甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者肝功能的影响

目的:探讨甲状腺功能亢进与肝功能损害的相关性,分析甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症过程中对患者肝功能的影响。方法:采用回顾性分析,收集甲亢病例100例,按照肝功能检测结果分为肝功能异常组(40例)与肝功能正常组(60例),对比观察两组病例的一般情况、临床表现,并指导肝功能正常组患者应用甲巯咪唑进行治疗,观察治疗前后的甲状腺功能指标与肝功能指标变化情况。结果:甲亢患者年龄和肝功能的损害程度呈正相关,甲亢病程与肝损伤呈正相关;分组后发现肝功能异常组患者的FT3水平、FT4水平均大于肝功能正常组(P<0.05),TPOAb与TgAb指标水平无统计学差异(P>0.05),TRAb指标水平无统计学差异(P>0.05),两组患者FT3、FT4肝功能指标具有统计学差异(P<0.05);治疗后肝功能正常组患者的甲状腺功能指标水平低于治疗前(P<0.05);治疗后患者肝功能指标水平与治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗有效率高达95.00%。结论:针对年龄较大、甲亢病情相对严重的患者,其出现肝损伤的风险性更大,临床需重视对此类甲亢患者的肝功能检测。在用药治疗期间,发现使用甲巯咪唑能够发挥出较好的治疗作用,有助于改善机体甲状腺功能,对肝功能产生的影响较小。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年3月—2021年2月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的2型糖尿病患者86例。采用双盲法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予瑞格列奈片治疗,观察组在对照组基础上予重组甘精胰岛素注射液治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗效果、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=6.198,P=0.013);治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FINS、2 hINS水平与HOMA-β均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果肯定,能有效稳定患者血糖水平,相较瑞格列奈单一治疗,其在改善胰岛β细胞功能、提高疗效等方面效果更佳,值得临床推广和应用。

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果

目的 观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年1月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的82例妊娠糖尿病患者,根据治疗方法分为门冬胰岛素组和地特胰岛素组,各41例。门冬胰岛素组予以门冬胰岛素注射液治疗3个月,地特胰岛素组在门冬胰岛素组基础上予以地特胰岛素注射液治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月后的血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖达标时间、低血糖发生率、严重低血糖发生率、血糖达标率及不良母婴结局发生率。结果 治疗3个月后,2组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,且地特胰岛素组FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR较门冬胰岛素组低,HOMA-β较门冬胰岛素组高(P<0.01)。地特胰岛素组FBG、2 hPG、FBG+2 hPG达标时间均短于门冬胰岛素组(P<0.01)。治疗期间,地特胰岛素组低血糖、严重低血糖发生率低于门冬胰岛素组,血糖达标率高于门冬胰岛素组(P<0.05)。地特胰岛素组高血压、子痫前期、产褥期感染、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫发生率均较门冬胰岛素组低(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病患者采取地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗不仅可有效降低血糖水平,缩短血糖达标时间,改善患者胰岛素抵抗,还能减少低血糖、严重低血糖事件的发生,降低不良母婴结局发生风险。

恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并NAFLD患者的效果

目的探究在新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床治疗中,恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍的应用效果。方法随机选取2020年5月—2021年10月福建省福鼎市医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者84例,以数字表法分为恩格列净组、利拉鲁肽组和二甲双胍组,各28例,比较3组患者治疗前后血糖、血脂指标以及肝功能指标。结果治疗前,3组患者血脂、血糖指标及肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,所有患者情况均有改善,恩格列净组与利拉鲁肽组血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),恩格列净组与利拉鲁肽组血糖水平显著低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);利拉鲁肽组LDL-C与TC指标改善幅度大于恩格列净组与二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);恩格列净组与利拉鲁肽组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),恩格列净组与利拉鲁肽组肝功能改善效果明显优于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新发2型糖尿病合并NAFLD患者的治疗中,恩格列净与利拉鲁肽疗效均优于二甲双胍,能够有效改善患者血糖血脂指标、提升肝功能,但在血脂改善方面,利拉鲁肽效果更佳。

达格列净联合二甲双胍治疗超重和肥胖型T2DM患者的效果

目的探讨达格列净治疗超重和肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法选取我院2020年6月至2021年12月期间收治的91例超重和肥胖型T2DM患者作为干预对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净片,观察两组患者临床疗效、体质量、体质量指数(BMI)、血压、血脂水平及胰岛功能.结果治疗后,观察组总有效率(89.13%)高于对照组(71.11%)(P<0.05);观察组体质量、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR、FINS低于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05).结论达格列净联合二甲双胍治疗超重和肥胖型T2DM患者可降低体质量、血压及血脂水平,改善胰岛功能,提高临床疗效.

糖尿病合并甲状腺机能亢进症16例误诊分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是内分泌科常见的疾病,典型病例诊断不难,一些临床表现不典型的病例常致误诊。本文报告2006年8月到2009年12月本科收治的16例以糖尿病为首诊最后确诊为甲亢的误诊病例,以提醒临床医师注意高血糖的鉴别诊断。

鲑鱼降钙素联合碳酸钙维生素D_3治疗老年糖尿病并发骨质疏松效果观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合碳酸钙维生素D_3治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的老年糖尿病并发骨质疏松患者117例,将其按照入院先后顺序分为对照组58例和观察组59例。对照组只用碳酸钙维生素D_3,观察组在其基础上联合鲑鱼降钙素。对比两组疗效、不良反应、血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分量表(VAS)值。结果观察组显效率、总有效率、BGP和BMD均显著高于对照组,VAS值显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论鲑鱼降钙素联合碳酸钙维生素D_3可能有助于改善老年糖尿病并发骨质疏松患者的骨密度。

格列齐特联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发生的影响

目的:探讨格列齐特联合阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者糖脂代谢及低血糖风险的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月108例就诊于我院的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各54例。对照组予以格列齐特治疗,观察组加用阿卡波糖治疗。比较两组糖脂代谢指标及低血糖风险。结果:两组治疗前糖脂代谢指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后HbA1c、FPG及2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LDL-C、TC及TG水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率相比无差异(P>0.05)。结论:格列齐特联合阿卡波糖可增强2型糖尿病治疗效果,纠正机体糖脂代谢紊乱,稳定控制血糖水平,减少低血糖风险,安全可靠。

贝前列素钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察

目的观察贝前列素钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法选取医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者120例临床资料进行分析,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝前列素钠联合贝那普利治疗,比较2组临床疗效,治疗前、治疗后1周血清肿瘤因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿微量白蛋白定量(24 h-UMA)变化,以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96. 67%,高于对照组的78. 33%(P <0. 01);治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、24 h-UMA水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组不良反应发生率为3. 33%,对照组为6. 67%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论糖尿病肾病蛋白尿患者给予贝前列素钠联合贝那普利治疗效果显著,可明显降低体内炎性因子水平,且安全性高。

西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病患者的临床效果观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病患者的临床效果。方法选取医院收治的糖尿病患者80例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组40例。对照组单纯给予二甲双胍进行治疗,联合组则给予西格列汀联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后空腹血糖胆固醇(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等血糖水平以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平改善情况;统计不良反应发生情况。结果治疗后,2组FBG、2 h PBG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,且联合组各项指标降低幅度大于对照组(P均<0. 05);联合组不良反应总发生率为5. 0%,低于对照组的20. 0%(P <0. 05)。结论糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗效果显著,能减少用药后不良反应发生,值得临床上广泛应用。