2019—2021学年嘉兴市秀洲区新城街道学生因病缺课监测分析

目的分析2019—2021学年嘉兴市秀洲区新城街道内学校学生因病缺课的趋势以及病因,为预防学生疾病发生、降低学校因病缺课率提供依据。方法利用“秀洲区公共卫生协同管理平台学校监测板块”监测2019—2021学年嘉兴市秀洲区新城街道所有幼儿园、中小学学生缺课情况,描述分析学生因病缺课率变化、因病缺课病因构成改变及因病缺课时间分布等。结果2019—2021学年共监测40736人,学生因病缺课率分别为1.97%、2.51%、2.28%,2020学年因病缺课率最高(P<0.05);除幼托学段外,2019—2021学年因病缺课率呈下降趋势(P<0.05),各学段中以幼托学段因病缺课率最高(P<0.05);各学年因病缺课的首位病因是感冒,流行性感冒、水痘及其他疾病发病率呈逐年下降趋势,其他7种疾病呈逐年上升趋势;学生因病缺课高峰主要集中在12月和5月。结论幼托儿童是重点关注人群,呼吸道传染病是学校因病缺课的主要病因。

矫形体操治疗早期青少年特发性脊柱侧弯的临床观察

研究矫形体操治疗早期青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法:选择2022年09月~2023年09月我院在学生体检中发现的50例早期青少年特发性脊柱侧弯患者,随机均分为研究组与对照组。对照组运用常规方案治疗,研究组运用矫形体操方案治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%;治疗后,研究组的Cobb角、背部旋转角度小于对照组,顶椎偏离中轴线的距离短于对照组(P<0.05)。结论:矫形体操在早期青少年特发性脊柱侧弯患者中运用,可以进一步提高治疗效果,有效纠正患者脊柱侧弯症状,效果较理想,值得临床推广运用。

社区康复对脑卒中后遗症期患者日常生活能力的影响

目的探讨规范的社区康复治疗对脑卒中后遗症患者日常生活能力的影响。方法选择60例脑卒中后遗症期患者,其中急性期和(或)恢复期接受过一级和(或)二级康复治疗的患者设为康复A组,未接受过一级和(或)二级康复治疗的患者设为康复B组。康复A组和康复B组均在我社区卫生服务中心康复病区进行为期6个月的康复治疗,采用改良Barthel指数评定量表对患者治疗前、治疗1个月末、治疗3个月末和治疗6个月末进行日常生活能力(activties of daily,ADL)评定。结果改良Barthel指数评分,治疗1个月末康复B组较治疗前增高(P<0.01);治疗3个月末康复A组较治疗1个月末增高(P<0.05),康复B组较治疗1个月末增高(P<0.01);治疗6个月末康复A组与康复B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区康复治疗能够有效地提高脑卒中后遗症期患者的日常生活能力,并提高其生活质量。

社区脑卒中患者功能锻炼依从性影响因素分析

目的探讨社区脑卒中患者康复功能锻炼治疗依从性及影响因素,旨在提高功能锻炼的依从性。方法对2012年1月至2013年6月嘉兴市秀洲区158例脑卒中患者进行入户调查。采用一般资料调查表、运动治疗依从性调查表、影响因素调查表,对患者的康复锻炼依从性及其影响因素进行调查。结果脑卒中患者的身体锻炼依从性得分为(22.4±4.0)分,锻炼监测依从性得分(4.5±2.0)分,主动寻求建议得分(5.8±2.0)分,总分(34.7±6.1)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、经济状况和运动能力间的依从性得分差异具有统计学意义。多因素结果显示,文化程度、经济状况和运动能力可能是脑卒中患者功能训练依从性的影响因素。结论文化程度、经济状况和运动能力可能是影响脑卒中患者功能训练依从性的影响因素,应针对其影响因素加强健康教育。

基于CPG的不同步行方式训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的:观察基于中枢模式发生器(CPG)的不同步行方式训练对脑卒中患者步行能力与f MRI的影响,确定基于CPG的步行方式促进神经网络恢复的有效连接,并为脑卒中步态重建优化干预策略。方法:20例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各10例。治疗组采用康复下肢机器人系统进行步行训练,对照组采用功能性电刺激进行步行训练,每次10~20 min,每周6次,共8周,治疗前后采用10 m最大步行速度(MWS)、功能性步行能力分级(FAC)评估2组疗效,应用f MRI系统进行全脑扫描。2组患者均接受针刺患侧踝部(非穴位处)进行全脑扫描,以获得针刺刺激的脑功能激活图。结果:治疗8周后,治疗组MWS、FAC分级评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗8周后,治疗组对侧感觉运动皮质(SMG)激活较对照组明显增多(P<0.05)。结论:康复下肢机器人通过长时间大量的运动模式重复训练,增加运动感觉输入,激活CPG神经网络,可引起脑卒中患者躯干感觉皮质及大脑感觉皮质区兴奋性改变,提示f MRI对研究CPG神经网络的作用机制具有重要价值,对步行能力的改善和神经网络的重塑有积极的影响。

嘉兴市1212例建筑业农民工健康体检结果分析

目的了解嘉兴市建筑业农民工的健康现状。方法选择2012年11月—2013年3月在嘉兴市秀洲区某建筑工地务工的1 212名建筑业农民工进行内科、外科、血压、肝功能ALT、B超(肝、胆、肾)和心电图检查,并对检查结果进行分析。结果 1 212名建筑业农民工中检出疾病或检查指标异常者571人次,占47.1%,依次为高血压、ALT升高、心电图异常、脂肪肝和肾结石,其中高血压、脂肪肝患病率随着年龄的增长而显著增高。结论建筑业农民工的健康状况不容乐观,亟需加强健康体检和健康教育,以保障建筑业农民工的身体健康,确保安全生产的落实。

头皮针刺结合引导式教育治疗儿童脑性瘫痪效果观察

目的观察头皮针刺结合引导式教育训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿的效果。方法 88例脑瘫患儿,随机分为联合组与对照组,各44例。联合组采用头皮针刺百会、四神聪等穴位结合引导式教育治疗,对照组单纯采用引导式教育进行治疗,6个月后比较治疗前后的粗大运动(GMQ)、精细运动(FMQ)和总运动(TMQ)的发育商数值,改良Barthel指数及临床疗效。结果治疗后联合组GMQ、FMQ和TMQ的发育商数值,改良Barthel指数评分均高于对照组,联合组总有效率100%高于对照组的81.8%,差异均有统计学意义。结论头皮针刺结合引导式教育治疗儿童脑瘫在提高脑瘫儿童粗大运动、精细运动能力及日常生活能力的疗效优于单纯引导式教育。

中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热的疗效。方法:120例随机分为两组各30例,两组均给予对乙酰氨基酚混悬滴剂、抗病毒药物治疗,治疗组加用中药穴位贴敷大椎、曲池、印堂穴。结果:总有效率治疗组96.70%、对照组58.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热退热效果较好。

社区康复指导对脊髓损伤患者并发症及生存质量的影响

目的:探讨社区康复指导对脊髓损伤患者并发症及生存质量(QOL)的影响。方法:对24例脊髓损伤患者随机化分为康复组和对照组,每组12例,康复组进行指导性社区康复和随访,对照组只进行随访。社区康复指导12个月后,分别对并发症的发生情况及生存质量进行评定。结果:经过12个月的社区康复指导后,康复组在褥疮、泌尿系感染、肌肉萎缩、疼痛等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者QOL评分较治疗前有所改善(P<0.05),且康复组的改善较明显(P<0.05)。结论:社区康复指导对脊髓损伤患者可以减少并发症及提高生存质量。

头皮针长时间留针法治疗社区脑卒中患者认知障碍及ADL缺损的疗效观察

目的:探讨头皮针长时间留针法治疗社区脑卒中患者认知功能障碍及ADL能力下降的疗效。方法:选择认知功能障碍及ADL水平下降的社区脑卒中患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,均给予常规运动康复训练及针对认知功能障碍,ADL功能障碍的康复训练。其中观察组另增强采取头皮针长时间留针法,分别在治疗前和治疗12周后用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及Barthel指数进行疗效评价。结果:治疗后,两组患者的LOTCA各项评分、认知功能总分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的LOTCA各项评分、认知功能总分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的Barthel指数显著稿于对照组(P<0.05)。结论:头皮针长时间留针法结合认知训练,ADL训练能更有效提高伴有脑卒中患者的认知能力,ADL能力,其疗效优于单纯康复训练。

社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者平衡功能的影响

分析探究社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者平衡功能的影响。方法:选择2018年11月-2019年11月所收治的88例脑卒中后遗症期患者为研究对象,按照随机分组方式将患者等分为对照组和观察组,每组各44例,其中对照组采用常规护理方式,观察组采用社区康复治疗方式。对比两组患者的治疗效果以及对平衡功能的影响。结果:观察组和对照组治疗后的肢体功能评分均优于治疗前的评分,其中观察组治疗后的肢体运动功能评分为(37.65±3.21)分明显优于对照组治疗后的肢体运动功能评分(29.72±3.44)分,观察组治疗后的生存质量评分优于对照组的生存质量评分,P<0.05差异具有统计学意义。结论:脑卒中后遗症期患者实施社区康复治疗方式可以获得较为显著的治疗效果,有利于改善患者的肢体运动功能,提升患者的肢体平衡能力,同时能够强化患者的生存质量,在后遗症期的治疗中可以作为推广应用的方式。

推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效观察

目的:观察中医推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效。方法:将66例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中医推拿手法、运动疗法的联合康复训练方法,对照组仅采用常规运动疗法,治疗12周后运用改良Ashworth痉挛分级和运动发育量表(PDMS-2)比较治疗效果。结果:治疗组Ashworth痉挛分级及GMQ、FMQ、TMQ等运动发育评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿手法联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效较好,优于单纯运动疗法。

接种狂犬病疫苗后发生腹型过敏性紫癜1例报告

目的报告1例狂犬病疫苗接种后发生腹型过敏性紫癜,为处理此类事件提供参考。方法调查该患者疫苗接种过程及出现的临床反应,收集诊治过程与随访资料,分析与疫苗接种的关系。结果患者接种第4剂次狂犬病疫苗1 h后,即出现腹部持续性绞痛,呕吐咖啡色胃内容物约100 m L,上腹有压痛,双下肢及臀部皮肤可见散在出血点,双手指皮肤发黑;肠镜显示直肠弥漫性充血水肿,回肠末端点片状充血糜烂;呕吐物隐血阳性(++),大便隐血阳性(++++),血常规WBC 11.42×109/L,N 79.1%,L 18.8%,PLT 118×109/L,活化部分凝血酶时间38.1 s,D-二聚体28 460 mg/L,符合过敏性紫癜(腹型)的临床诊断,且患者发病与疫苗接种存在时间关联。结论该患者可能为接种狂犬病疫苗引起的腹型过敏性紫癜,应及早防范、及时发现、及时处置。