中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的护理干预

目的探讨护理干预在中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛应用效果。方法选取福鼎市医院在2021年2月至2022年11月期间接诊的脾胃虚寒型胃脘痛患者68例作为分析对象,以随机数字表法分组模式将其分为观察组和对照组,对照组34例常规护理,观察组34例实施中医药穴位贴敷配合艾灸护理干预,对两组干预效果、症状改善及满意度等进行比较。结果干预后,观察组反酸、胃痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻评分等中医证候积分、VAS评分、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);干预后,观察组SF-36生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论对于脾胃虚寒型胃脘痛患者在实施中药穴位贴敷配合艾灸治疗后,强化护理干预,效果肯定,可有效改善症状,提高生活质量,提高护理满意度,降低疼痛程度,减少不良反应。

肺癌患者胸水CA_(125)、CEA测定及其临床意义

目的 探讨 CA1 2 5、CEA在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对 36例恶性胸腔积液、34例良性胸腔积液于治疗前同时抽取血清及第一次胸腔积液标本进行 CA1 2 5、CEA测定。结果 恶性胸腔积液组血清和胸腔积液 CA1 2 5、CEA测定值高于良性胸腔积液组 (P<0 .0 1)。 CA1 2 5敏感度 5 8.3% (2 3/36 ) ,特异度 88.2 % (30 /34) ;CEA敏感度 6 8.3% (2 3/36 ) ,特异度 85 .3% (2 9/34)。CA1 2 5和 CEA联合检测敏感度 72 .2 % ,特异度 94 .1%。结论 胸腔积液 CA1 2 5和 CEA联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值更大。

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨中心静脉导管前端造孔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法将中心静脉导管前端造孔后置入胸膜腔接水封瓶引流。结果观察组与对照组肺复张总有效率均100%;观察组肺复张时间2.75±1.15天,对照组肺复张时间4.80±1.21天,两组比较(P<0.01);观察组出现1例胸腔积液(2.3%)。对照组出现皮下气肿17例(37.8%),胸腔积液7例(15.6%);继发切口感染5例(11.1%);脱管和堵管4例(8.9%)。两组比较有显著差异(P<0.01)。结论中心静脉导管前端造孔后治疗气胸疗效满意,不良反应少,住院费用少,病人易接受,可以在各基层医院临床试应用。

自发性高血压大鼠运动降压与动脉压力反射敏感性的相关性(英文)

目的:探讨运动训练对自发性高血压大鼠(SHR)动脉压力反射(BRS)敏感性的影响及血压与BRS的相关性。方法:雄性SHR大鼠和正常血压Wistar大鼠各20只被随机各分成常态(安静)组和运动组,每组10只。两运动组大鼠进行8周跑台训练(20 m/min,60 min/d,6 d/周)。采用尾套法测量清醒大鼠的收缩压(SBP)和心率(HR)。静脉注射苯肾上腺素(PE)和硝普钠(NP)分别诱发降压反射和升压反射,以反射前后的心率与平均动脉压变化值之比(HR/MAP)作为降压反射敏感性(BRS-PE)和升压反射敏感性(BRS-NP)指标。结果:8周运动结束时,SHR运动组静息SBP[(163.6±10.7)mmHg比(180.0±8.5)mmHg]和HR[(345.0±9.8)次/min比(368.4±13.3)次/min]较SHR常态组显著下降,P均<0.01。Wistar运动组静息SBP与常态组无明显差异(P>0.05),但HR较常态组显著下降[(343.9±10.2)次/min比(362.2±13.0)次/min,P<0.05]。SHR运动组的BRS-PE[(1.32±0.22)bpm/mmHg比(0.89±0.13)bpm/mmHg]和BRS-NP[(1.21±0.26)bpm/mmHg比(0.60±0.09)bpm/mmHg]较SHR常态组明显提高,P均<0.01,但仍低于Wistar常态组的BRS[BRS-PE:(1.96±0.23)bpm/mmHg,BRS-NP:(1.32±0.17)bpm/mmHg]。Pearson线性相关分析显示,SHR常态组和运动组的平均动脉压与BRS呈显著负相关(r=-0.734,P<0.01)。结论:运动训练能显著降低SHR的血压,它与运动改善压力反射敏感性有关,提示增强的压力反射功能可能是高血压运动疗法的重要机制。

艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂在老年卒中后抑郁治疗中的应用效果对比分析

目的分析艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂在老年卒中后抑郁患者中的临床治疗效果。方法选取2014-03—2016-05我院诊治的老年卒中后抑郁患者80例,根据治疗措施不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用文拉法辛缓释剂治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗,比较2组临床疗效。结果观察组治疗后1周、2周HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与文拉法辛缓释剂相比,老年卒中后抑郁患者采用艾司西酞普兰治疗效果理想,值得推广应用。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的 探讨前列腺素E1(LipoPGE1)治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法 将14 2例慢性重型肝炎患者随机分为两组。对照组采用静脉滴注甘利欣、门冬氨酸钾镁、舒肝宁注射液、易善复、血浆、白蛋白等治疗,治疗组在相同治疗方法上加用LipoPGE1注射液2 0 μg加入5 %葡萄糖液40ml中静脉微泵维持注射,每日2次,疗程6周。结果 治疗组总有效率78.1%显著高于对照组总有效率5 5 % (P <0 .0 1) ,其中降低血清总胆红素和缩短凝血酶原时间方面效果明显;两组慢性重型肝炎生存率比较,治疗组早中期患者的生存率为90 %和77.5 % ,高于对照组62 .5 %和5 1.7% (P <0 .0 5 ) ;治疗组住院日为61±14天,明显短于对照组住院日71±2 0天(P <0 .0 1)。结论 慢性重型肝炎早中期应用LipoPGE1治疗,具有降低血清总胆红素、缩短凝血酶原时间,提高生存率,减少住院日作用,表明LipoPGE1是一种较为理想的治疗慢性重型肝炎的药物。

百草枯中毒8例临床分析

目的探讨百草枯中毒的诊断与治疗方案。方法回顾性分析8例百草枯中毒患者的临床症状及治疗效果。结果所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔粘膜溃疡和吞咽困难。口腔粘膜溃疡8例(100%),黄疸6例(75%),呕血、黑便5例(62.5%),咳嗽、咳痰、胸闷、气短4例(50.0%),ARDS1例(12.5%),少尿2例(25.0%)。早期出现烦躁、昏睡、昏迷2例(25.0%)。结论百草枯中毒的特征是多脏器损伤和衰竭,最常见为口腔、食道、胃粘膜的腐蚀和肝、肾、肺损伤,死亡率极高。对百草枯中毒应积极综合治疗加早期进行血液灌流治疗,才能提高抢救成功率。

急尤瑞克林联合硫酸氢氯吡格雷治疗性脑梗死的临床分析

将我院收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各55例,两组患者均给予常规治疗,在此基础上治疗组患者给予尤瑞克林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷口服治疗,统计两组患者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且神经功能缺损评分也明显优于对照组,两组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死应用尤瑞克林联合硫酸氢氯吡格雷治疗疗效显著,值得推广应用。

含莫西沙星三联疗法根除Hp的疗效观察

目的观察莫西沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联7天疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染患者的根除效果。方法将200例Hp感染初治患者、34例第2次治疗患者、32例第3次治疗患者纳入观察,莫西沙星400mg,1次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程1周。疗程结束后4～6周复查Hp,观察Hp根除率、糜烂或溃疡愈合率及不良反应等。结果对于初治Hp(+)患者有效率为89.5%,复治Hp(+)患者有效率为83.3%。比较多见的不良反应是恶心、腹部不适和头晕,一般出现在服药后3～5 d之间,且可以忍受,只有2例因头晕、头痛、呕吐而停药。结论含莫西沙星三联1周疗法有效率高,顺应性高,不良反应小,可以作为一线甚至二线补救治疗的选择方案。

无痛ERCP治疗胆总管结石86例临床分析

目的探讨无痛内镜逆行性胰胆管造影下乳头括约肌切开及取石治疗胆总管结石的临床效果。方法对确诊86例胆总管结石者在静脉麻醉下先行ERCP检查,再采用EST或/球囊扩张、碎石网篮、取石网篮或/和球囊取石、鼻胆管引流(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)或/胆道塑料支架引流等治疗方法。结果内镜下取石成功81例,成功率94.2%,失败5例。13例出现一过性高淀粉酶血症,症状轻微,无特殊处理。结论无痛ERCP下治疗胆总管结石有利于检查和治疗的顺利进行,安全有效,恢复快。

急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

目的探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗,观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果治疗前两组患者MAP、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MAP水平、Hb水平及总有效率高于对照组,再出血率、转手术率低于对照组,止血时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切,可有效改善患者MAP、Hb水平,降低出血率。

麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果观察

目的观察采用麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法选取医院收治的偏头痛患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;观察组患者在对照组用药的基础上,给予麻黄附子细辛汤治疗。治疗结束后评估并比较2组的临床疗效。结果观察组治疗后的VAS评分低于本组治疗前及对照组治疗后,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后的总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针对偏头痛患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊与麻黄附子细辛汤联合治疗,能有效减轻头痛等症状,获得满意的治疗效果,值得临床推广应用。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜病变52例疗效观察

目的观察消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠黏膜病变的疗效。方法选取我院收治的胃肠黏膜病变患者52例,均采用内镜黏膜下剥离术治疗,术后观察疗效及并发症。结果ESD手术完成率100%,术中出血7例(13.5%),术后延迟性出血3例(5.8%),穿孔3例(5.8%)。52例手术共切除57处病变,病灶位于胃部49处病变,一次性整块切除47处(95.9%);病灶位于结直肠8处病变,一次性整块切除7处(87.5%)。组织学完全治愈性切除47处病变(82.5%),其中胃部41处(83.7%),结直肠部6处(75.0%)。非治愈性切除10处(17.5%),胃部8处(16.3%),结直肠2处(25.0%)。52例患者术后病理结果为:高级别上皮内瘤变30例,低级别上皮内瘤变11例,早癌7例,增生性息肉4例。术前30例患者进行病理分析,高级别上皮内瘤变18例,低级别上皮内瘤变9例,早癌2例,增生性息肉1例。术后病理结果完全符合22例(73.3%)。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜病变疗效肯定,并发症发生率低,值得临床推广应用。

37例胃石症临床疗效观察

目的:探讨综合治疗植物性胃石治愈率、并发症及安全性。方法:回顾性分析经内镜确诊的37例胃石,分析胃石部位、成分、大小、数量及术中、术后并发症的处理。结果:37例患胃石症患者,溃疡发生率极高,达78.39%,胆汁反流型胃炎发生率低,仅5.41%。其中28例大胃石患者行内镜治疗,27例经镜下治疗胃石成功取出,成功率为96.43%;另1例术后并发小肠梗阻转外科手术治疗,占比3.57%。9例小胃石患者给予药物溶石治疗,7例痊愈,治愈率77.78%,2例出现小肠梗阻转外科手术,占比22.22%。结论:内镜下治疗植物性胃石安全、成功率高,应首选。经内镜下应用胃石切割器将胃石切碎并应用取石网篮或异物钳分次取出胃石操作简单,患者痛苦少,花费少,便于临床推广。

瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的观察瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月福建省福鼎市医院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予莫沙比利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特治疗。比较2组临床疗效及幽门螺杆菌清除情况。结果观察组治疗总有效率为94. 0%,高于对照组的66. 0%(χ2=12. 250,P <0. 01);观察组幽门螺杆菌清除率为92. 0%,高于对照组的70. 0%(χ2=7. 862,P <0. 01)。结论瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效较好,值得临床推广应用。

依卡倍特钠联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效

目的:研究依卡倍特钠联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床治疗效果。方法:选择已经确诊的消化性溃疡伴幽门螺杆菌患者136例,按照药物治疗方式不同,将其分为试验组与对照组,每组68例,为对照组中的患者提供20 mg的奥美拉唑,1.0 g的阿莫西林,500 mg的克拉霉素,试验组中的患者在此基础上加入1.0 g的依卡倍特钠。治疗过程中,以患者疼痛减缓为症状改善判定标准,治疗结束后使用胃镜对两组患者的胃溃疡情况进行观察,1个月后使用快速尿素酶检测幽门螺杆菌的根除情况。结果:对照组中患者消化溃疡总治愈率为82.9%,幽门螺杆菌清除情况为82.9%,试验组中患者消化溃疡总治愈率为94.3%,幽门螺杆菌清除情况为91%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌患者时,依卡倍特钠与三联疗法联合使用不仅能提高治疗效果,还能增加幽门螺杆菌的根除率,在临床治疗中可以推广使用。

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者卵巢血流参数的影响

目的:探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者卵巢血流参数的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2019年2月我院71例晚期卵巢癌患者的临床资料,将采用肿瘤细胞减灭术治疗的36例患者纳入对照组,将行肿瘤细胞减灭术前行新辅助化疗治疗的35例患者纳入观察组,两组术后均辅助化疗4个周期。比较两组治疗前、术后4个周期时血流参数[血管最大血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异抗原(TPS)]。结果:术后4个周期,两组PSV水平均低于治疗前,RI、PI水平均高于治疗前,且观察组PSV水平低于对照组,RI、PI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4个周期,两组血清CEA、CA125、TPS水平低于治疗前,且观察组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案可有效改善晚期卵巢癌患者卵巢血流参数,降低血清肿瘤标志物水平。

贝伐单抗联合胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察贝伐单抗联合胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2016年1月—2020年12月福建省福鼎市医院收治的NSCLC合并恶性胸腔积液患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规胸腔灌注化疗治疗,观察组在对照组基础上采用贝伐单抗治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后胸腔积液白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,不良反应。结果观察组患者肿瘤治疗总控制率为77.14%,高于对照组的51.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.040,P=0.025);观察组患者胸腔积液治疗总有效率为71.43%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P=0.016)。治疗后,2组患者胸腔积液IL-6、IL-8及VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、高血压等不良反应的发生率基本与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗联合胸腔灌注治疗NSCLC合并胸腔恶性积液的疗效较好,可有效减少胸腔积液,并降低积液中IL-6、IL-8和VEGF水平。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,以期能够减少误诊率,提高临床诊治水平。方法对2007年1月—2013年4月期间该院内科收治的60例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者主要给予中心静脉导管置入胸腔闭式引流术,并配合负压吸引减压、吸氧、抗感染等内科治疗,有58例患者气胸完全吸收好转出院,转外科治疗2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时患者基础肺功能差,临床表现多不典型,有时起病缓慢,多合并有肺部感染,发病时临床症状严重,应尽早进行确诊及及时治疗。

前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性

目的:探讨分析前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法:选取2016年2月1日—2018年2月1日我院感染内科收治的54例病毒性肝炎高胆红素血症患者,随机分为观察组(n=27例)与对照组(n=27例)。对照组给予前列地尔治疗;观察组在对照组基础上,联合静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为4周。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P <0. 05),治疗后的总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转氨酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ATL)水平皆明显低于对照组(P <0. 05)。两组患者皆未发生发热、头晕、头痛、皮疹等药物不良反应。结论:前列地尔联合腺苷蛋氨酸可以显著提升病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效,能够更大程度地降低总胆红素水平,改善肝功能指标,具有较高的安全性,值得推广应用。