快速血清学检验、微生物快速培养检测用于诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析

目的分析快速血清学检验与微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法98例疑似小儿肺炎支原体感染患儿,均接受快速血清学检验与微生物快速培养检测。以支原体培养阳性作为诊断金标准,比较两种检验方法的诊断准确率、敏感度及特异度。结果微生物快速培养检测诊断准确率93.88%、敏感度96.43%及特异度78.57%均高于快速血清学检验的80.61%、88.10%、35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值更高,值得推广应用。

快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值

目的探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法整群抽取2014年2月—2015年2月在该院就诊的126例肺炎支原体感染小儿病例资料进行回顾性研究,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用快速血清学检验,观察组采用微生物快速培养检验,对比两组患儿的阳性检测结果和不同年龄患儿的血清学检验阳性率。结果观察组患儿的阳性检测率为87.3%,对照组患儿的阳性检测率为61.9%,观察组患儿的阳性检测率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4-7岁患儿的血清检验阳性率明显高于其他年龄段患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微生物快速培养检验对小儿肺炎支原体感染的诊断的敏感性高,阳性率高,可作为支原体感染检验的首选方法,可作为可靠的诊断依据提供给临床。

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

目的:评价临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法:健康体检者作为本次研究的主要对象,总例数(选取人数)100例,体检者收取时间在2018年度~2019年度,分析每位健康体检者的血液标本,分析影响血液生化检验标本的检验结果准确性的因素。结果:根据表1研究结果显示,溶血标本平均值与正常标本比较,具有显著差异(P<0.05);在100份血液标本中,有25份发生不合格、其中检验不合格发生率为25.00%,其中影响因素主要包括抗凝剂使用比例不当、保存时间或者温度不合理、采集方法不当等,其中以采集方法不当较为常见;1h后送检值与规范时间送检值的血液标本结果之间具有显著差异,由此说明送检时间晚、易对血液检验结果造成影响(P<0.05)。结论:影响检验结果准确性的因素具有多种,应控制血液标本在检验过程中误差,能预防不合格标本情况发生,保障检验结果的准确性。

动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用价值

目的探讨对危重患者采用动脉血气剩余血实施生化检验的临床价值。方法选取山东省禹城市人民医院2017年7月至2019年5月收治的60例危重患者进行研究,按数字奇偶法分为试验组(30例)与参照组(30例),试验组采用动脉血气剩余进行生化检验;参照组采用静脉血进行生化检验;对比分析两组用血量以及生化检验指标结果。结果试验组患者用血量少于参照组(P<0.05);试验组患者血糖(GLU)、肌酐(CREA)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸酶(AKP)水平与参照组患者比较差异不明显(P>0.05)。结论临床实施生化检验期间,对动脉血气剩余血的有效应用,能显著减少危重患者的用药量,并可获得同静脉血一致的检测结果,显著提升生化检验综合质量。

浅谈医院感染控制工作中实验室的参与和支持

医院感染伴随着医院的建立而出现,越来越引起广大医务工作人员的重视,医院感染知识已达到相当的普及面.然而,不少医务人员对医院感染知识掌握的深度和具体工作内容缺乏足够的了解,甚至许多作为医院感染控制生力军的临床微生物工作者,由于对本项工作认识不足,没有积极参与和发挥其应有作用.

T细胞亚群偏移与雌激素缺乏骨丢失相关性实验研究

目的:观察雌激素缺乏骨丢过程中T细胞亚群(Th1/Th2/Th17/Treg)变化,探讨其在雌激素缺乏骨丢失中的作用,为临床治疗提供新的靶点与途径。方法:30只BALB/c小鼠随机分为正常组、假手术组及卵巢切除组,各10只。ELISA法检测血清雌二醇(E2)水平,双能X线骨密度仪检测股骨骨密度(BMD),流式细胞仪胞内外双染色法检测脾脏单个核细胞Th1/Th2/Th17/Treg亚群比例。结果:与正常小鼠及假手术小鼠比较,卵巢切除小鼠E2、BMD显著降低(P<0.05),Th1、Th17亚群比例明显升高(P<0.05),Th2、Treg亚群比例明显降低(P<0.05),Th1/Th2比值及Th17/Treg升高(P<0.05);BMD与E2水平、Th2、Treg亚群比例呈显著正相关(P<0.05),与Th1、Th17亚群比例呈显著负相关(P<0.05)。结论:T细胞亚群偏移参与了雌激素缺乏导致的骨丢失,逆转T细胞亚群失衡可能成为防治雌激素缺乏骨丢失的有效靶点与途径。

急性心肌梗死患者使用肌红蛋白和心肌肌钙蛋白T联合快速检测的临床价值研究

目的探讨使用肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合快速检测急性心肌梗死的临床意义。方法测定2012年10月至2013年10月禹城市人民医院收治的95例疑似急性心肌梗死患者的Mb、cTnT和Mb+cTnT,分析各项指标诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果Mb的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.62%、72.31%、70.23%、69.63%,cTnT各指标分别为78.52%、73.42%、70.85%、69.39%;Mb+cTnT各指标分别为92.36%、89.78%、89.12%、88.96%,三项指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mb+cTnT联合快速检测急性心肌梗死具有灵敏、准确、快速、高效的特点,有重要临床参考价值。

超敏C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合血清淀粉样蛋白A检测对类风湿性关节炎患者的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合血清淀粉样蛋白A检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的50例RA患者为观察组,另选取50例同时期来我院体检健康者为对照组,对比两组患者SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP水平和单项及联合检测阳性率。结果观察组SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP水平分别为(185.10±36.83)mg/L、(110.24±46.33)RU/mL、(248.60±63.83)U/mL、(81.98±36.83)mg/L。对照组SAA、抗CCP抗体、RF、hsCRP水平分别为(5.71±2.39)mg/L、(26.93±10.83)RU/mL、(4.45±2.63)U/mL、(4.45±2.33)mg/L,观察组SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP水平明显高于对照组(t=24.3692、12.3813、17.0239、14.8554,P <0.05)。观察组SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP单项及联合阳性检出率分别为41例(82.00%)、35例(70.00%)、42例(84.00%)、33例(66.00%)、46例(92.00%)。对照组SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP单项及联合阳性检出率分别为0、21例(42.00%)、0、1例(2.00%)、4例(8.00%)。观察组SAA、抗CCP抗体、RF、hs-CRP单项及联合阳性检出率明显高于对照组,且联合检测阳性率高于单项检测(P <0.05)。结论超敏C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合血清淀粉样蛋白A检测在类风湿性关节炎诊断中具有较高的应用价值,联合检测能提升RA检出率。

ELISA检测乙肝标志物失败原因及处理

ELISA被广泛应用于临床检验中,用来检测抗原和抗体。ELISA检测乙肝标志物在实验中造成的失败原因及处理,笔者进行了分析。1各孔均不显色1.1载体吸附性能差。反应板在使用前,用蒸馏水冲洗,如反应板有油,应用95％酒精浸泡2h后,再用蒸馏水冲洗,干后备用。1.2包被时的温度,pH或时间未能掌握好,使包被的抗体或抗原易洗涤后脱落。包被应在偏碱性的条件下,低离子强度下为好。1.3包被的抗体或抗原效价下降。1.4底物忘加双氧水或双氧水失效。

BT3000型全自动生化分析仪几种故障及排除

BT3000型全自动生化分析仪是意大利生产的一种高速批量任选性全自动生化分析仪。它由计算机全面控制,技术比较先进。由于计算机运用人机对话界面,故操作比较简单,也更加有效。但是,在BT3000型全自动生化分析仪的使用过程中,由于种种原因仍会出现一些故障。以下就该仪器的几种故障及排除介绍如下,供大家参考。

血清标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值研究

目的对AFP、GP73与AFP-L 3%三种血清标志物,单独或联合试验在原发性肝癌诊断中的临床运用价值进行探讨。方法从我院2011年1月至2013年12月住院患者中选取248例,其中肝硬化患者71例,肝癌患者118例,健康人群30例,其他对照组患者29例,对其进行血样采集,对比AFP、GP73与AFP-L 3%水平。结果三种检测方法进行平行联合检测,最高阴性预测值为93.7%与最高敏感度为95.7%;运用系列试验联合检测法,最高阳性预测值为84.2%,最高特异度为93.7%。结论在肝癌诊断中,可将GP73与AFP-L 3%血清标志物作为肝癌诊断指标,将其与AFP联合检测,能够有效提高检测的特异度和敏感度。

日立7180E生化仪一例特殊故障的排除

我科在2004年12月份购买了一台日立7180E生化仪，使用至今，虽然偶有故障发生，但是自己会很快排除故障，仪器性能稳定．能很好的完成检验工作。然而．前一段时间仪器发生了故障，却比较麻烦。

神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法选取我院神经外科ICU于2015年6月至2019年1月期间收治的286例手术后行机械通气患者为研究对象,将出现VAP的患者纳入感染组,将未出现VAP的患者纳入未感染组,对感染组患者进行呼吸道分泌物分离培养鉴定,并进行药敏试验。同时收集所有患者的临床资料,对患者发生VAP的危险因素进行分析。结果 286例患者中共有117例患者发生VAP,VAP发生率为40.9%。117例VAP患者共培养得到148株病原菌,其中革兰阴性菌共97株,占65.5%,革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌共44株,占29.7%,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌7株,占4.7%。药敏试验提示革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星最为敏感,而对左氧氟沙星和美罗培南均具有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌主要对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较低,对庆大霉素和哌拉西林耐药性高;肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性整体较高,仅对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药性较低。革兰阳性菌中均未发现对替考拉宁、万古霉素耐药的菌株,其中金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药性均超过50%,仅对利福平耐药性低于50%;表皮葡萄球菌对青霉素和亚胺培南具有100%的耐药性,对庆大霉素和环丙沙星具有50%的耐药性,对其他抗菌药物的耐药性均较低。Logistic回归分析显示年龄≥60岁、机械通气时间较长、脱机失败再插管、联合使用抗生素、长时间使用抗生素均为神经外科手术后患者出现VAP的独立危险因素。结论神经外科术后机械通气患者VAP的发生率较高,且病原菌的耐药性较高,同时患者发生VAP的危险因素较多,应针对相关危险因素进行有效的干预以减少VAP的发生,提高患者的预后。

血清胆碱酯酶和急性有机磷农药中毒患者预后相关性分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(Ch E)水平的变化及其与患者预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年12月在本院救治的180例AOPP患者,根据中毒的程度分为轻度、中度和重度中毒组,并选取年龄匹配的健康体检者作为对照组;在AOPP患者入院后立即采静脉血3 ml检测Ch E、淀粉酶(AMS)、空腹血糖(FBS)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用中毒指数和APACHE-II评分对患者病情的严重程度进行评价;Pearson相关分析用于评估Ch E与各指标的相关性;Logistic回归模型用于分析影响患者预后的因素。结果中毒组AMS、FBS和CK-MB水平显著高于对照组(P<0.05),Ch E水平显著低于对照组(P<0.05)。随着AOPP患者中毒程度的加剧,AMS、FBS和CK-MB水平呈现递升,而Ch E水平呈现递减(P<0.05)。相关分析结果显示,Ch E与AMS、FBS和CK-MB水平呈现负相关,并且是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论检测AOPP患者的Ch E水平对于判断患者的中毒程度及预后具有指导意义。

HIF-1α、CEA和CA724水平检测诊断早期胃癌

为了探讨HIF-1α、CEA和CA724水平检测在诊断早期胃癌中的效果,本研究分别采用免疫组化法检测胃癌组、良性疾病组和正常组受检者的HIF-1α表达,采用化学发光微粒子免疫法检测受试者血清CEA和CA724水平,并分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的灵敏性、特异性和准确性。研究结果表明:胃癌组HIF-1α、CEA和CA724的阳性率依次为81.50%、66.50%和63.00%,均显著高于良性疾病组和正常组(p<0.05)。良性疾病组和正常组的HIF-1α、CEA和CA724的阳性率无统计学显著性(p>0.05)。HIF-1α、CEA和CA724这3个检测指标联合诊断胃癌的灵敏性(85.30%)、特异性(90.10%)和准确性(87.70%)均显著高于单独诊断(p<0.05)。在胃癌早期诊断中,采用单一肿瘤标志物容易造成误诊和漏诊,而采用多项肿瘤标志物联合检测胃癌可有效提高诊断的灵敏性、特异性和准确性。

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及血清HMGB1、PCT、CGRP水平变化的临床评价

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌分布情况以及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、降钙素原基因相关肽(CGRP)水平的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法 选择2018年1月至2019年9月在我院接受治疗的机械通气患者137例,其中符合VAP诊断标准的86例患者作为感染组,其余51例作为未感染组;选择同期在我院进行体检的60例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、PCT、CGRP水平,利用受试者工作曲线(ROC)预测血清HMGB1、PCT、CGRP对VAP的诊断价值。结果 137例机械通气治疗患者中有86例患者发生感染,感染率为62.77%。86例感染患者样本共培养出95株致病菌,其中革兰阴性菌(G^(-))56株,占58.95%;革兰阳性菌(G^(+))36株,占37.89%;真菌3株,占3.16%。感染组和未感染组患者血清HMGB1、PCT水平均高于对照组,CGRP水平低于对照组(均P<0.05);感染组患者血清HMGB1、PCT水平均高于未感染组,CGRP水平低于未感染组(均P<0.05)。ROC结果显示,血清HMGB1、PCT、CGRP对VAP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.845、0.769,最佳截断值分别为43.473μg/L、1.966μg/L、112.778 ng/L,灵敏性分别为73.26%、65.12%、82.65%,特异性分别为88.24%、94.12%、68.63%;三者联合诊断的AUC为0.932,灵敏性和特异性分别为83.72%、94.12%。结论 VAP患者感染病原菌主要为革兰阴性菌。VAP患者血清HMGB1、PCT呈高表达,CGRP呈低表达,三者对预测VAP均有一定效果,其中三者联合诊断的效果最好,具有一定的临床应用价值。

肿瘤标记物联合检测诊断肝癌的临床价值研究

目的探讨肿瘤标记物联合检测诊断肝癌的临床价值。方法采用化学发光免疫分析法检测60例肝癌患者及60例健康体检者的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199进行对照分析。结果观察组甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肿瘤标记物在肝癌的诊断中具有较高的临床价值,可增加其准确性。

颅内动脉瘤破裂出血术后血清HIF-1α、miR-210表达与脑血管痉挛的关系

目的检测颅内动脉瘤破裂出血术后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、miR-210表达情况,并探讨其与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法选取禹城市人民医院神经外科自2015年1月至2018年12月收治的87例颅内动脉瘤破裂急诊自发性蛛网膜下腔出血(SAH)并接受介入栓塞或开颅夹闭治疗的患者为研究对象,采用头颅X线、CT及全脑数字减影血管造影(DSA)检查判断CVS的发生情况,并评估其严重程度。术后3、7 d采用ELISA法检测血清HIF-1α表达情况,采用qRT-PCR法检测血清miR-210表达情况。分析颅内动脉瘤破裂出血患者术后血清HIF-1α、miR-210表达的关系,采用ROC曲线分析颅内动脉瘤破裂出血患者术后3 d血清HIF-1α、miR-210水平对CVS的诊断价值。结果 87例颅内动脉瘤破裂出血患者出现术后CVS者37例(42.53%),其中轻度CVS 10例(11.49%),中度19例(21.84%),重度8例(90.20%);术后3、7 d,与无CVS组患者相比,不同程度CVS患者血清中的HIF-1α、miR-210水平均显著升高(P<0.05),且CVS程度越重,血清HIF-1α、miR-210表达水平越高,不同程度CVS患者术后3、7 d时血清HIF-1α、miR-210水平均显著高于术前(P<0.05),术后7 d时血清HIF-1α、miR-210水平均显著低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);颅内动脉瘤破裂出血术后3、7 d患者血清HIF-1α水平与miR-210水平均呈正相关(r=0.381、0.631,P<0.05);术后3 d血清HIF-1α、miR-210水平及HIF-1α+miR-210联合诊断颅内动脉瘤破裂出血患者CVS的曲线下面积分别为0.834、0.769、0.900,二者联合诊断CVS的敏感度为93.06%,准确度为87.36%,均高于单项指标检测。结论颅内动脉瘤破裂出血术后血清HIF-1α、miR-210水平可有效预示CVS的发生,二者可能成为CVS发生、发展的重要生物学指标。