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不同剂量甲泼尼龙联合BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的对比研究 被引量:2
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作者 张雨鹏 陈炎龙 耿安岭 《淮海医药》 CAS 2022年第2期137-140,共4页
目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取某院重症支气管哮喘患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例。2组均给予BiPAP呼吸机治疗,对照组给予甲泼尼龙40 mg,2次/天,观... 目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取某院重症支气管哮喘患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例。2组均给予BiPAP呼吸机治疗,对照组给予甲泼尼龙40 mg,2次/天,观察组给予甲泼尼龙80 mg,2次/天。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、呼吸频率、心率(HR)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P<0.05);观察组患者呼吸困难、肺部啰音、气道痉挛、紫绀改善时间分别为(2.12±0.23)d、(3.11±0.41)d、(1.35±0.42)d、(1.21±0.32)d,均短于对照组的(3.33±0.27)d、(4.23±0.52)d、(2.63±0.65)d、(2.01±0.41)d(P值均<0.05);治疗后观察组呼吸频率、HR、PaCO_(2)分别为(17.48±3.06)次/分钟、(77.29±6.25)次/分钟、(5.41±1.22)kPa,均低于对照组的(21.38±3.82)次/分钟、(85.89±6.72)次/分钟、(6.60±1.83)kPa(P值均<0.05);观察组患者SaO2、pH值、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(96.95±1.94)%、(7.43±0.04)、(10.87±1.31)kPa、(2.73±0.37)L、(3.50±0.62)L、(78.00±3.21)%,均高于对照组的(91.38±1.96)%、(7.39±0.02)、(8.02±1.93)kPa、(2.35±0.33)L、(3.23±0.54)L、(72.76±3.11)%(P值均<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与40 mg,2次/天的使用剂量相比,80 mg,2次/天甲泼尼龙联合BiPAP呼吸机治疗效果更确切,能明显改善症状,缩短病程,促进肺功能、血气指标恢复,且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 重症 甲泼尼龙 不同剂量 BIPAP呼吸机
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无创正压通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值
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作者 张占锋 《实用医技杂志》 2021年第5期637-639,共3页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是继发于严重感染、休克、创伤等的一种急性呼吸衰竭类型,具有起病急、病情发展迅速、预后差、病死率高的临床特点。机械通气是ARDS主要治疗方法,可以较大程度逆转肺功能... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是继发于严重感染、休克、创伤等的一种急性呼吸衰竭类型,具有起病急、病情发展迅速、预后差、病死率高的临床特点。机械通气是ARDS主要治疗方法,可以较大程度逆转肺功能损害,为抢救赢取时间^([1]),但有创机械通气易出现呼吸机相关性肺炎,增加病死率。无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)并发症少、患者耐受性良好,能够有效缓解ARDS症状,改善血流动力学及血气指标^([2])。本研究对我院60例接受NIPPV治疗的ARDS患者的临床资料进行回顾性研究,分析NIPPV在ARDS治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸衰竭 呼吸机相关性肺炎 肺功能损害 有创机械通气 无创正压通气 NIPPV 血流动力学
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BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者的疗效评价
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作者 耿安岭 陈炎龙 张雨鹏 《四川生理科学杂志》 2022年第6期987-989,993,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰弱患者采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气联合异丙托溴铵雾化治疗的临床效果。方法:选取128例我院就诊的COPD伴... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰弱患者采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气联合异丙托溴铵雾化治疗的临床效果。方法:选取128例我院就诊的COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者,随机分为两组(试验组64例、参照组64例),两组均给予抗感染、化痰、止咳等常规治疗,参照组给予异丙托溴铵雾化治疗,试验组在参照组基础上联合BiPAP通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗2周后肺功能指标[FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、RV(残气量)、TLC(肺总量)]水平、血清氧化应激指标[MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物)]水平、血气指标[_(PaO_(2)(脉)血氧分压)、PaCO_(2)(二氧化碳分压)、pH]水平。结果:试验组治疗总有效率较参照组高(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组FVC、FEV1较高,RV、TLC较低(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组血清GSH-Px、SOD、PaO_(2)、pH较高,MDA、PaCO_(2)较低(P<0.05)。结论:BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者疗效显著,可有效促进肺部血气状态及氧化应激状态改善,恢复肺功能。 展开更多
关键词 COPD Ⅱ型呼吸衰弱 异丙托溴铵 BIPAP通气
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血清相关炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性 被引量:1
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作者 耿安岭 陈炎龙 张雨鹏 《慢性病学杂志》 2024年第1期136-139,共4页
目的分析血清相关炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月禹州市第二人民医院收治的... 目的分析血清相关炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月禹州市第二人民医院收治的108例AECOPD患者,按照是否并Ⅱ型呼吸衰竭分为并Ⅱ型呼衰组(n=43)、非Ⅱ型呼衰组(n=65),另选同期健康体检者为健康组(n=50);均检测血清相关炎症因子,对比三组血清[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colonystimulating factor,G-CSF)]水平,对比并Ⅱ型呼衰组、非Ⅱ型呼衰组肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、动脉血气动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))及生活质量[圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)],对比存活组、病死组血清相关炎症因子水平,并分析血清相关炎症因子水平与AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。结果三组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);非Ⅱ型呼衰组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PaO_(2)均高于并Ⅱ型呼衰组,SGRQ评分低于并Ⅱ型呼衰组(P<0.05),差异有统计学意义;存活组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平明显低于病死组(P<0.05);血清相关炎症因子水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PaO_(2)呈负相关关系,与SGRQ评分呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平与AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标呈正相关。检测相关细胞因子水平变化,对病情监测及治疗具有指导意义,有利于疾病转归。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 炎症因子 疾病转归 肺功能
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