颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预对脑血流灌注参数、心理状态的影响

目的研究颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预对脑血流灌注参数、心理状态的影响。方法观察对象为2018年1月至2022年1月入院的66例颅脑外伤患者,随机分为研究组(33例)与对照组(33例),研究组行常规护理干预,对照组行医护一体化护理干预;比较两组干预前后脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、精神状态[简明智力状态检查量表(MMSE)评分]、神经功能[中国脑卒中量表(CSS)评分]及生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]。结果研究组干预后CBF、CBF水平与FMA评分、MMSE评分均较对照组更高,HAMA评分、HAMD评分、CSS评分、ADL评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预的应用效果显著,可有效改善患者的脑血流灌注及心理状态,还可促使其运动功能、精神状态、神经功能及生活能力的快速恢复。

多学科团队协作护理模式对甲状腺手术患者术后康复效果的影响

目的:探讨多学科团队协作护理模式在甲状腺手术患者中的效果。方法:采用随机数表法将福清融强医院2021年2月至2023年1月采取甲状腺手术治疗的79例患者进行分组。对照组(39例)接受常规护理,观察组(40例)接受多学科团队协作护理,两组患者均持续护理至出院。比较两组患者心理状态、疼痛、术后康复情况、并发症以及舒适度。结果:观察组护理后正性负性情绪量表(PANAS)中消极情感评分比对照组低,积极情感评分比对照组高(P<0.05);观察组护理后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);观察组甲状腺危象、切口感染等并发症少于对照组(P<0.05);观察组护理后舒适状况量表(GCQ)中生理、心理、环境以及社会文化等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队协作护理模式可缓解甲状腺手术患者消极心理,减轻患者术后疼痛,加快患者早日康复,减少甲状腺危象、切口感染等并发症,增加患者身心舒适度。

质子泵抑制剂预防重型颅脑外伤患者应激性溃疡的效果研究

目的:分析质子泵抑制剂(PPI)预防重型颅脑外伤患者应激性溃疡的效果。方法:选取2022年5月~2023年4月重型颅脑外伤患者40例,根据干预方式分组,A组(在常规营养干预基础上予以PPI治疗)30例,B组(常规营养干预)10例,比较患者胃泌素水平、治疗恢复情况、预后情况、认知功能水平,其中A组分别予以奥美拉唑(A1组)、兰索拉唑(A2组)以及泮托拉唑(A3组)。结果:胃泌素水平比较,A1组、A2组、A3组相比,差异无统计学意义(P>0.05),A1组、A2组、A3组术后(3~7)d胃泌素指标均低于B组(P<0.05),溃疡风险较低;治疗恢复情况比较,A1组、A2组、A3组机械通气时间对比差异无统计学意义(P>0.05),A1组、A2组、A3组与B组相比机械通气时间较短,并且可较早出院,治疗恢复效率高于B组(P<0.05);预后情况比较,A1组、A2组、A3组APACHE II评分对比差异无统计学意义(P>0.05),A1组、A2组、A3组与B组相比APACHE II评分更低,A组预后较好(P<0.05);认知功能比较,A1组、A2组、A3组认知功能对比差异无统计学意义(P>0.05),A1组、A2组、A3组认知功能改善优于B组(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂可预防重型颅脑外伤患者应激反应,兰索拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑在预防应激性溃疡方面疗效均较高,安全性均较好,临床可根据需求予以选择。

乌司他丁治疗腹部严重创伤术后早期炎性肠梗阻126例

炎性肠梗阻临床上容易误诊为机械性肠梗阻,盲目行手术治疗,结果造成严重并发症。南京军区总医院黎介寿院士最早提出炎性肠梗阻这一概念,同时也做了大量的临床研究工作,指出炎性肠梗阻不需要手术治疗,通过药物保守治疗可取得良好的临床效果叫。我科对126例腹部严重创伤患者术后常规使用乌司他丁治疗早期炎性肠梗阻，也取得了较好的临床效果。现总结报告如下。