军队医院扶贫工作中白内障复明手术的疗效观察

白内障是目前全球致盲率最高的眼部疾病。贫困边远地区受医疗条件、家庭收入所限,很多患者因不能及时治疗白内障而失明,继而导致贫困的进一步加剧;有的脱贫患者甚至"因盲返贫"。云南省福贡县是国家扶贫工作重点县,海军军医大学长海医院虹口院区积极响应党和国家的精准扶贫战略号召,于2017年11月派出医疗队前往福贡县进行对口帮扶。眼科小分队在当地县人民医院的支持与帮助下,自2019年11月21-24日共免费筛查并施行白内障手术23例23眼,效果良好,现报告如下。

mNGS诊断急性Q热二例并文献复习

目的:加深临床医师对急性Q热的认识,减少慢性Q热的发生。方法:对我院在2023年2月~3月经mNGS诊断的2例急性Q热的临床表现、实验室特点总结分析并进行文献复习。结果:2例患者均主要表现为不明原因发热,2例均出现肝功能异常、D-二聚体升高、降钙素原升高;血培养、肺CT均无异常。2例均经mNGS确诊,并经多西环素或四环素规范治疗,病情好转。结论:急性Q热国外发病率高,但国内报道不多,纠其原因可能是其无特异性临床表现及常规病原学培养阴性,临床中容易误诊漏诊。mNGS可快速提供诊断证据,考虑其检查费用昂贵,偏远地区如遇不明原因发热且无法完善mNGS检查,可试用四环素类治疗。

试析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果

分析急性阑尾炎治疗过程中应用腹腔镜阑尾切除术的综合价值与使用优势。方法 患者就诊时间:2021年2月到2022年2月,从该时间范围内收治并使用腹腔镜阑尾切除术治疗的50例作为观察组,同时从研究时间范围内收治并使用常规外科开腹阑尾切除术治疗的50例作为对照组,从不同方面对两组患者治疗的相关指标加以统计学分析。结果 观察组在手术期间的常规性手术指标较对照组对应指标更具优势;观察组术后整体并发症发生率较对照组更低;观察组有更高的术后切口美观评分以及更低的术后疼痛评分。结果部分数据经统计学软件分析显示有统计学意义(P<0.05)。结论 急性阑尾炎可使用腹腔镜阑尾切除术治疗,且较常规开放性手术即可达到切除病灶目的,同时还可优化各项手术指标,减少手术对患者的影响。

小儿支气管肺炎合并心衰临床及疗效分析

目的探讨小儿支气管肺炎合并心衰临床表现的特点及洋地黄用药后的疗效分析。方法肺炎主要并发症的临床诊断参考依据对近9年怒江州福贡县人民医院收治的1967例小儿支气管肺炎并发心力衰竭的患儿的临床资料进行回顾性的粗浅分析。结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎14.6%,在使用抗感染和综合治疗的基础上,应用洋地黄和速尿等药物,小儿支气管肺炎和心力衰竭都迅速控制并纠正。结论小儿支气管肺炎由细菌或病毒引起,易并发心力衰竭,病情变化快,应对不同症状做出不同的治疗,早治疗早好。

脑梗死后早期康复训练对康复效果的影响

目的观察早期康复训练对脑梗死患者康复效果的影响。方法 90例入选患者随机单盲分为A(47例)、B(43例)两组,B组患者实施常规护理措施,A组在此基础上给予整体化早期康复训练,对比两组患者出院后3个月肢体并发症、生活能力与瘫痪程度。结果A组患者3个月后肢体并发症发生率(31.9%VS.53.5%)与肌力<3患者的构成比(36.2%VS.58.1%)均低于B组,ADL得分(68.0±13.5)VS.(61.7±12.7)高于B组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施早期康复训练对患者的康复具有积极意义。

第二产程中应用液状石蜡油对头位难产分娩结局的影响

目的探讨第二产程中应用液状石蜡油对头位难产分娩结局的影响。方法回顾性分析2020年5月至11月云南省怒江傈僳族自治州福贡县人民医院妇产科收治的72例头位难产患者的临床资料,根据第二产程助产干预方法不同分为常规组(36例)与石蜡组(36例)。常规组采用常规助产干预方法,石蜡组在常规干预的基础上加用液体石蜡油徒手旋转胎头。比较两组的分娩方式、第二产程及分娩并发症发生情况。结果两组的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。石蜡组的第二产程短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。石蜡组的会阴损伤率、新生儿窒息率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头位难产患者第二产程应用液状石蜡油徒手旋转胎头能够显著缩短产程和降低剖宫产率,减轻产妇阴道受损程度,降低新生儿窒息率,改善母婴结局。

观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,更好地提高临床的治疗水平。方法选择2009—2012年在该院确诊的100例患有支气管肺炎的小儿病患作为研究的对象,并分成观察组与治疗组,各组50例患儿。观察组患儿给予抗感染、抗炎、止咳平喘、退热、治镇静以及吸氧雾化等常规的治疗;治疗组在常规治疗基础上外服用盐酸氨溴索进行治疗,10d作为1个疗程。结果观察组的治愈率为86%,治疗组的治愈率为94%,治疗组疗效明显优于观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,并且治疗时间短,值得临床推广。

药物流产与子宫位置的关系

目的探讨药物流产与子宫位置的相关性。方法566例自愿行药物流产的健康妇女给予米非司酮和米索前列醇口服,观察孕囊排除与子宫位置的相关性。结果子宫前倾位,后倾位完全流产率与正常位比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫前倾位与后倾位完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫前屈、后屈位完全流产率均低于正常位,不完全流产率高于正常位,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论药物流产除了严格掌握适应证外,还要根据子宫位置进行选择。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

目的探讨四肢骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果。方法本组研究共选取60例四肢骨折患者作为研究对象,所有患者均选自2011年5月—2013年5月期间在我院接受治疗的四肢骨折患者,随机将其分为两组,观察组、对照组分别30例,其中对照组给予解剖钢板固定手术治疗,观察组患者给予锁定加压钢板固定。结果观察组30例患者中,骨折均愈合,愈合率为100%;对照组30例中,骨折愈合23例,占76.7%。观察组患者的愈合时间与对照组比较明显缩短,组间差异明显,(P<0.05)。观察组固定脱落1例,感染1例,并发症发生率为6.7%;对照组固定脱落4例,肌腱严重损伤3例,感染2例,并发症发生率为30%,观察组并发症率显著低于对照组(P<0.05)。观察组Johner-wruh功能评分优良率为90%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折采用锁定加压钢板治疗,能够有效缩短患者的临床治疗时间,降低并发症的发生机会,值得临床上推广使用。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的护理体会

目的通过对12例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床症状进行细致观察,探讨总结其临床护理方法。方法回顾性分析该院2011年5月—2012年3月期间收治的12例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,并对其皮肤护理、面部护理、感染预防及患者家属的心理护理加以总结。结果经治疗,本组12例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿病情均得到有效控制,且全部治愈出院,无并发症发生及创面瘢痕形成。结论在常规药物治疗的同时加强对患儿的精心护理干预,可极大程度上改善患者的预后水平,促进患者病情的转归。

中西医结合治疗急性结膜炎40例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗急性结膜炎的临床效果。方法:选取急性结膜炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组的基础上增加中药内服治疗。结果:观察组的治疗总有效率为97.50%,明显优于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性结膜炎效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

维生素A防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨维生素A治疗反复呼吸道感染（RRTI）的临床与免疫抗体变化。方法随机选择反复呼吸道感染患儿204例,对照组100例,给予一般抗炎及对症处理,观察组在一般治疗基础上加用维生素A,比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体的变化。结果维生素A观察组显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有显著性（P〈005）。维生素A治疗后较治疗前IgA及IgG均明显升高,与对照组比较差异有显著性（P〈005）。结论维生素A可通过增强细胞和体液免疫功能,阻止淋巴细胞过度凋亡来提高治疗小儿RRTI临床疗。

护理干预对慢性心力衰竭患者的康复影响

目的:研究与分析护理干预对慢性心力衰竭患者的康复影响。方法:对我院2009年3月至2010年3月就诊的47例慢性心力衰竭患者进行有效的护理干预,对其临床疗效进行回顾性分析。结果:护理干预后6min步行试验、生活完全自理及半年内再次入院三项指标与干预前相比均有显著性差异,(p<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者进行有计划、有针对的护理干预,不仅能提高患者对该病的认识程度,还能改善患者后期的生活质量。

胎膜早破的原因与难产的关系及处理

目的了解胎膜早破导致难产发生率升高的原因。方法分析50例胎膜早破孕妇发生难产的原因和类型。随机制取同期无胎膜早破的健康孕妇50例作对照。结果观察组50例胎膜早破孕妇发生21难产例，发生率为42％；对照组50例孕妇中难产9例，难产发生率为18％。结论应进一步重视胎膜早破，对胎膜早破孕妇加强临床观察，一旦有难产发生，应及时处理，以减少母儿并发症的发生。

冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效观察

目的观察并了解使用冰袋冰敷在四肢骨折上早期应用的疗效。方法把这100例四肢骨折患者按照:入院日单、双号分为两组:观察组和对照组,观察组在正常规定处理基础上使用自制冰袋局部冰敷,与之相对的是对照组,采取常规处理法,观察两组病例受伤后24h内疼痛、应用止痛剂情况和24h后出现皮肤皱纹时间和肿胀情况。结果两组四肢骨折患者疼痛分值、应用止痛剂的患者例数、皮肤出现皱纹时间、高度肿胀数目情况经统计学处理均存在显著差异(P<0.05)。结论冰袋冰敷的相关疗效作用:在四肢骨折早期应用能达到减轻肿胀,减少皮肤水疱出现,而且能够达到止痛、止血作用。

42例中西医结合治疗干眼症临床研究

目的:对中西医结合治疗干眼症治疗方法和疗效进行研究。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用普通的西医药物治疗,治疗组在西医药物治疗基础上加用中药治疗。结果:治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率47.62%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗干眼症疗效较好,值得临床推广。

小切口非超声乳化白内障手术37例临床观察

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘出术的手术方法与临床疗效。方法:对我院行小切口非超声乳化白内障摘出术的老年性白内障患者37例(45只眼)临床资料进行分析和总结。结果:37例45眼,术后视力都有不同程度的提高。术后3d内,视力达到0.5者达42眼,脱盲率达100%。结论:小切口非超声乳化术操作简单,疗效显著,费用低廉,特别适合基层医院推广。

秋泻灵、妈咪爱联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察秋泻灵、妈咪爱联合治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效。方法:选择2003年5月至2010年5月本院住院的6个月至3岁中度以上脱水轮状病毒性肠炎患儿300例,随机分为治疗组与对照组各150例,均给予抗病毒,口服思密达,补液等常规治疗,治疗组在此基础上加用秋泻灵、妈咪爱口服4天,比较2组疗效。结果:治疗组显效89例,有效54例,无效7例,对照组显效68例,有效55例,无效27例。治疗组和对照组的总有效率分别为95.33%、82.00%,两组比较疗效有差别(P﹤0.05)。结论:秋泻灵、妈咪爱联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床使用。

腹部手术切口脂肪液化的原因和处理

随着生活水平的提高．肥胖手术病人的增多，腹部切口脂肪液化在临床上也越来越多见，其发生主要原因与脂肪厚、血供差、组织受损坏死、渗液引流不畅等有关。提高手术技能、通畅引流可以有效预防脂肪液化。脂肪液化发生后，应根据情况采取针对性处理措施。