膝关节病变的髌骨振动

利用行关节镜检查之便，在病人同意下，我们首先在体内证明了生理性髌股关节摩擦音（ＰＰＣ）讯号系由髌股关节的关节软骨摩擦而来。本文研究１７例（１７个膝关节）因运动伤害接受膝关节镜检查的病人和２４例（３６个膝关节）进行全人工膝关节置换的病人。将术前测量的ＰＰＣ讯号与手术所见关节病变比较。另外也包括了五例年青正常人和五例老年正常人ＰＰＣ，作为年龄对照组比较。正常人ＰＰＣ可以全程出现，均方根（ＲＭＳ）值６７．３ｍｖ；老年正常人为４３．９ｍｖ。有膝关节运动伤害而髌股关节完整者为４６．０ｍｖ。退化性关节炎病人ＲＭＳ平均值为１８．４ｍｖ、比其他各组的ＲＭＳ值小（Ｐ＜０．００１）。按病变情况可将ＰＰＣ讯号区分为三种类型：第一型只有膝关节弯曲伸直部分周期出现正常ＰＰＣ讯号，表示髌股轨道仍有软骨完好的地方。第二型为全周期ＰＰＣ讯号减小，表示退化性变化相当厉害，软骨多处磨损，但髌骨关节面尚属完好。第三型则全周期ＰＰＣ讯号消失表示退化性关节炎普及整个关节面，髌骨的软骨已磨损。ＰＰＣ量测简单、非侵袭性，可以判断髌股关节软骨病变的程度和范围，其临床应用潜力很大。

企业经营大趋势

面对跨世纪的未来，不管是政府人员．还是企业人员，三个字的诠释很重要：大趋势。

供应链审计师选择之审计收费溢价分析

本文检验具有供应链审计专长的审计师受聘于台湾上市(柜)电子产业审计业务时,其审计收费是否存在溢价现象。实证结果发现四大会计师事务所的供应链审计师能够获得审计收费溢价,其中,以勤业众信事务所的供应链审计师与审计收费溢价的关联性最强。再者,不同供应链领域(上、中、下游)的供应链审计师对审计收费的影响有所差异,其中,以上游供应链审计师对审计收费的影响最为明显。最后,本文也发现被审计单位的地理环境因素、公司与会计师事务所之间的合作熟悉程度皆影响供应链审计师与审计收费之间的关联性。