针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响

目的观察针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响。方法将102例就诊的痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组50例,观察组52例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤合星香散化裁口服或鼻饲联合针刺治疗,两组连续治疗1个月为疗程。治疗前后观察两组的临床疗效,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,采用吞咽造影检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用吞咽生存质量问卷(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评价生活质量,用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度。结果(1)观察组的有效率92.31%显著高于对照组的74.00%(P<0.05);(2)治疗后组间对比,观察组患者的吞咽功能较对照组明显改善,吞咽功能分级显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05),吞咽障碍程度明显减轻,吞咽障碍程度VFSS评分明显升高(P<0.05);(4)观察组患者吞咽生活质量明显提高,SWAL-QOL评分明显升高(P<0.05);神经功能改善优于对照组,神经功能缺损程度NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论针药并用利于促进急性脑卒中后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,减轻吞咽障碍,提高患者的生活质量,改善神经功能,效果理想。

研究老年呼吸道感染的因素及中医药临床疗效

目的:分析老年呼吸道感染因素,观察麻黄止嗽汤对老年呼吸道感染的治疗效果。方法选取我院2012年10月~2013年10月收治的60例老年呼吸道感染患者,对60例老年呼吸道感染患者临床资料进行回顾性分析,并对患者呼吸道进行采样检测,检测结束后将患者分为两组,对照组患者30例,接受常规治疗,观察组患者30例,观察组患者在常规治疗的基础上接受麻黄止嗽汤治疗,观察两组患者治疗效果。结果 G-杆菌占据了病原微生物的69.1%,G+杆菌占了病原微生物的20.1%,真菌占据了病原微生物的10.8%,60例患者中29例(48.3%)混合感染患者,19例(31.7%)为单纯 G-杆菌感染患者,7例(11.7%)单纯 G+杆菌感染患者,5例(8.3%)单纯真菌感染患者;治疗2疗程后观察组痊愈患者7例(23.3%)明显优于对照组痊愈率(13.3%),(P<0.05)有统计学意义。治疗2疗程后观察组治疗总有效(93.3%)明显优于对照组(63.3%),(P<0.05)有统计学意义。结论 G-杆菌是老年呼吸道感染的主要致病菌,其次致病菌感染几率从高到底顺序为 G+菌、真菌;麻黄止嗽汤不受致病菌耐药性的影响,治疗对老年呼吸道感染取得了较为显著的治疗效果,其副作用小、较为经济,极具临床推广价值。

加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效。方法:选择反流性食管炎患者120例,随机分为2组各60例。治疗组采用加味半夏厚朴汤治疗,对照组予兰索拉唑片加多潘立酮片联合治疗,观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为68.33%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:加味半夏厚朴汤可以有效治疗反流性食管炎。

活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水

探讨肝硬化腹水的中医药治疗方法,更好地选择和开发肝硬化腹水的临床中医用药。方法:肝硬化腹水患者82例,应用中药自拟方"活血化癖方"、"健脾逐水方"加减辨证施治。结果:82例肝硬化腹水患者显效48例,有效27例,无效7例,总有效率91.5%。结论:中医药活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水,可改善患者的症状和体征,改善肝功能,抑制HBV的复制,抗肝纤维化、有利于腹水消退、有效控制腹水复发,远期效果理想,改善患者生活质量、延长患者的生存期等,值得临床推广。

浅谈辩证论治冠心病

冠状动脉粥样性心脏病是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞的基础上，冠状动脉相对供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧，甚至坏死，造成了各种临床症状和并发症。中医虽无此病名，但是根据临床表现的胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，应属于中医的“胸痹心痛”、“真心痛”范畴。