蒙古族居民高血压及危险因素通径分析

目的探讨蒙古族居民高血压各影响因素之间关系及各自作用的大小。方法选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼旗固日班花乡的32个行政村,调查所有年龄20岁以上居民。采用面对面调查方法,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体重、腰围和臀围。采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等。使用SAS8.1软件进行统计分析和通径分析。结果共调查2589人,高血压患病率为37.39%;其中男性1064人,患病率为45.58(95%CI=42.5～48.63);女性1525人,患病率为31.67%(95%CI=29.34～34.07)。通径分析结果表明,不论男性还是女性,年龄、高血压家族史、体质指数和血糖均对高血压有直接效应,男性通径系数分别为0.389,0.309,0.133,0.086;女性分别为0.470,0.217,0.281,0.080。此外,饮酒、腰臀比和血脂异常对男性高血压有直接效应,通径系数分别为0.173,0.104,0.154;而C-反应蛋白对女性高血压有直接效应,通径系数为0.093。未发现吸烟对高血压有直接效应。结论男性高血压患病率高于女性;男性高血压危险因素按其作用大小依次为年龄、家族史、饮酒、血脂异常、体质指数、腰臀比和血糖水平:女性为年龄、家族史、体质指数、C-反应蛋白和血糖水平。

蒙古族高血压与体质指数及腰臀比交互作用

目的探讨体质指数(BMI)与腰臀比(WHR)对蒙古族高血压交互作用的影响。方法采用对数线性模型方法对2589名蒙古族人BMI、WHR数据进行分析。结果体质指数(BMI)<24、24～和28～各组高血压患病率分别为32.10%,47.42%和64.57%。腰臀比(WHR)<0.8、0.8～和0.9～各组高血压患病率分别为21.19%,32.90%和54.02%。蒙古族人群的BMI和WHR均与高血压关联密切(P<0.001);性别、BMI、WHR均独立作用于高血压,BMI和WHR之间的交互效应与高血压无关联。结论BMI和WHR是蒙古族高血压的独立危险因素。

通辽市蒙古族代谢综合征及危险因素分析

目的了解蒙古族农牧区居民代谢综合征(MS)患病率及其危险因素。方法选择内蒙古通辽市半农半牧地区≥20岁的常住蒙古族居民共2 589人作为研究对象。采用现况研究方法,用统一设计的调查表,对研究对象进行面对面问卷调查;采集血液标本;测量身高、体重、腰围、臀围及血压值等指标。测定血糖、血脂及C反应蛋白(CRP)等生化指标。结果共获得2 536人完整的生化指标。MS粗患病率为20.9%,其中男性为12.9%,明显低于女性的26.4%(χ2=67.85,P<0.001);MS标化患病率为17.1%,其中男性为11.4%,女性为21.6%(χ2=44.86,P<0.001)。MS各组分中,肥胖、血压升高、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)偏低及血糖升高的患病率分别为36.0%,50.7%,17.5%,54.0%及22.2%。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家族史、高胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(apoB)、CRP、臀围、腰臀比及体质指数(BMI)等12个因素为蒙古族农牧民MS的危险因素(P<0.05)。调整混杂因素后,年龄、性别、LDL、CRP、臀围、腰臀比及BMI等7个因素对蒙古族农牧民MS的影响差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论通辽市蒙古族农牧民MS患病率较高,女性MS患病率高于男性;年龄、性别、LDL、CRP、臀围、腰臀比及BMI这7个因素是蒙古族农牧民MS的独立危险因素。

蒙古族人ACE基因和代谢综合征与高血压关系

目的探讨蒙古族人血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性和高血脂、胰岛素抵抗与高血压的关系。方法在现况调查的基础上,分别对获得知情同意的450名高血压者和590名血压正常者采集血标本,进行血脂、血糖、胰岛素和ACE基因多态性的检测。结果高血压组的ID基因型频率显著高于血压正常组(P<0.05)。Ⅱ在ID基因型人群中,胰岛素敏感指数<-2.81与≥-2.81相比,OR值分别为2.23和1.94。结论蒙古族人群胰岛素敏感性低下可能是高血压的危险因素,且具有ID基因型者和胰岛素敏感性低下之间可能产生协同作用。

肺炎衣原体感染和脑梗死关系的Meta分析

目的探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)感染和脑梗死的关系。方法计算机检索MEDLINE、BIOSIS、重庆维普期刊数据库和中国期刊全文数据库,按纳入和排除标准收集研究CP和脑梗死关系的病例对照研究。检索时间范围为1990年1月至2007年12月。评价纳入研究质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究。Meta分析结果显示:①以微量免疫荧光(MIF)法检测CP抗体,当以IgA≥116为截断值时,脑梗死组CP血清学阳性率明显高于对照组[n=8,OR=2.18,95%CI(1.49,3.49)];以IgA≥132为截断值时,两组CP血清学阳性率差异无统计学意义[n=3,OR=1.47,95%CI(0.97,2.24)];以IgG≥132[n=6,OR=1.24,95%CI(0.82,1.86)]和IgG≥164[n=5,OR=1.23,95%CI(0.98,1.55)]为截断值时,两组CP血清学阳性率差异均无统计学意义;②以ELISA法检测CP-IgG抗体,脑梗死组CP血清学阳性率明显高于对照组[n=8,OR=2.40,95%CI(1.42,4.06)];③CP急性感染[n=4,OR=7.22,95%CI(2.68,19.49)]和慢性感染[n=4,OR=4.30,95%CI(3.40,7.40)]均与脑梗死的发病相关。结论①CP感染和脑梗死发病的相关性因血清阳性标准而异,采用血清IgA抗体为检测指标比IgG抗体更敏感,以血清IgA抗体滴度≥116为阳性判断标准时,显示CP感染和脑梗死相关;②以ELISA法检测CP-IgG抗体提示,CP感染和脑梗死相关,且结果稳定性较好;③CP急性和慢性感染均与脑梗死相关,但尚需大样本、科学设计的流行病学研究来进一步证实。

1985—2010年蒙古族7-18岁学生胸围生长变化趋势分析

目的了解蒙古族7-18岁学生1985—2010年间胸围生长变化趋势和特点,为建立蒙古族7-18岁学生胸围的参考值及蒙古族学生体质健康状况研究提供理论依据。方法采用来自＂全国学生体质健康调研＂蒙古族通辽校点1985年、2000年和2010年的调查数据,共计17 480人,其中1985年获得有效人数为5 827人,2000年获得有效人数为5 565人,2010年获得有效人数为6 088人。分析比较不同年龄、性别、城乡及年份之间学生的胸围水平。结果 （1）1985年、2000年和2010年,7-18岁蒙古族学生胸围均值随年龄的增大而增长;（2）7-18岁蒙古族学生胸围发育曲线两次交叉年龄有推迟趋势;（3）7-18岁蒙古族学生胸围的生长突增期提前了1-2岁;（4）除蒙古族城市男生胸围突增高峰年龄推迟外,其余均提前1-2岁。结论近25年中,蒙古族学生的胸围增长有明显减弱趋势,个别年龄组出现负增长。相关部门应采取有效措施确保我国儿童青少年健康成长。

蒙古族人群胰岛素抵抗与心血管病关系

目的探讨蒙古族人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素水平及其聚集性的关系。方法对1 090名蒙古族成年人进行血压、身高、体重、腰围及臀围的测量和血糖、胰岛素、血脂的检测。按照胰岛素抵抗指数水平由低到高将全部研究对象等分为4组,比较4组间各危险因素及其聚集性差异。结果调整年龄、性别因素后,体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖及高血压患病率均随着胰岛素抵抗指数的水平增高而上升(P<0.05)。在调整年龄和体质指数后,胰岛素抵抗指数与腰臀比、收缩压、甘油三酯呈显著正相关。具有≥2个危险因素的个体所占百分比随着胰岛素抵抗指数增高而增高,在4组的比例分别为33.8%,44.5%,47.2%和66.5%(χ2=60.265 7,P<0.000 1)。结论胰岛素抵抗与多种心血管病危险因素具有相关性,并影响多种心血管病危险因素水平,增加其聚集强度。

蒙古族7～18岁儿童青少年不同年龄段体质量参考值的建立

目的建立合理适用的蒙古族7～18岁儿童青少年体质量参考值。方法对象来自"全国学生体质健康调研"蒙古族通辽校点2000年和2005年的调查数据。2000年获得有效人数5 563人,以年龄别体质量为指标采用有序样品聚类分析方法对样本划分最优年龄段,结合离差法建立各年龄段体质量的参考值范围;2005年获得有效人数2 990人,用以验证参考值范围正常率。结果城男分为7～8岁、9～11岁、12～13岁、14～15岁、16～18岁等5个最佳年龄段;乡男分为7～9岁、10～12岁、13～14岁、15～16岁、17～18岁等5个最佳年龄段;城女及乡女划分为7～8岁,9～10岁,11岁,12～13岁,14～15岁,16～18岁等6个最佳年龄段,建立了蒙古族儿童青少年的体质量参考值标准,共计32个参考值。结论本研究所建立的针对蒙古族儿童青少年体质量参考值标准,突出了简单实用的特点,同时填补了蒙古族儿童青少年年龄别体质量标准的缺乏,对预防蒙古族儿童青少年的营养不良、超重和肥胖有一定的指导意义。

内蒙古某地人布鲁氏菌病流行特征

目的：总结掌握内蒙古某县人间布鲁氏菌病的流行特点,以启示现在和未来对该病的预防控制措施.方法：收集整理该县历史以来相关疫情资料并加以对比.结果：具有以下流行特点：布病呈点状分布和流行,以国营牧场、牧区、牧民中20岁以上男性发病居多,在牧区呈蔓延之势.6～7年左右出现一流行高峰.结论：60～80年代,疫情较活跃,人间布鲁氏菌病发病率较高;80年代后期显著下降,90年代初达到国家“稳定控制布病”的标准.跨世纪后,布鲁氏菌病疫情活跃,阳性率恢复至70年代初期水平.

7种蒙药材金露梅中槲皮素含量的比较

目的:比较7种不同产地的蒙药材金露梅中槲皮素的含量。方法:以槲皮素为对照品,高效液相色谱法,Apollo C18柱(250mm×4. 6mm,5μm),以甲醇-0. 1%磷酸溶液(60:40)为流动相,流速1. 0mL/min;柱温25℃;检测波长为360nm;进样量:10μL。结果:槲皮素在0. 666μg^3. 333μg范围内呈良好的线性关系,r=0. 9999。精密度试验RSD=0. 76%,重复性试验RSD=0. 83%,平均回收率为95. 9%,RSD=0. 57%(n=5)。结论:该方法简便、准确,稳定性、重现性好,精密度较高,可用于金露梅中槲皮素的含量测定标准。

6种不同来源蒙药尖叶假龙胆中齐墩果酸的含量比较

目的:比较6种不同来源的蒙药材尖叶假龙胆中齐墩果酸的含量。方法:高效液相色谱法,采用Inertsil ODS-SP C18色谱柱(150×4.6mm,粒度5μm),以乙腈:甲醇:0.05%乙醇胺(68:15:17)为流动相,流速0.6m L/min;柱温25℃;检测波长为210nm;进样量:10μL。结果:齐墩果酸在10μg/m L^200μg/m L范围内呈良好的线性关系,r=0.9999。精密度试验RSD=0.69%,重复性试验RSD=0.45%,平均回收率分别为99.0%,RSD=1.80%(n=6)。结论:该方法简便、准确,稳定性、重现性好,精密度高,可用于制定尖叶假龙胆中齐墩果酸含量控制标准的依据。

蒙古族农牧民臀围水平和心脑血管疾病及死亡的队列研究

目的探讨蒙古族农牧民不同臀围水平和心脑血管疾病及死亡发生的关系。方法采用队列研究的方法,基线于2003年6月~2004年8月在内蒙古通辽市蒙古族农牧民区建立,研究对象为所有年龄≥20岁的蒙古族居民,共计2 589人;分别在2008年、2009年和2010年进行1次随访,收集心脑血管事件及死亡的发生情况。采用多结局比例风险模型,以脑卒中、冠心病、死亡为多结局事件,分析基线臀围水平对多结局事件及各不同结局的HR（95%CI）值。结果随访期间心脑血管事件的累积发病率为5.64%,发病密度为787.4/10万人年,累积死亡率4.44%,死亡密度为620.2/10万人年。调整了年龄、性别、高血压家族史3个传统危险因素,多因素多结局比例风险模型结果显示,臀围与多结局事件的关联性有统计学意义（均有P〈0.05）,与最低分位数组相比,第2、3、4四分位数组的HR（95%CI）值分别为0.64（0.45~0.91）、0.75（0.53~1.04）、0.65（0.46~0.92）。结论较大的臀围可以降低发生心脑血管疾病及死亡的风险。

代谢综合征与心脑血管病及死亡前瞻性队列研究

目的 阐述代谢综合征（MS）与心脑血管疾病及死亡的关联性。方法 采用前瞻性队列研究方法,对内蒙古通辽市农牧区2 589名〉20岁的蒙古族居民进行8年随访,随访结局事件为心脑血管疾病（脑卒中与冠心病）和死亡,采用多结局Cox比例风险模型,以脑卒中、冠心病和死亡为多结局事件计算MS及其他危险因素对多结局事件的HR值及其95%CI。结果 对基线人群2 589人随访8年,其中失访率0.23%,随访18 543人年,发生心脑血管疾病及死亡事件共261例;随访期间脑卒中与冠心病的发病密度分别为533.9/10万人年、253.5/10万人年,死亡密度为620.2/10万人年;为了探讨MS对多结局事件（心脑血管病及死亡事件）的危险性,进行多因素多结局Cox比例风险模型拟合,在调整了年龄、性别、高血压家族史3个传统危险因素后,MS对心脑血管疾病及死亡事件（多结局事件）的风险性依然存在[HR（95%CI）为1.33（1.02~1.74）]。结论 心脑血管疾病是威胁农牧区蒙古族居民健康的重要疾病,MS可增加蒙古族农牧民心脑血管疾病及死亡事件发生33%的风险,即MS对心脑血管疾病及死亡的发生有预测作用。

蒙古族原发性高血压前期与原发性高血压危险因素聚集

背景蒙古族居民高血压前期是否存在危险因素聚集尚不明了。目的比较蒙古族高血压前期与原发性高血压(EH)之间饮酒、超重或肥胖、高血脂和高血糖的聚集水平。方法以2537名20岁及以上蒙古族居民为研究与分析对象,调查收集人口统计学、生活方式资料,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围,并检测血糖、血脂等指标。分析比较高血压前期和EH之间危险因素聚集的差异以及危险因素聚集与高血压前期和EH的关联强度。结果平均年龄、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压水平以及男性的比例、饮酒率、高血压家族史和高血糖暴露率均为EH>高血压前期>血压正常(均P<0.01)。调整年龄、性别后,饮酒、超重或肥胖、高血脂和高血糖4种危险因素的聚集与高血压前期和EH的危险性相关联。高血压前期病人危险因素聚集项数为1、2、3或4的OR值(95%CI)分别为1.40(1.10～1.76)、1.53(1.12～2.09)、3.75(2.12～6.63);EH病人危险因素聚集项数1、2、3或4的OR值(95%CI)分别为1.65(1.26～2.17)、4.17(3.01～5.77)、9.51(5.36～16.86)。结论在蒙古族人群,高血压前期就存在着危险因素的聚集现象。为预防EH和其他心血管病,对高血压前期实施干预措施是十分必要的。

蒙古族居民臀围与代谢综合征关系

目的探讨蒙古族居民臀围与代谢综合征(MS)的关系,为MS病因研究及其防治提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对在内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木和奈曼旗固日班花苏木抽取的32个自然村2 534名蒙古族居民进行问卷调查、体格测量和生化检测。结果调查的2 534名蒙古族居民MS患病率为26.4%,标化患病率为17.1%;男性和女性的MS患病率分别为12.9%和26.4%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥30岁、C-反应蛋白对数值(LnCRP)≥1.372 mg/L、臀围≥88 cm和体质指数(BMI)≥24 kg/m2是蒙古族居民发生MS的独立危险因素;将调查对象分为无MS组分、1～2个MS组分和≥3个MS组分进行单因素无序多分类Logistic回归分析结果表明,随着臀围的增大,MS的危险性逐步增加,进一步调整年龄、性别、BMI和CRP后,与臀围<88 cm比较,臀围88～、92～和≥97 cm有1～2个MS组分与无组分比较的OR(95%CI)分别为1.191(0.884～1.605)、1.709(1.232～2.370)和2.646(1.538～4.551),且存在剂量反应关系(χ2趋势=18.046,P<0.001);有≥3个MS组分与无组分比较的OR(95%CI)分别为2.112(1.332～3.349)、4.910(3.084～7.820)和10.931(5.746～20.796),且存在剂量反应关系(χ2趋势=73.709,P<0.001)。结论臀围是蒙古族居民发生MS的连续独立危险因素。