预防手术后粘连性肠梗阻方式探讨

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,约占肠梗阻40%～60%,其中约80%是手术粘连所致.术后粘连性肠梗阻的发生需要具备两个因素：一个是术后肠粘连存在,二是某种因素促成已粘连的肠袢发生梗阻,所以,术后粘连性肠梗阻的预防应从这两方面入手.

20例腹股沟疝手术腹膜前间隙kugel补片治疗中的作用

目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验。方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙，并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片（腹膜前间隙kugel）修补腹股沟疝20例，腹股沟斜疝14例，直疝4例．股疝2例。Ⅰ型疝6例，疝囊较小的Ⅱ型疝10例，疝囊较大的Ⅱ型疝4例。结果 每一侧手术时间为55—75min；皮内缝合切口；手术时间55～75min，平均65min；术后住院3—8d，平均5d。10例患者中，无切口感染，采用局麻病人术后2—3h能下床活动，采用腰麻患者术后1d下床活动，切口疼痛轻，所有病人随访6—12个月，无复发。结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法；其切口小，无需解剖腹股沟管，创伤小；利用腹压固定补片，无张力；术后无异物感，疼痛轻，恢复快；不用拆线，住院时间短。是迄今最合理、最理想、微创的先进无张力疝修补方法。

初发和再发阑尾炎周围血象差异及手术时机的探讨

目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎最好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.