社区卫生服务中全科团队的优势

全科团队是社区卫生服务的重要组成部分,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平。近年来我们组建了全科团队,在服务的过程中体会到,这种服务模式有许多优势,包括以人为本的照顾,以预防为导向的照顾,提供健康教育服务等,以团队为组合,形成综合性的工作队伍,取长补短,共同承担了“六位一体”的服务功能。

家庭医生签约服务在社区慢性病防治中的应用价值分析

探讨采取家庭医生签约服务方式进行社区慢性病防治的价值和效果。方法 纳入本次研究的为本社区80例慢性病患者,研究时间为2022年1月——2023年1月,将其分为为观察组(家庭医生签约服务)和对照组(常规社区康复护理干预),每组40例患者,依据不同干预方式对比干预效果,对其应用价值进行分析。结果 干预后,两组患者的危险因素发生率有所下降,健康知识掌握水平有所提升,且两组间对比存在较大差异,(P<0.05);两组患者的各项依从评分差异较大(P<0.05);对照组干预有效率低于观察组,P<0.05。结论 在社区慢性疾病防治中,采取家庭医生签约服务的干预方式,能够提高慢性病患者对疾病的认知,获得更高的配合度,同时降低患者日常生活中的危险因素,获得较为显著的干预效果,体现出较高的社区慢性疾病防治应用价值。

电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素的影响

目的观察电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)的影响。方法将57例老年失眠症患者随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均予睡眠健康宣教,治疗组采用电针治疗,对照组采用穴位浅刺法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者治疗前后的睡眠质量及疲劳程度;并检测患者治疗前后血清MT含量。结果治疗后,两组PSQI及FSS评分均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组PSQI及FSS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血清MT含量高于治疗前和对照组(P<0.01)。结论在睡眠健康宣教的基础上,电针治疗能够改善老年失眠症患者的睡眠质量及疲劳程度,其机制与升高患者血清MT水平有关。

慢性失眠症的中医慢病管理平台的设计与应用

目的构建融合中医特色的失眠慢病管理平台,为医护人员临床患者的治疗及管理提供便利,提高失眠患者诊疗效果及依从性。方法笔者团队设计中医慢病管理平台,建立失眠患者的电子病历档案,以实时获取睡眠日记、量表评估、治疗记录等临床数据。结果通过平台对接失眠患者进行在线管理,简化患者病历采集、病情评估过程及记录治疗方案,满足患者治疗及医护人员工作需求。结论中医慢病管理平台对慢性失眠症患者及临床医护人员具有较好的操作性和实用性,是中医现代化研究思路和方法的一次新探索。

口服药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的 探讨口服药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取136例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为甘精胰岛素(INS)组和非甘精胰岛素组,各68例。非甘精胰岛素组口服阿卡波糖胶囊进行降糖治疗,甘精胰岛素组在非甘精胰岛素组治疗基础上增加甘精胰岛素治疗。比较两组血糖及胰岛素指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]改善情况,并监测患者动态血糖情况和用药安全性。结果 治疗后,甘精胰岛素组FBG水平为(4.36±1.36)mmol/L、2 h PG水平为(7.52±1.06)mmol/L、HbA1c水平为(6.30±1.23)%、FINS水平为(6.23±1.52)mU/L、HOMA-IR水平为(1.45±0.85),均低于非甘精胰岛素组的(5.41±0.98)mmol/L、(9.80±2.01)mmol/L、(7.49±0.86)%、(8.76±1.73)mU/L、(2.04±0.60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甘精胰岛素组日内平均血糖波动幅度(MAGE)(3.41±0.79)mmol/L显著低于非甘精胰岛素组的(4.42±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组日内血糖水平标准差(SDBG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在口服阿卡波糖治疗基础上联合甘精胰岛素,对血糖稳定性调整作用较高,控糖效果显著,胰岛素敏感性调控效果良好,治疗糖尿病的效果安全可靠。

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效分析

目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法122例慢性胃炎患者,随机分为抑酸单药组和奥美克拉组,各61例。抑酸单药组采用奥美拉唑治疗,奥美克拉组在抑酸单药组的基础上增加克拉霉素治疗。比较两组疗效,症状消退时间,幽门螺杆菌(Hp)根除情况,不良反应发生情况,胃炎复发及Hp根除患者复阳情况。结果奥美克拉组总有效率为98.36%,高于抑酸单药组的81.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美克拉组胃痛、胃胀、反酸嗳气、恶心呕吐、食少纳差消退时间分别为(6.72±1.23)、(9.02±1.45)、(9.98±1.96)、(6.89±1.02)、(7.96±1.65)d,均短于抑酸单药组的(10.21±2.36)、(13.71±2.39)、(14.05±3.58)、(9.38±1.25)、(13.01±1.93)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美克拉组Hp根除率95.08%高于抑酸单药组的42.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美克拉组不良反应发生率为18.03%,与抑酸单药组的14.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,奥美克拉组胃炎复发率为3.28%,低于抑酸单药组的16.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美克拉组Hp根除患者复阳率3.45%低于抑酸单药组Hp根除患者的19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎患者在奥美拉唑治疗基础上联合克拉霉素治疗可有效提升Hp根除效果,并可快速改善患者胃痛、腹胀、反酸嗳气等症状,提升临床疗效,复发率相对较低,且未增加不良反应风险,安全性较高。

糖尿病治疗新进展

糖尿病是当前威胁人类的重要疾病,其患病率逐年增加,成为老年人的重要死因之一。本文对糖尿病的治疗进展做探讨,旨在呼吁认识糖尿病,了解糖尿病的危害,积极有效的治疗糖尿病,减少并发症,降低死亡率。

玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效分析

目的研究玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效。方法将2010年3月~2013年6月我院收治的儿童龋齿患者120例纳入研究对象,随机分为给予复合树脂材料进行充填治疗的观察组、玻璃离子材料进行充填治疗的对照组,观察充填材料的生物相容性情况以及基牙相关指标。结果治疗后4w内,观察组患者发生牙龈炎、充填物松动、继发龋、牙折裂发生率(1.67%、3.33%、0、3.33%)均少于对照组组,差异有统计学意义;治疗后4w时,观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度(0.41±0.08、0.39±0.07、0.54±0.09)低于对照组,差异有统计学意义。结论复合树脂材料用于儿童龋齿充填的生物相容性较好,且能够有效保护基牙,具有积极的临床应用价值。

涡轮钻法与常规法拔除下颌垂直近中阻生齿的方法观察

目的研究涡轮钻法与常规法拔除下颌垂直近中阻生齿的疗效。方法将2010年3月~2013年10月我院收治的下颌垂直近中阻生齿患者纳入研究,随机分为给予高速涡轮钻拔除术的观察组和骨凿劈冠拔除术的对照组,比较两组患者术后的张口受限程度、面部肿胀程度以及负面情绪情况。结果观察组拔牙时间(18.56±2.02)min、疼痛评分(6.08±1.21)、张口受限程度及面部肿胀程度(13.36%、12.73%)、HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分以及NRS评分(17.9±2.5、18.4±2.8、49.2±7.5、50.4±8.0、2.1±0.4)均明显低于对照组(<0.05)。结论涡轮钻法拔出阻生齿有助于减弱张口受限程度、面部肿胀程度,缓解负面情绪,具有积极的临床价值。

支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病管理中的作用

探讨在社区慢性病管理中实施支持性心理治疗及行为干预的作用。方法 随机选择从2020年1月至2022年1月在接诊的90例社区慢性病病患依照每组45人分为两组,对照组采取常规治疗措施,观察组行心理治疗联合行为干预的措施进行管理,对比两组病患预后治疗效果;对比两组病患预后不良情绪改善情况(抑郁、焦虑评分)、治疗依从性、控制疾病的效率。结果 在进行治疗干预后可以发现,与对照组相比,观察组治疗总有效率显著更高、对不良情绪的改善也显著高于对照组,同时,对比病患的治疗依从性,观察组显著高于对照组,对比两组病患对疾病的控制情况能够发现,观察组明显比对照组更优,上述观察指标具有明显差异学意义(P<0.05)。结论 通过支持性心理治疗与行为干预对社区慢性病病患进行治疗干预,可以促使治疗效果能够得到有效提升,使病患的不良情绪得到进一步改善,对提升病患治疗依从性有很大的帮助,在临床上具有较高的推广价值。

药物联合饮食控制,运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值分析

分析研究社区糖尿病患者药物联合饮食控制,运动疗法的治疗价值。方法:将接受治疗糖尿病患者100例进行分析,以随机综合平衡法分为参照组(50例)、观察组(50例),对照组患者实施常规治疗,观察组患者应用药物联合饮食控制,运动疗法治疗,比较各组指标。结果:观察组有效率(98.00%)、血糖指标、血脂指标、依从性、生活质量(社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能)和对照组有效率(2.00%)、干预后血糖指标、干预后血脂指标、依从性、生活质量(社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能)对比差异显著,P<0.05。观察组和对照组干预前血糖指标、干预前血脂指标对比差异显著,p>0.05。结论:社区糖尿病患者予以药物治疗的同时使用饮食控制,运动疗法,血糖水平、患者依从性均改善,且患者的血脂维持在稳定状态,生活质量随之提升,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。

脂联素及其基因多态性与代谢综合征的关系研究

1概述代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,MS的发病率急剧升高,在老年人群中尤其显著,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。在美国颇具代表性的研究（NHANESⅢ,2005）中,〉20岁人群的MS患病率为23.9%,

参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻临床疗效分析

探讨参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻临床疗效。方法:以等量电脑随机法将2019年6月-2020年6月期间,我院收治的肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻患者均分为两组。予以A组常规西药治疗,B组参苓白术散加减治疗,并对比疗效。结果:B组治疗总有效率高于A组,中医证候积分少于A组,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻的疗效确切,可助患者快速康复。