400例产后访视的社区护理干预分析

观察社区工作人员实施产后访视对母婴健康的影响效果。对自上级医院分娩出院后在社区卫生站服务范围内的产妇实施定期社区产后访视,选择产后访视实施前的产妇400例为对照组,实施后的产妇400例为试验组,对照组仅接受社区常规管理,试验组则接受由社区工作人员实施的产后访视,比较两组干预后相关指标的差异性。两组社区休养产妇干预后负性情绪评分和母婴健康指标的比较存在显著差异,试验组干预后负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05),试验组婴儿患病率和产妇并发症发生率均显著低于对照组,母乳喂养成功率则显著高于对照组(P<0.05)。对出院后于社区休养的产妇群体实施定期社区产后访视,能降低产妇焦虑和抑郁等不良情绪的程度,提高母婴健康度,临床推广价值显著。

家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响研究

目的对比家庭医生责任制实施与否及实施前后社区糖尿病患者生存质量的变化,探讨家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响。方法按照单盲、随机原则,抽取深圳市福田区第二人民医院社区健康服务中心240例2型糖尿病患者(其中已经签约家庭医生120例组成家医组,未签约家庭医生的120例组成对照组)作为研究对象,进行横向对比;从2011年前资料中抽取开展家庭医生责任制前120例家医组患者生存质量资料,采用其SF-36量表已调查的结果与家医组120例患者的当场调查结果,进行前后纵向对比;从两个维度探索家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的作用。结果两组患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、家中其他人患慢性病情况差异无统计学意义(P均>0.05)。家医组患者在家庭医生责任制实施前后生存质量8个维度比较差异有统计学意义(P均<0.01);家医组与对照组糖尿病患者之间的生存质量8个维度评分比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论家庭医生责任制对社区糖尿病患者生存质量的影响深远,家庭医生责任制在社区有推广的现实意义。

深圳市医护人员职业压力影响因素多水平模型分析

目的分析目前医护人员职业压力及其影响因素,为降低医护人员职业压力,提高身心健康水平,搞好医患关系提供政策建议。方法 2012年8—9月采用分层整群随机抽样,随机抽取深圳市5个城区24个社区健康服务中心和6家医院1 005名医护人员(医生325名,护士525名,技师155名)作为研究对象,拟合个体和城区两个水平的多水平等级Logistic模型,分析医护人员职业压力影响因素。结果医院和社区医护人员所承受的压力有所不同,二者评分比较差异有统计学意义(χ2=1.325,P<0.05)。人口学特征中,性别、年龄、工龄、从事学科、在编状态、职称、职位高低都对职业压力产生影响,差异均有统计学意义(Z=4.15、4.05、4.55、5.15、5.00、3.35、3.39,均P<0.05)。在生物医学因素中,医护人员身体健康状况和性格类型特征对职业压力产生影响,差异有统计学意义(Z=-2.28、-4.40,均P<0.05),尤其是A型性格人员。多水平Logistic模型显示,社会支持度影响强度最大(OR=3.63),个人特征中,影响最大为所从事学科(OR=2.46),最小为性别(OR=2.07)。结论医护人员需要社会与领导的呵护,只有医患互相关心才能促进二者有关系的和谐发展。

呼吸道反复感染儿童兰菌净疫苗干预效果评价

目的探讨兰菌净疫苗对儿童呼吸道反复感染的预防效果。方法采用随机、双盲、对照的方法。收集深圳市上梅林社区6月龄～1 2周岁符合反复呼吸道感染诊断标准的儿童1 0 8例,随机分为疫苗组与对照组(每组54例),在双盲背景下给予兰菌净或安慰剂。随访观察1 2个月,滴服前后8周取空腹静脉血进行血常规、肾功能及血清IgA、T细胞亚群、免疫球蛋白测定。服疫苗前、后第1、2、3、6、9和1 2月留取唾液及血清进行sIgA测定。所有数据采用S P S S 20.0统计软件包进行统计学处理。结果与对照组相比,疫苗组患儿干预后呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数和咽痛天数均显著减少,差异具有统计学意义(P<0.0 5或0.0 1)。干预第1、3、6个月后唾液sIgA与干预前比较均有显著升高,第6个月到达峰值,以后慢慢减少,到第1 2月时与干预前水平基本等同;干预3个月后血清IgA与干预前比较也有显著升高。与对照组比较也显示显著升高,对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.0 5)。干预后,疫苗组CD 3、CD 4、IgG、IgA明显高于对照组(P<0.0 1)。结论兰菌净对儿童反复呼吸道感染的预防效果安全而明显,值得推广与应用。