新型冠状病毒肺炎流行高峰期神经内科急诊患者的特征

目的本研究旨在了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情高峰期神经内科急诊患者的特征性改变。方法对2020年疫情高峰期我院神经内科急诊患者与2018年和2019年同一时间段患者的性别、年龄、主要就诊症状进行比较,并对2020年患者进行创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)评估。结果 2020年疫情高峰期女性患者构成比下降明显,差异有统计学意义(P=0.002)。急性卒中和躯体化症状患者构成比差异有统计学意义(P <0.001)。不同性别、年龄及症状分类间PTSD发生率差异无统计学意义(P=0.388、0.909、0.224)。结论疫情高峰期,女性、躯体化症状患者相对减少,故疫情后续流行期间,要求为重视本学科女性和躯体化症状患者的健康。

细胞炎性因子诊断急性上呼吸道感染的临床应用价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-18(IL-18)在急性上呼吸道感染(AURI)中的临床诊断价值,为临床诊断提供参考。方法将本院收治的AURI患者共97例作为观察组,同时选择同期体检健康者46例作为对照组,观察两组的血清PCT、CRP及IL-18水平,检测阳性率;细菌感染组在治疗前后血清PCT、CRP及IL-18的含量水平变化,研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件给予处理。结果血清PCT、CRP、IL-8比较:对照组与病毒组之间无明显差异,病毒组和对照组低于细菌组(P<0.05);PCT诊断特异性和敏感性最好;观察组各炎症指标阳性率均高于对照组(P<0.05);细菌感染组在使用抗菌药物治疗后1 d、3 d、7 d,血清PCT、CRP及IL-18含量较治疗前均有所下降(P<0.05),且在第7天各指标的含量处于最低。结论急性上呼吸道感染患者血清PCT、CRP及IL-18水平均明显升高,其中血清PCT诊断细菌性急性上呼吸道感染的敏感性和特异性最高,有临床推广价值。

胺碘酮联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者的疗效及对血流动力学的影响

目的探讨胺碘酮联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常的疗效及对血流动力学的影响。方法以本院100例老年冠心病合并心律失常患者为观察对象，将其随机分成两组，每组50例。观察组予以胺碘酮联合参松养心胶囊，对照组予以胺碘酮治疗。观察两组的治疗效果，检测两组血流动力学变化。结果观察组治疗总有效率96％，对照组总有效率68％，组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、血浆比粘度、高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度均明显低于治疗前，组间治疗后血流动力学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并心律失常的疗效明显，促进血流动力学的改善。

腔隙性脑梗死病人颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸关系及其危险因素研究

目的:探讨腔隙性脑梗死病人颈动脉粥样硬化(CAS)与血同型半胱氨酸(HCY)的相关性及其危险因素。方法:纳入腔隙性脑梗死病人200例,所有病人均行颈动脉超声检查和血HCY测定,根据颈动脉超声检查结果和血HCY水平进行分组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析分析CAS的危险因素及与血HCY关系。结果:CAS组病人年龄、高血压和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、HCY水平及基线收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与非CAS组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CIMT斑块组病人血清HCY水平均明显高于CIMT增厚组和正常组(P<0.01),CIMT增厚组HCY水平亦明显高于正常组(P<0.01)。低HCY组病人CIMT为(0.75±0.10)mm,明显低于高HCY组的(1.26±0.13)mm(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、hs-CRP、HCY均为发生CAS的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:除年龄、高血压、hs-CRP影响CAS的发生外,血HCY水平同样影响CAS的发生,临床可针对这些危险因素对CAS进行早期评估和预防。

双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:研究采用双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取我院2016年3月～2018年3月收治的88例非心源性CIS患者为研究对象,分为两组。研究组44例接受硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组44例接受阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、复发率及不良反应。结果:研究组总有效率97.73%,高于对照组的70.45%;治疗后,研究组全血低切黏度(15.72±1.76) mPa·s、血小板聚集率(52.76±4.20)%、血浆黏度(1.55±0.30) mPa·s、NIHSS评分(6.71±1.06)分、复发率2.27%均比对照组(20.65±2.14) mPa·s、(63.39±5.13)%、(2.14±0.41) mPa·s、(17.20±1.53)分、18.18%低(均P<0.05)。治疗后两组纤维蛋白原水平与总不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性CIS患者,可改善患者神经缺损,降低疾病复发率,疗效较好。

糖尿病肾病临床治疗疗效研究

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法方便选取该院2014年5月—2016年5月期间收治的86例糖尿病肾病患者,依据随机法划分为参照组与研究组各43例。参照组43例患者给予缬沙坦等常规治疗,研究组43例患者在此基础上加用黄葵胶囊进行治疗。对两组患者临床指标及临床疗效进行比较。结果治疗后研究组TC为(4.7±0.4)mmol/L,明显低于参照组的(5.7±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=14.662 9,P=0.000 0<0.05);治疗后研究组TG为(2±0.8)mmol/L,明显低于参照组的(2.6±0.5)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.170 5,P=0.000 1<0.05);治疗后研究组UAER为(89.25±18.2)μg/min,明显低于参照组的(113.3±20.7)μg/min,差异有统计学意义(t=5.716 1,P=0.000 0<0.05);研究组治疗后总有效率为93.0%,明显高于参照组的67.4%,差异有统计学意义(χ~2=8.871 3,P=0.002 9<0.05)。结论对糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗可取得良好的效果,且不良反应少,值得推广。

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者认知功能的影响

目的分析评价老年痴呆精神行为障碍治疗期间联合应用盐酸多奈哌齐、奥氮平对于患者认知功能产生的影响。方法以2018年6月-2019年12月该院接受治疗的58例老年痴呆精神行为障碍患者展开对照研究,依照随机数表法划分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者在治疗期间单独应用奥氮平,观察组以对照组为基础加用盐酸多奈哌齐。对比分析两组患者临床治疗效果,以患者治疗前后认知功能、临床治疗效果、药物不良反应及不同阶段的BEHAVE-AD评分为观察指标。结果和对照组(72.41%)进行比较,观察组临床治疗有效率(93.10%)明显较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05);药物作用所引起不良反应对比,观察组和对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.145,P>0.05)。治疗前,和对照组进行比较,观察组患者相关认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组认知功能等相关评分均具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,不同阶段内观察组患者的BEHAVE-AD评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.192、6.131、7.060,P<0.05)。结论在老年痴呆精神行为障碍患者治疗期间选择联合应用盐酸多奈哌齐、奥氮平对改善患者认知功能、提升临床治疗效率具有确切效果,且药物安全性较高。

研究应用康复训练指导对改善冠心病介入术后患者心功能及生活质量的作用

目的分析康复训练指导对改善冠心病介入术后患者心功能和生活质量的影响.方法择取该院在2015年2月—2018年2月阶段接收的,行介入治疗的冠心病患者280例,采用随机数字表法的形式均分为研究组和对照组,每组140例.对照组实施基础干预,研究组实施康复训练干预.记录2组间心功能指标和生活质量分值.结果随访6个月后,研究组LVEF、LVFS、LVESD以及EPSS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组和对照组生活质量分值对比差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月后,研究组生活质量分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠心病介入术后患者行康复训练干预,有利于患者心功能改善,生活质量提升.

桥本甲状腺炎治疗及预后分析

目的:探究桥本甲状腺炎的临床诊治方法及其预后情况。方法:回顾性分析我院2014年3月至201 5年3月收治的75例患者的临床资料,经联合检查及病理证实为桥本甲状腺炎,其中接受内科治疗30例。外科治疗45例。结果:在内科治疗患者中,新增甲状腺功能下降共计14例;在外科治疗患者中,新增甲状腺功能下降共计12例,行甲状腺全切除及峡部对侧大部分切除患者新增加低发生率相对较高。结论:对于桥本甲状腺炎的治疗,临床现更倾向于选用外科手术治疗,保证治疗的及时性、严格遵守手术指征、合理选择手术方式和术后规律用药,利于改善患者预后。

厄贝沙坦联合硝苯地平对糖尿病合并高血压的疗效分析

目的探究厄贝沙坦联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血压和血糖水平的改善情况及其不良反应。方法随机选取2017年1月~2019年12月期间青岛市社会福利院内科进行诊断和治疗的62例糖尿病合并高血压患者,对照组(n=31)给予常规降糖联合硝苯地平治疗,观察组(n=31)给予常规降糖联合硝苯地平再加用厄贝沙坦,记录并比较观察组和对照组治疗前后血压和血糖水平的改善情况及其不良反应的发生。结果治疗前,两组患者的舒张压与收缩压对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的舒张压与收缩压明显降低,且观察组明显低于对照组低。治疗前,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖及餐后2h血糖水平均降低(P<0.05);但组间比较差异不显著(P>0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压安全有效,值得临床应用。

瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响

目的探究患者血脂正常的短暂性脑缺血发作时瑞舒伐他汀钙所产生的影响。方法选取2014年7月~2017年7月在禹城市中医院参与治疗的180例血脂正常的短暂性脑缺血患者,采用随机数字表法,将两组患者平均分成观察组与对照组两组。对照组患者需要口服阿司匹林,观察组患者需口服阿司匹林和瑞舒伐他汀钙。对两组患者治疗之前,治疗完成后6个月的血脂指标和血管内中膜厚度IMT值做出调查,分析其变化情况,计算出脑血管病事件发生的概率。参照标准为我国第4届脑血管病学术会议制定完成的TIA诊断标准。结果就三酰甘油、胆固醇以及低密度脂蛋白三项指标而言,观察组患者在经过治疗之后,呈现明显的下降,对照组无明显变化,两组差异具有统计学意义(<0.05)。脑血管发生概率两组之间的差异性比较,观察组优于对照组,差异具有统计意义(<0.05)。结论在治疗血脂正常的短暂性缺血发作患者时,瑞舒伐他汀钙具有重要影响,值得作为治疗药物临床应用。