腹腔镜胆囊切除术对胆囊胆结石伴急性胆囊炎患者术后恢复及并发症发生率的影响

目的:探讨针对胆囊胆结石伴急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术对术后恢复、并发症影响。方法:选取2021年8月至2022年8月收治的胆囊胆结石伴急性胆囊炎患者65例,按照随机数字表法原则,分成实验组(n=33)、对照组(n=32)。对照组患者采取常规开腹手术治疗方式,实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗方式。对比两组患者的围术期指标、机体应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平;应用酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及术后并发症。结果:实验组的患者手术时间、术后排气时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),实验组在术中出血量少于对照组(P<0.05),实验组术后4h疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者在术后1天的ACTH、Cor、CRP、IL-6机体应激指标水平均较术前升高,而术后3天的指标水平较术后1天降低,而实验组术后1天、3天的机体应激水平均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症总发生率低于对照组总发生率(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术对治疗胆囊胆结石伴急性胆囊炎的创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,且手术能减轻机体应激。

腹腔镜精准肝切除治疗对原发性肝癌患者并发症发生率及复发率的影响

目的探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组(P<0.05),术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4.88%、2.44%,对照组并发症、复发率分别为21.95%、17.07%,观察组并发症及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌效果满意,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低的优势,同时有利于保护患者肝功能,减轻炎症反应,降低复发率。