分化型甲状腺癌BRAF V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性研究

目的:分析分化型甲状腺癌患者鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析我院2021年7月—2022年12月收治的58例分化型甲状腺癌手术患者一般资料,通过实时荧光定量PCR法检测患者癌组织标本及癌旁组织中BRAF V600E突变情况,根据癌组织标本有无BRAF V600E突变分为BRAF V600E突变组和无突变组,比较两组颈部淋巴结转移率及超声造影检查结果。结果:癌组织标本BRAF V600E基因突变阳性率为77.59%,高于癌旁组织的6.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。BRAF V600E突变组颈部淋巴结转移率高于无BRAF V600E突变组,差异有统计学意义(P<0.05)。BRAF V600E突变组和无突变组超声造影增强结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高增强、等增强患者颈部淋巴结转移发生率高于弱增强,差异有统计学意义(P<0.05),高增强、等增强患者颈部淋巴结转移发生率比较(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者的BRAF V600E突变率明显升高,与颈部淋巴结转移有关,不同超声造影增强结果与颈部淋巴结转移有一定预测作用,但无法提示BRAF V600E基因突变的发生。

超声造影参数与三阴性乳腺癌临床病理特征的相关性分析

目的:探讨超声造影参数与三阴性乳腺癌临床病理特征的相关性。方法:选取我院2020年8月—2023年8月收治的86例乳腺癌患者,所有患者依照其免疫组化检查结果证明均为三阴性乳腺癌患者。对比不同组织学分级、病理类型、TNF分期患者超声造影定量参数,并应用Spearman相关分析法分析超声造影参数与三阴性乳腺癌临床病理特征的相关性。结果:不同组织学分级患者灌注最强区AUC、TP和肿块整体AUC、TP相关参数水平对比无差异(P>0.05),不同组织学分级患者灌注最强区SharPness、Peak和肿块整体Peak相关参数水平对比差异显著(P<0.05);不同病理类型患者灌注最强区SharPness、AUC、Peak、TP和肿块整体AUC、Peak、TP相关参数水平对比无差异(P>0.05);不同TNF分期患者灌注最强区AUC、TP和肿块整体AUC、TP相关参数水平对比无差异(P>0.05),不同TNF分期患者灌注最强区SharPness、Peak和肿块整体Peak相关参数水平对比差异显著(P<0.05);Spearman相关法分析结果表明:组织学分级、TNF分期均与灌注最强区AUC、TP和肿块整体AUC、TP无明显相关性,病理类型与灌注最强区SharPness、AUC、Peak、TP和肿块整体AUC、Peak、TP无相关性(P>0.05),组织学分级、TNF分期均与灌注最强区SharPness、Peak和肿块整体Peak负相关(P<0.05)。结论:超声造影中灌注最强区SharPness、Peak和肿块整体Peak相关参数与不同组织学分级、不同TNF分期三阴性乳腺癌具有明显关系,因此通过超声造影可为三阴性乳腺癌的组织学分级和TNF分期辨别提供参考。

经会阴盆底超声评估女性产后膀胱脱垂的价值

目的:探究经会阴盆底超声评估女性产后膀胱脱垂的价值。方法:选取我院在2021年1月—2022年1月间随访的出现产后漏尿膀胱脱垂进行复诊的患者84例作为研究组,根据严重程度分为无明显膨出17例、轻度膨出30例、明显膨出37例;同时选取同期在我院进行生产的无膀胱脱垂产妇90例作为对照组。所有观察对象均行经会阴盆底超声检查,比较两组以及研究组不同膨出程度患者的超声参数,用Spearman法分析超声参数与膀胱脱垂严重程度的相关性。结果:与对照组相比,研究组尿道膀胱后角、尿道旋转角及膀胱颈移动度变化明显较大(P<0.05)。研究组不同膨出程度患者膀胱颈移动度有显著差异(P<0.05);明显膨出组膀胱颈移动度明显高于轻度膨出组和无明显膨出组,且轻度膨出组明显高于无明显膨出组(P<0.05)。三组尿道膀胱后角、尿道旋转角度比较均无明显统计学差异(P>0.05)。Spearman分析结果显示,膀胱颈移动度与膀胱脱垂严重程度呈显著正相关(P<0.05)。尿道膀胱后角、尿道旋转角度与膀胱脱垂严重程度无显著相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿道膀胱后角最佳截断值为139.45°,曲线下面积(AUC)为0.685;尿道旋转角度最佳截断值为48.62°,AUC为0.712;膀胱颈移动度最佳截断值为32.58mm, AUC为0.654;其联合AUC为0.873。结论:经会阴盆底超声参数能为临床女性产后膀胱脱垂早期诊断、及时治疗提供可靠依据。

彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用效果分析

目的 探讨在实施下肢动脉粥样硬化诊断中彩色多普勒超声诊断方法的应用价值。方法 随机选取2020年2月—2022年7月福鼎市医院收治的50例下肢动脉粥样硬化患者和同期50例健康体检人员作为研究对象。下肢动脉粥样硬化患者设为研究组,健康体检人员设为参照组。对所有研究对象均展开彩色多普勒超声检查(管腔内膜光滑、不光滑无斑块及不光滑有斑块),对比两组研究对象检查结果以及血管内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 彩色多普勒超声检查结果显示,研究组管腔内膜不光滑有斑块比例明显高于参照组,管腔内膜光滑、不光滑无斑块比例明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血管IMT值:胫后动脉(0.72±0.35)mm、胫前动脉(0.79±0.26)mm、足背动脉(0.71±0.29)mm、股动脉(1.59±0.55)mm以及腘动脉(0.73±0.16)mm,均高于参照组,差异有统计学意义(t=4.504、6.568、4.856、9.963、6.428,P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断方法的有效应用,可以准确观察患者下肢病变情况。在疾病诊治中,对于重要的参考依据可以充分体现,而且诊断较为安全、操作简便。

AEEG联合床边头颅B超对新生儿窒息脑损伤的早期诊断价值

目的:研究振幅整合脑电图(AEEG)联合床边头颅B超对新生儿窒息脑损伤的早期诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年6月在我院新生儿病房治疗的窒息新生儿90例作为窒息组,另选取同期健康新生儿40例作为健康组,两组均行AEEG及床边头颅B超检查。对比两组AEEG检查背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)及癫痫活动(SA)情况,头颅B超大脑动脉血管收缩峰流速(Vs)、平均峰流速(Vm)、舒张峰流速(Vd)及阻力指数(RI)指标值,对比AEEG及床边头颅B超单独及联合检测对新生儿窒息性脑损伤的诊断结果与金标准的一致性,分析各检测方式的诊断效能。结果:(1)窒息组患儿背景模式异常率、SWC异常率及SA发生率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)床边头颅B超显示,出生24h,窒息组Vs、Vm、Vd指标值高于健康组,RI低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),出生72h,窒息组Vs、Vm、RI指标值高于健康组,Vd低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)AEEG联合床边头颅B超检测结果与金标准具有较好一致性(Kappa=0.768),优于AEEG与头颅B超单独检测(AEEG Kappa=0.649,头颅B超Kappa=0.579);(4)AEEG联合床边头颅B超检测对新生儿窒息性脑损伤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于AEEG或头颅B超单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿在AEEG及床边头颅B超检查结果中会有明显异常,联合检测对新生儿窒息性脑损伤的诊断效能良好,具有参考价值。

高频超声联合乳腺数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值分析

目的:探讨高频超声联合乳腺数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值。方法:收治乳腺肿块患者68例(73个肿块),患者均于术前行高频超声及乳腺数字化钼靶X线摄影检查。结果:以手术病理结果作为金标准,高频超声联合乳腺数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿块的敏感性、准确性均高于单独使用高频超声、乳腺数字化钼靶X线摄影,且特异度明显高于高频超声,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿块诊断中联合应用高频超声与乳腺数字化钼靶X线摄影,可使两者优劣互补,显著提高诊断准确率。

药物流产360例超声检查结果分析

目的分析阴道超声检查对药物流产的鉴测效果。方法回顾性分析接受米非司酮药物流产360例产妇临床资料,口服米非司酮前后接受经阴道超声检查,比较药流后各血流分型宫内残留情况与药流成功率。结果A型100例100%无残留、B型159例98.74%无残留、C型61例98.36%无残留、D型40例患者95.24%无残留。B型1.26%呈星点状血流信号,螺旋动脉RI=1。C型1.64%呈短棒血流信号,螺旋动脉RI=0.64。D型5%宫内可见絮状强回声、有团状感。<10 mm完全流产成功率19.44%、10~14 mm完全流产成功率50.00%、15~19 mm完全流产成功率11.39%、≥20 mm完全流产成功率13.98%。6例产妇显示子宫增大,宫腔内可见不规则强回声,以混合声为主。少部分患者伴有片状形无回声。4例患者颈管内出现不规则回声,伴孕囊回声。2例产妇孕囊不规则,内径较药流前缩小,壁毛粗大。结论经阴道多普勒超声能够准确检查药流效果,判断底蜕膜部位血供情况,指导临床诊治。

超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价的价值

目的探讨超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价的价值。方法选取医院收治的PHT患者100例,患者接受药物控制3个月。后使用超声(飞利浦)彩色超声诊断仪检测患者甲状腺功能,同时对患者进行甲状腺激素检查,以对超声检查的结果进行评价。结果治疗后,患者各项检查指标均有明显改善,其中FT3、FT4水平较治疗前显著下降,TSH与TRAb水平上升(P <0. 01);患者治疗后各项甲状腺上动脉超声指标均较治疗前改善(P <0. 05)。结论超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价,具有较高的参考价值,临床可通过超声检测指标,对患者病情变化进行分析预测,以指导临床治疗。

超声引导下术前导丝定位在乳腺微小占位病变的临床价值

目的超声引导下术前导丝定位在乳腺微小占位病变的临床价值。方法选取我院2016年1月至2017年4月28例健康体检诊断出有乳腺微小占位病变的患者,且经过触诊为阴性,术前在超声引导下进行导丝定位,对疾病类型、位置进行诊断,并通过病理学检查来验证结果准确性,探讨该技术在乳腺疾病的临床诊断价值。结果经超声引导下导丝定位技术确定,28例病灶处的最大肿瘤为0.82 cm×1.53 cm,最小为0.43 cm×0.55 cm。共有20例(71%)良性病变和8例(29%)恶性病变,诊断准确率为100%,出现了1例(4%)轻微不良反应;28例需要进行穿刺定位后乳腺占位切除者有5例早期乳腺癌,2例乳腺炎性结节,5例乳腺腺病,1例导管内乳头状瘤,12例乳腺纤维瘤和3例浸润癌。结论超声引导下术前导丝定位可以准确诊断微小病变,降低创伤,而且高诊断性和病灶位置锁定技术有利于在术中迅速找到病变,缩短手术时间,对乳腺癌的防治以及预后具有深远意义。

62例甲状腺微小癌的高频超声诊断分析

选取2012年1月～2013年6月我院就诊的62例术后病理检查证实为甲状腺微小癌的患者为观察对象，所有患者均于术前接受高频超声检查和诊断，回顾性分析患者的临床检查结果。甲状腺微小癌患者高频超声检查主要表现为甲状腺内低回声结节，部分有沙粒样钙化，内部弱回声或低回声，周边组织较为正常，边界较为模糊或边界呈毛刺样改变，且结节规则性较差。高频超声检查应用于甲状腺微小癌的临床诊断中，能够较为清楚地反映患者病灶部位情况，不仅可以评估甲状腺结节的性质，是术前评估甲状腺微小癌及颈部淋巴结状况最重要的影像学检查方法，临床应用价值较高。

B超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析

目的探讨B超诊断胎儿畸形的临床应用效果。方法选取2012年1月~2013年6月,在我院分娩的8549例产妇中167例畸形胎儿作为研究对象,对其产前B超诊断进行回顾性研究,总结B超诊断的准确率和胎儿畸形分类,并加以分析。结果B超诊断在畸形胎儿的产前诊断准确率为84.8%,检出畸形胎儿的类型以神经系统居多,共95例,占56.89%,B超产前诊断的准确率较高,达94.74%;心血管畸形诊断准确率为92%;消化道畸形胎儿的 B超产前诊断率较低,仅为22.73%。检出畸形胎儿类型以脑积水、无脑儿、腹腔积水为多。漏诊原因分析大体由于仪器、人员、技术和孕妇体位等多方面原因。结论B超诊断胎儿畸形的准确率高,具有较高的安全性,能有效的检测出畸形胎儿的各种结构和器官,值得妇产科进一步推广。

甲状腺结节微波消融与激光消融效果的对比分析

目的探讨甲状腺结节微波消融与激光消融效果的对比分析。方法选取我院2014年1月至2017年12月收治的200例甲状腺结节患者,按照随机数字表的方法分为观察组100例和对照组100例,其中对照组患者采用激光消融治疗,观察组患者采用微波消融治疗。分别对2组患者的结节体积均值变化、甲状腺相关激素水平、并发症进行客观比较。结果经比较,观察组的大结节(体积>10 m L)体积缩减率高于对照组(P<0.05),而对照组的小结节(体积<1 m L)体积缩减率却相对更高,但2组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于对照组和治疗前,但对照组的促甲状腺激素(TSH)水平与治疗前和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论热消融治疗甲状腺结节均具有一定的临床疗效,针对结节体积较大者建议选择微波消融治疗,结节体积较小者可选择激光消融治疗。