经皮冠状动脉介入术后穿刺部位出血的相关因素分析及护理

目的探讨经皮冠状动脉内介入（PCI）术后穿刺部位并发出血的高危因素，加强医护工作的针对性和有效性。方法以PCI术后穿刺部位出血的48例患者（出血组）和出血量正常的96例患者（非出血组）为研究对象，采用病例对照研究方法，筛选PCI术后出血的相关因素。结果出血组凝血功能异常（12．50％），遵医依从性差（35．42％），砂袋压迫位置不当（25．00％）和手压法止血（85．42％）的构成比高于非出血组（分别为3．13％，9．38％，5．21％和65．63％），差异有统计学意义（P〈0．05）；年龄[（65．35±9．34）岁1和收缩压（SUP）【（142．67±13．07）mmHg）】亦大于非出血组[（59．67±8．21）岁，（135．68±12．46）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；多元Logistic回归分析显示，年龄（OR=1．157，95％CI：1．073—1．248），SBP（OR=1．004，95％CI：1．007～1．083），遵医依从性（OR=4．365，95％CI：1．455—13．096）和手压止血（OR=3．161，95％CI：1．050～9．474）是术后出血的危险因素。结论PCI术后出血受多因素影响，年龄、SBP、遵医依从性和止血方法是其独立相关因素，除不可控因素年龄外，其它因素均可通过改进护理措施，达到减少术后出血并发症的效果。

索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效分析

目的:分析索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年1月我院收治的肝癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,实验组和常规组。常规组仅采用介入治疗,实验组在常规组基础上采用索拉非尼进行治疗。对比两组肿瘤坏死程度以及复发率。结果:实验组肿瘤完全坏死率显著高于常规组,差异具备统计学意义(P<0.05);实验组复发率(6.67%)显著低于常规组(36.67%),差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗临床疗效显著,能改善生存质量,是一种安全、高效的治疗手段,值得临床推广。

异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响分析

目的:分析异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响。方法:选择我院收治的原发性肝癌患者50例作为观察对象(2015年1月~2017年6月),采用随机分组的方式分成两组,对照组25例实施常规肝保护药物治疗,实验组25例在对照组基础上实施异甘草酸镁治疗,分析两组治疗效果。结果:实验组治疗后的肝功能指标、不良反应发生率及显效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针对接受介入治疗的原发性肝癌实施异甘草酸镁治疗的效果显著,能促进肝功能指标恢复正常,值得临床推广。

Teach-back健康宣教对大咯血介入治疗患者SPBS评分及护理工作满意度的影响

目的观察Teach-back健康宣教对大咯血介入治疗患者自我感受负担量表(SPBS)评分及护理工作满意度的影响。方法选取2017年10月至2019年6月168例大咯血介入治疗患者,按照入院时间分组,各84例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Teach-back健康宣教。对比两组患者干预前后疾病知识掌握度、SPBS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理工作满意度。结果干预后观察组疾病知识为(84.35±8.14)分、注意事项为(82.79±7.86)分、护理措施评分为(87.12±8.30)分,均显著高于对照组的(79.25±7.60)分、(75.44±7.51)分、(84.36±7.11)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组SPBS评分为(11.34±2.31)分、HAMA评分为(5.41±1.47)分,低于对照组的(13.59±2.85)分、(7.69±2.03)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理工作满意度高于对照组[94.05%(79/84)比83.33%(70/84)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back健康宣教应用于大咯血介入治疗患者,可提高患者疾病知识掌握度,减轻患者自我感受负担及焦虑情绪,提高护理工作满意度。

子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS对子宫腺肌症患者卵巢功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症患者的临床效果。方法:选择2017年5月—2019年2月我院收治的80例子宫腺肌症患者作为观察对象,随机分为两组,各40例。对照组采用LNG-IUS治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS治疗,比较两组卵巢功能、血清指标及子宫大小、月经改变情况。结果:治疗后,两组LH、E 2、FSH水平均升高,且观察组LH、FSH水平比对照组高,但E 2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA125水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经减轻率、子宫缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌症患者采用子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS治疗,可有效改善患者临床症状及卵巢功能,降低血清CA125水平。

不同直径海藻酸钠微球栓塞剂在子宫肌瘤介入栓塞治疗中的治疗效果分析

目的 分析不同直径海藻酸钠微球栓塞剂在子宫肌瘤介入栓塞治疗中的治疗效果.方法 选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫肌瘤患者作为研究对象.按照随机数字法分为实验组与常规组.两组患者均接受多项常规检查,常规组采用500至700μmKMG栓塞治疗,实验组在常规组治疗后采用直径为700至900μmKMG实行补充栓塞.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者的FSH、HL、E2三项指标无明显差异,数据不具备统计学意义(P>0.05);实验组患者的子宫肌瘤体积指标显著优于常规组患者,数据差异均显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 采用500至700μmKMG联合、700至900μmKMG的栓塞治疗方式具备更加突出的临床效果,介入栓塞树种不同直径栓塞剂栓塞子肌瘤的临床疗效理想,值得临床推广.

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。