提高人文素养 建设书香医院——科尔沁区第一人民医院『乐知』天使书社活动纪实

科尔沁是著名的蒙古族地域文化——科尔沁文化的发祥地,历史上科尔沁草原是成吉思汗之弟哈萨尔的领地。蒙古语中,科尔沁的意思是“造弓箭者”,在这片美丽富饶的土地上,矗立着一所综合实力较强,文化氛围浓厚的三级综合医院——科尔沁区第一人民医院,医院于1956年建院,栉风沐雨,至今已走过65个春夏秋冬。多年来,几代科区医院人在“仁心仁术,唯是唯新”这条院训的指引下,精诚团结、砥砺奋进,有力促进了各项工作的健康可持续发展。在加强医院各项工作过程中,始终坚持把党的建设放在首位,将医院文化与党建工作有机融合,以文化引领思想,以党建统领全局,形成了独特的医院文化特色,提高了医务人员的人文素养,推动了医院社会效益和经济效益不断提升。

公立医院人力资源开发与管理战略研究

在我国现代医疗体制改革的发展中,医疗水平正在不断提升,使医疗行业面临着较大的市场竞争压力,此时,为了使公立医院得到更大的发展,需要使其相关部门充分发挥人力资源优势,强化人力资源管理。本文首先讲述医院人力资源的特点和开发管理作用,然后综合探究公立医院开发管理人力资源的具体策略,希望公立医院能够更为高效的管理各级工作人员,实现其管理质量的全面提升,使公立医院具有更大的发展前景,确保其发展的稳定性和可持续性。

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中sIgA与血清总IgA、T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎及正常人在肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白A(IgA)及血液中T淋巴细胞亚群的差异,探讨检测肺泡灌洗液sIgA、血清IgA及血液中T淋巴细胞亚群的临床意义。方法:收集2018年12月至2020年3月包头市中心医院呼吸与危重症医学科住院患者及包头市中心医院健康体检中心体检健康人员。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎组(COPD-P组)29人,单纯慢性阻塞性肺疾病组(S-COPD组)26例,单纯肺炎组(S-P组)27例,体检健康人员为对照组(CG组)27例。收集肺泡灌洗液检测sIgA和血清中IgA、CD4^(+)T细胞百分数、CD8^(+)T细胞百分数、T淋巴细胞绝对数,CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值等数据。运用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果:4组间血清IgA、T淋巴细胞绝对数、CD4^(+)T细胞百分数差异无统计学意义(P>0.05);4组间sIgA水平、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、CD8^(+)T细胞百分数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在S-COPD和COPD-P患者的肺泡灌洗液中sIgA含量明显降低,提示黏膜表面缺乏sIgA导致了黏膜屏障受损。感染与黏膜表面的sIgA缺乏相关,黏膜的sIgA缺乏可能是COPD感染机会增多的原因之一。在COPD患者血清中的CD8^(+)T细胞增高,CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值的失衡在COPD患者中普遍存在,提示细胞免疫存在功能紊乱。在COPD中检测T淋巴细胞亚群,把CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞的比值作为预测T淋巴细胞亚群内部细胞组成成分紊乱的指标之一,具有提示效应。

CRISPR/Cas12a系统:核酸检测的多功能工具

规律成簇的间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)是原核生物的适应性免疫系统,对抗外来遗传物质(如质粒和噬菌体)的攻击。近年来,科学家们发现了一种新型基因编辑工具,一种强大的分子剪刀CRISPR/Cas12a系统,该系统在对靶标DNA进行切割的同时还具有对体系内单链DNA进行任意切割的活性,并将其转移到体外检测系统。本文对CRISPR/Cas12a系统组成、结构、Cas12a与Cas9的对比和CRISPR/Cas12a系统在核酸检测中的应用进行了综述。

mRNA疫苗和药物:癌症免疫治疗的新宠儿

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)mRNA疫苗成功研制,使得mRNA疫苗和药物成为癌症免疫治疗的一个有前途的平台。mRNA癌症疫苗和药物具有高效、安全、开发快速和经济成本低等优势。研究人员对mRNA疫苗的组成成分和递送载体进行了系统性优化,克服了其稳定性差、具有固有免疫原性和体内递送效率低等问题,使COVID-19 mRNA疫苗获批临床应用。尽管还没有mRNA癌症疫苗和药物获批临床应用,但是编码肿瘤抗原、治疗性抗体、细胞因子、肿瘤抑制因子、溶瘤病毒、CRISPR-Cas9、嵌合抗原受体(CAR)、T细胞受体(TCR)mRNA癌症疫苗和药物已经在临床前研究中显示出疗效,并且有一些已经进入临床试验。同时mRNA癌症疫苗和药物与检查点抑制剂联合应用,在临床试验中已取得显著有效的成果。本文对mRNA疫苗和药物的免疫机制、分类、修饰方法、递送系统、多种癌症疫苗和药物的临床应用现状和该领域当前挑战以及未来前景进行了综述,并期待mRNA癌症疫苗和药物尽快的应用于临床,使患者受益。

吡非尼酮对心血管疾病的作用

吡非尼酮(PFD)是首个用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的小分子药物,可以通过抑制肺的纤维化反应及其他机制(如抗炎特性)减缓IPF的进展。有研究表明PFD具有抗动脉粥样硬化作用,同时可以改善心室重构,有效降低心律失常的发生。该文介绍PFD的药理作用和可能的作用机制,及其治疗心血管疾病的临床研究。

自建微流控-芯片法检测布鲁氏菌的性能验证及评价

目的采用自建微流控-芯片法检测系统对本实验室于2021年5月至2022年8月期间收集保存的布鲁氏菌阳性菌株、阳性血清、阴性血清进行检测,验证自建系统检测布鲁氏菌核酸的主要性能是否满足相关标准。方法依据CNAS-GL039:2019《分子诊断检验程序性能验证指南》、《实验室自建分子诊断项目基本要求专家共识》、《布鲁菌病诊疗专家共识》相关要求,对自建微流控-芯片法检测系统的符合率、重复性、检出限、交叉反应、抗干扰能力、敏感性及特异性进行验证及评价。结果自建检测系统与经血培养鉴定为布鲁氏菌阳性菌株、体检者阴性标本检测结果的阳性符合率为100%,阴性符合率为100%,总符合率为100%;1.50×10^(8)CFU/mL、500 CFU/mL布鲁氏菌阳性标本重复性检出率均为100%;检出限浓度(1000 copies/mL)企业参考品20次重复检测结果均为阳性;七种交叉反应病原体标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阴性;在混有干扰物质的弱阳性布鲁氏菌标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阳性;在布鲁氏菌感染检测中的敏感性和特异性分别为89.88%、95.74%。结论微流控-芯片法检测系统的符合率、重复性、检出限、抗干扰能力、交叉反应、敏感性及特异性性能指标均符合相关标准及检测要求,可用于临床检测工作。

基层医院426例心房颤动临床分析

目的：分析基层医院心房颤动住院患者的临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗现状.方法：对2000～2006年426例心房颤动住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果：高血压是最常见的病因156例（36.62%）,风湿性心脏病54例（12.68%）.房颤患者血栓栓塞的发生率为64例（15.02%）,其中瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤之间差异无统计学意义;在非瓣膜性房颤中,左房的大小在栓塞组与非栓塞组差异无统计学意义.接受华法林治疗168例（43.30%）.结论：本研究提示房颤的抗凝治疗在基层医院需进一步加强.

CT、MRI增强扫描对胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的评估磁共振成像(MRI)增强扫描、电子计算机断层增强扫描(CT)及二者联合对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月—2023年6月于通辽市科尔沁区第一人民医院就诊的50例胰腺癌患者和65例慢性胰腺炎患者作为研究对象,均行CT和MRI增强扫描检查,以病理诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验法评估CT、MRI及二者联合对胰腺癌和慢性胰腺炎鉴别诊断结果与病理诊断结果的一致性。结果CT:慢性胰腺炎局部表现为胰腺体积缩小,多为不规则或分叶状、边缘粗糙的肿块;出现粗大、广泛、弥散性分布的点片状钙化,胰腺实质密度均匀或局部下降。胰腺癌多表现为在局部增大的胰腺基础上形成实质性肿块,边缘光滑,一般无分叶;较少钙化;腺体呈弥漫或局部肿大,呈等或稍低密度。MRI:慢性胰腺炎T1WI呈低信号,T2WI信号混杂,偶为高信号;增强扫描后呈斑点状弱或无强化。胰腺癌T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高或等高信号,胰胆管呈不规则扩张;增强扫描后呈不均匀、低强化。与慢性胰腺炎患者相比,胰腺癌患者胰腺体积增大、侵袭周围组织及大血管、周围淋巴结肿大、胰胆管不规则扩张发生率高,病变侵袭周围囊肿、病变组织钙化、延迟期强化发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌患者动脉期、胰腺期、延迟期的CT值较慢性胰腺炎患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。CT联合MRI增强扫描诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确率分别为96.00%(48/50)、96.92%(63/65),高于CT诊断的74.00%(37/50)、70.77%(46/65)和MRI增强扫描的86.00%(43/50)、75.38%(49/65),且CT联合MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的Kappa值为0.829,高于CT、MRI增强扫描单独鉴别诊断的0.548、0.614。结论CT、MRI增强扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎的鉴别诊断价值均较好,但二者联合可提供更高的诊断效能。

呼吸内科重症患者护理中应急护理模式干预的效果分析

分析采用应急护理模式对呼吸内科重症患者进行护理后的效果。方法 本次研究选择我院2021年1月至2023年1月间进行治疗的呼吸内科重症患者58例作为研究对象并采用随机方式将患者平均分为应急护理组与常规护理组,其中常规护理组患者护理时使用基础护理模式,应急护理组患者在此基础上合并使用应急护理方式。结果 对两组患者护理前后的情况进行分析,两组患者生命体征平稳期维持时间、在重症病房住院时间与佩戴呼吸机的时长进行对比具有差异性且应急护理组患者值要比常规护组低(P<0.05);护理干预前对两组患者临床指标进行对比整体差异不大,护理干预后应急护理组的护理效果要好于常规护理组且具有差异性(P<0.05);在两组患者护理满意度进行对比后可知应急护理组满意度要更高些,两组数据比较具有可比性且有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸内科重症患者进行护理时采用应急护理模式后可以提升患者生存质量并可以缩短患者在重症病房的住院时间,为患者节约费用的同时可以提升护理满意度,因此应在临床中推广应用。

急性心肌梗死患者支架术后急性期早期心脏康复护理的效果

采用早期心脏护理模式对急性心肌梗死患者术后支架急性期早期心脏康复护理效果进行分析。方法 选择2022年5月至2023年1月间在我院进行冠状动脉支架植入手术的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,平均分为干预组与对照组。两组患者护理时均采用常规护理方式,其中干预组在此基础上融入早期心脏康复护理模式。开展护理前对两组患者心功能指标、睡眠质量、生活质量与焦虑指数等进行评分。结果 两组患者在护理干预前对Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行分析,护理前对Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行对比,其中Tei指数较低,但左心室射血分数与6MWT指标相对较高且具有统计学意义(P<0.05);护理后对两组患者Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行对比,对照组Tei指数比干预组高,而对照组左心室射血分数与6MWT指标比干预组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者通过护理焦虑情绪、睡眠质量均被优化且具有统计学意义,其中对照组的优化情况并没有观察组好,具有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者生活质量均提升,具有统计学意义(P<0.05),干预组生活质量改善要好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期心脏康复护理模式应用到急性心肌梗死患者支架术急性期护理后,可以得到良好的护理效果,改善患者各方面情况,可以加快患者康复速度。

心肺复苏术自主循环恢复患者预后的相关因素分析

本文围绕心肺复苏术(Eardiopulmonary Resuscitation,CPR)自主循环恢复患者预后的相关因素展开探讨。文章基于大量的文献资料,结合临床分析,明确了心肺复苏术的实施情况以及复苏后的治疗和护理等因素对患者的预后有显著影响,在此基础之上提出了优化心肺复苏术的操作、加强复苏后的治疗等建议,希望通过本文的探究,能够为相关工作的开展起到参考作用。

双套管引流在普通外科复杂感染中的临床应用

探讨应用双套管引流技术对外科感染手术中的护理效果。方法 选择2020年5月至2021年5月间行普外科腹腔手术的病人60例,按随机抽样法分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规双套管引流护理,观察组在对照组基础上给予双套管负压冲洗护理干预,对比两组患者的手术前后的并发症、瘘道愈合时间、住院时间和内血管阻塞的情况。结果 观察组术后瘘道愈合时间及住院时间均明显短于对照组,且内套管堵塞发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 采用双套管负压冲洗护理在外科腹腔感染手术中,可有效地缩短切口愈合及住院天数,降低术后并发症。

RP-HPLC法测定回生第一丹胶囊中血竭高氯酸盐的含量

目的建立回生第一丹胶囊中血竭高氯酸盐含量测定方法。方法回生第一丹胶囊经3%磷酸甲醇振摇提取后,滤过,定容,以乙晴-0.05mol/L磷酸二氢钠溶液(50:50)以流动相,拄温35℃,检测波长:440nm,以RP-HPLC检测其中血竭高氯酸盐的含量。结果结性范围0.0254-0.538mg/ml,r2=0.9974,平均回收率92.65%,RSD=2.2%。结论本法简单,快捷,重复性良好,可用于回生第一丹胶囊中血竭高氯酸盐含量的质量控制。

高等学校科研项目实验动物管理及会计核算问题研究

随着科学研究的不断深入,科研经费投入量逐年增加,高等学校在科研项目中使用实验动物的情况也日益增多。非医学类高等学校对实验动物的管理、核算实验动物的管理及其会计核算,已经成为高等学校科研经费管理及会计核算方面的一个重要议题。从会计治理的视角调查分析当前高等学校科研项目使用实验动物的情况,发现当前存在实验动物内部管理脱节、实验动物预算编制及账务处理不科学、实验动物处置不规范等问题。梳理高等学校科研项目实验动物资产化的管理流程和会计核算思路,分析产生上述问题的深层次原因,提出完善高等学校动物资产会计核算及国有资产管理制度、建立健全动物资产管理实施细则、提升高等学校管理人员的专业水平、增强科研人员的资产意识等建议,旨在提高高等学校科研项目实验动物管理及会计核算的效率并且增加透明度,为高等学校科研活动动物管理及会计核算提供理论依据。

大数据时代信息系统项目的风险管理与技术应用分析

随着大数据技术的迅猛发展及其广泛应用,信息系统项目在面临前所未有的机遇的同时,也面临着复杂的风险。大数据时代的信息系统项目具有数据量巨大、处理方式复杂、技术更新快等特点,对项目的风险管理提出了新的挑战。探讨大数据时代信息系统项目的风险管理策略及技术应用,分析大数据项目中常见的风险类型,提出相应的管理措施和技术应用方案,旨在为信息系统项目的成功实施提供理论支持和实践指导。

无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

探讨无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入50例糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,无缝隙优质护理干预纳入观察组。比较两组护理前后血糖情况、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 无缝隙优质护理干预用于糖尿病临床护理效果确切。

Teach-back方法结合格林理论模式健康教育在社区老年高血压患者中的研究

本文探讨了Teach-back方法和格林理论在老年高血压患者健康教育中的整合。Teach-back方法通过心理社会回授和持续性回授,强调个体化的学习和沟通,有助于确保患者正确理解医疗信息。格林理论则强调社会认知因素对行为改变的影响,特别关注社会互动和个体在社会环境中的认知。在老年高血压患者中,考虑到生理变化和心血管风险的增加,社区健康教育显得尤为重要。整合这两种方法有助于更全面地满足老年高血压患者的需求,提升健康教育的效果。

CT增强延时扫描用于肝脏肿瘤鉴别诊断的临床价值

探究CT增强延时扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月~2023年12月我院收治的60例可疑肝脏肿瘤患者,均接受CT增强延时扫描,与病理检查结果进行对比分析。结果 两种检查方法结果没有差异(P>0.05)。2例肝脓肿无典型强化;5例肝硬化为典型强化;17例原发性肝癌中3例无明显强化,其余14例均为典型强化,CT图像特征为肝动脉期结节样强化,延迟期为低密度影;12例肝血管瘤2例不典型强化,典型强化10例,CT图像特征为肝动脉期边缘结节状强化,且随着病情发展而不断改变;14例肝囊肿CT图像显示肝动脉期点状强化;10例肝内转移瘤均为典型强化,CT扫面图像大部分为门静脉期边缘连续环状强化。结论 CT增强延时扫描在诊断肝脏肿瘤中有较高的准确率,能够帮助诊断医生确定癌症类型,以此开展相应治疗。

分析CT、MRI检查对高级别脑胶质瘤的诊断价值

目的分析CT、MRI检查对高级别脑胶质瘤的诊断价值。方法选取2018年1月—2023年1月通辽市科尔沁区第一人民医院收治的80例疑似脑胶质瘤患者作为研究对象,分别进行CT及MRI检查,总结脑胶质瘤在CT及MRI检查中的影像学表现特征,以病理检查结果为金标准,分析CT、MRI单独检查及联合检查对高级别脑胶质瘤的诊断价值。结果CT检查以低密度病变最为常见,增强CT扫描以花环状强化最为常见。MRI检查以T2WI高信号、T1WI低信号最为常见,增强MRI扫描主要表现为边缘强化及结节强化。CT、MRI及CT、MRI联合检查诊断脑胶质瘤的灵敏度分别为76.92%、90.38%、96.15%,特异度分别为75.00%、85.71%、96.43%,准确度分别为76.25%、88.75%、96.25%,阳性预测值分别为85.11%、92.16%、98.04%,阴性预测值分别为63.64%、82.76%、93.10%,联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均大于CT单独检测(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT、MRI及联合检查AUC值分别为0.724、0.755、0.802,对于脑胶质瘤均具有一定诊断价值。结论CT联合MRI对高级别脑胶质瘤具有较高的诊断价值,可显示病灶的范围和图像特征,为临床高级别脑胶质瘤的诊断提供影像学依据。