患者。分别为患者开展病理组织学检查、超声检查、CT检查和生化指标检查,继而确定分化型甲状腺癌的病理特点及不同诊断方式的见效性。结果病理组织学检查中确诊患者85例,超声检查敏感度为96.47%,特异性为80.00%,准确度为95.56%;CT检查敏感度为87.06%,特异性为60.00%,准确度为85.56%;生化指标检查敏感度为81.18%,特异性为60.00%,准确度为80.00%。超声检查敏感度、特异性、准确度高于CT检查和生化指标检查,生化指标检查准确度最低(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌的病理特点明显,超声检查的准确率更高,诊出率最高,如结节部位出现实性低回声、边界不规则、血流信号丰富、微小钙化等可初步诊断为恶性结节,实施病理组织学检查;应在临床诊断中综合应用不同诊断方式,提高分化型甲状腺癌临床诊断效果,为后续手术治疗提供重要参考。

达格列净联合二甲双胍、长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察达格列净联合二甲双胍、长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月于福清市第二医院就诊治疗的2型糖尿病患者80例,按计算机1∶1随机数列均分为三药方案组和双药方案组,每组40例。双药方案组给予二甲双胍+长效胰岛素治疗,三药方案组给予达格列净+二甲双胍+长效胰岛素治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、血脂指标及不良反应。结果治疗6个月后,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平与糖化血红蛋白(HbA_(1c))较治疗前降低,且三药方案组低于双药方案组(P均<0.01);2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,胰岛素敏感指数(HOMA-IS)较治疗前升高,且三药方案组HOMA-IR低于双药方案组,HOMA-IS高于双药方案组(P均<0.01);2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,且三药方案组TC、LDL-C水平低于双药方案组,HDL-C水平高于双药方案组(P<0.05或P<0.01)。三药方案组不良反应总发生率为5.00%,低于双药方案组的20.00%(χ^(2)=4.113,P=0.042)。结论达格列净联合二甲双胍、长效胰岛素治疗2型糖尿病,利于改善患者的血糖水平、胰岛素功能及血脂水平,且应用安全性高。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果

目的分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法分析2021年3月至2022年3月期间福清市第二医院的78例冠心病心力衰竭患者的临床数据。采取随机数表法分为治疗A组和B组,每组39例。治疗B组行美托洛尔治疗,治疗A组在上述基础上采取曲美他嗪治疗。评价两组治疗有效率、脑钠肽(BNP)水平、心功能指标、不良反应率及生活质量。结果治疗有效率中,治疗A组高于治疗B组(P<0.05)。BNP水平中,治疗前两组比较无差异(P>0.05),治疗后治疗A组低于治疗B组(P<0.05)。心功能指标中,治疗前两组比较无差异(P>0.05),治疗后治疗A组各项指标均优于治疗B组(均P<0.05)。不良反应发生率中,治疗A组低于治疗B组(P<0.05)。生活质量评分中,治疗前两组比较无差异(P>0.05),治疗后治疗A组各项评分均高于治疗B组(均P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果确切,相比单用美托洛尔,可提升治疗有效率,改善患者的BNP水平,提升心功能,治疗安全性良好,患者生活质量提升。

益气养心通脉汤结合西药治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

目的分析老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)采取益气养血通脉汤结合西药治疗的效果。方法选取2021年12月至2022年12月收治的老年CHF患者100例,随机分为观察组(益气养心通脉汤结合西药治疗)和对照组(西药治疗)各50例,对比效果。结果观察组超声心动图指标、运动耐量测量结果、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论益气养心通脉汤与西药联合治疗老年CHF效果理想。

莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的临床价值探讨

目的分析莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2017年1月至2022年1月胆汁反流性胃炎患者共38例,随机分为两组,每组19例,对照组患者给予莫沙必利治疗,试验组在该基础上增加铝碳酸镁片。比较两组症状缓解时间以及治疗前后两组患者胃泌素、胃动素、生长抑素、生存质量情况、炎症指标水平,并比较组间的治疗总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的反酸缓解时间、胃酸缓解时间、胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、生存质量、炎症指标、总有效率均优于对照组,P<0.05。两组治疗过程均未见严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效优于莫沙比利,莫沙必利联合铝碳酸镁片可促进胃部炎症的控制和症状的缓解,改善胃肠激素水平,促使患者生活质量得到改善,且用药安全性高,未出现严重不良反应。

维生素D联合屈螺酮炔雌醇及罗格列酮治疗肥胖PCOS不孕伴胰岛素抵抗的效果观察

目的观察分析在屈螺酮炔雌醇及罗格列酮的基础上联合维生素D治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕及胰岛素抵抗的效果。方法选取2020年1月至2022年3月期间我院收治的80例肥胖型PCOS伴不孕及胰岛素抵抗患者,将患者随机分为常规组40例与实验组40例。常规组患者予以屈螺酮炔雌醇联合罗格列酮治疗,实验组患者在常规组的基础上联合使用维生素D,分析两组患者治疗前后体重指数、血糖水平、胰岛素抵抗指数、雄激素水平、排卵率及受孕率、不良反应发生率的差异。结果治疗后,两组患者的BMI、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血清促黄体生成素、睾酮水平均较治疗前降低,且实验组患者低于常规组患者(P<0.05);随访6个月,实验组排卵率及受孕率均高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论维生素D联合屈螺酮炔雌醇及罗格列酮用于治疗肥胖型PCOS伴不孕及胰岛素抵抗患者效果确切,能够降低血糖及胰岛素抵抗,下调雄激素,提高排卵率及受孕率。

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭(附100例临床分析)

多系统器官功能衰竭(Multiple system organ failure,以下简称MSOF)是本世纪七十年代提出的一个新的临床综合征。今将我们近年来收治的慢性肺心病并发MSOF 100例作一简要分析。

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。方法选取2016年12月至2018年12月于本社区就诊治疗的原发高血压合并糖尿病患者92例为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合左旋氨氯地平治疗,治疗3个月后对两组患者治疗效果进行评估,比较两组治疗后的血压,血糖以及出现的不良反应。结果3个月治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗过程中眩晕、头痛、荨麻疹、疲劳等不良反应的发生率比较差异均无统计学意义。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病,药物安全性较高,可以有效控制患者的血糖和血压,避免并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得推广应用。

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的探究腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效。方法选取2015年9月至2018年9月本院收治的120例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象,抓阄随机分为两组,各60例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗。结果观察组并发症发生率(3.33%)、VAS评分(1.18±0.31)分低于对照组,下床活动时间(12.19±1.52)h、肛门排气时间(7.13±1.22)h、进食时间(1.52±0.31)d、住院时间(4.28±1.31)d短于对照组(P<0.05)。结论对急性穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗效果显著。