CT灌注成像低灌注强度比值对急性脑梗死预后预测价值

目的:探讨CT灌注成像低灌注强度比值(HIR)对急性脑梗死(AIC)预后预测价值。方法:选取2022年1月—2023年12月江苏省中西医结合医院收治的60例AIC患者为研究对象,均行CT灌注成像扫描,连续随访90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分将AIC患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),比较两组CT灌注成像参数[低灌注区相对血流量(rCBFa)、低灌注区相对血流容积(rCBVa)、低灌注区最大延迟时间比值(rTmaxa)、低灌注区平均通过时间比值(rMTTa)、HIR],并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对AIC患者预后的预测价值。结果:预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及合并基础疾病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组rCBFa、rCBVa水平低于预后良好组,rTmaxa、HIR水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组rMTTa水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CT灌注成像低灌注参数rCBFa、rCBVa、rTmaxa、HIR对AIC患者预后预测的曲线下面积分别为0.847(0.749~0.944)、0.850(0.755~0.945)、0.869(0.779~0.959)、0.981(0.924~0.996),灵敏度为81.0%、76.2%、83.7%、92.9%,特异度为77.8%、83.3%、77.8%、94.4%。结论:CT灌注成像低灌注参数rCBFa、rCBVa、rTmaxa和HIR对AIC患者预后均具有一定预测价值,尤其是HIR预测效能更高,可作为患者预后评估的有效参数。

多形性黄色星形细胞瘤MR表现与病理分析

目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤的MR表现及病理特征。方法:回顾性分析2008～2012年经手术、病理证实的9例多形性黄色星形细胞瘤的MR表现及病理特点。结果:本组9例均位于幕上,其中颞叶4例,额叶2例,枕叶2例,顶叶1例,均为单发;8例为囊性病变伴有壁结节,1例为囊实性。MRI平扫显示结节及实性部分T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI为等信号或稍高信号;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;增强扫描后附壁结节和实性部分明显强化。病理组织学显示瘤细胞呈明显多形性,瘤组织中有淋巴组织浸润和丰富的网状纤维,少有坏死,核分裂少或无。所有病例胶原纤维酸性蛋白均表达阳性,4例CD34表达阳性。结论:多形性黄色星形细胞瘤具有一定的MR表现特征,充分认识这些影像学特征,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。

颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病的应用价值研究

目的:分析对中老年颈椎病患者实施颈椎六位DR摄影检查诊断方式的临床应用价值。方法:选取本院2019年4月—2021年1月收治的120例中老年颈椎病患者和120例青年颈椎病患者作为研究对象,所有患者且均接受颈椎六位DR摄影检查诊断,并分为观察组(120例,中老年颈椎病患者)和对照组(120例,青年颈椎病患者)。结果:对比两组患者各体位下的颈椎六位DR摄影诊断结果及确诊率,与对照组相对比,观察组椎体侧弯、椎间孔狭窄、椎体成角移位、椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄、项韧带钙化、椎管狭窄检出人数显著更多,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组钩锥关节骨质增生、生理曲度改变检出人数无显著差异,两组确诊率无显著差异,数据对比无统计学差异(P>0.05)。结论:利用颈椎六位DR摄影诊断方式对中老年颈椎病患者进行临床检查诊断,能有效检出受检者是否患颈椎病症,且能检出其颈椎部位具体病变情况,临床确诊率较高,具有一定的推广应用价值。