“社区卫生服务中心能力提升”专家主题研讨

随着分级诊疗的实施,社区卫生服务中心的能力提升迫在眉睫。本文组织多位全科医学专家对社区卫生服务中心能力提升展开主题研讨,耿文进认为需推进特色科室建设,并提出提升医疗质量的方法;徐正海认为通过制度化的编制补充和人才引进机制、调研居民需求、加强管理,从而提升社区卫生服务综合能力;陈玲认为通过加强机构建设、完善服务功能、强化技能训练,全面提升综合实力;符岱佳认为需完善家庭医生服务体系建设,促进分级诊疗模式形成;曹松华认为通过提供多项医疗诊断服务和社区康复服务、创建基层特色科室、参加医疗管理项目等措施加强内涵建设,从而提升服务能力;余庭源认为需以中医为切入点,推进社区卫生服务中心能力的提升;吴胜利认为通过实施人才培养工程、开展慢性病预约门诊、实行责任医生网格化管理等措施建设小而全、全而优、优而精的社区卫生服务中心;曹国建建议通过科学开展卫生需求调研,满足群众不断增长的医疗卫生需求。期望通过本次研讨,提升社区卫生服务中心的能力,满足群众需求,更好地实施分级诊疗。

社区公共卫生护理干预在心血管疾病防治中的作用探讨

目的:探究心血管疾病防治工作中开展社区公共卫生护理干预效果。方法:选择2020.2~2021.2收治的70例心血管疾病患者,随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规护理,观察组社区公共卫生护理干预。对比临床指标、生活质量、心理状态、自我效能感、满意度和不良反应。结果:观察组临床指标、生活质量、心理状态、自我效能感、满意度和不良反应均优于对照组(P < 0.05)。结论:心血管疾病是我国中老年人群体普遍存在的疾病,对中老年人身体健康能够产生极大的威胁。以高血压糖尿病和动脉粥样硬化为主的心血管疾病,对患者的生活质量以及心理状态影响十分大,需要采取一种科学合理的护理干预措施。采取常规护理,虽然能够达到临床效果,但是依旧存在较大的提升空间。本次实验中采用了社区公共卫生护理干预措施,发现观察组各项指标均得到了显著改善,值得临床推广。

β2-受体阻滞剂治疗社区高血压患者的有效性及安全性探讨

探讨分析β2-受体阻滞剂治疗社区高血压患者的有效性及安全性。方法 选取社区高血压患者56例作为本次实验样本,纳入时间为2022年1月-2023年5月间,经随机分组为参考组与研讨组,每组28例患者,前者采用常规降压药物进行治疗,后者则辅以β2-受体阻滞剂联合用药方案,主要就两组患者的有效性及安全性进行探讨与分析。结果 治疗前参考组和研讨组收缩压、舒张压分别(172.91±15.28)mmHg、(98.72±5.21)mmHg,(173.05±15.34)mmHg、(98.84±6.03)mmHg,对比P>0.05;治疗后研讨组血压(124.91±12.26)mmHg、(78.27±4.12)mmHg,低于参考组(159.97±13.82)mmHg、(85.24±5.63)mmHg,P<0.05。治疗后研讨组治疗总有效率高于参考组,不良反应率低于参考组,P<0.05。结论 社区高血压患者采用β2-受体阻滞剂治疗,可控制患者血压水平,且安全有效,值得推广。

早期康复护理对老年脑梗死致偏瘫患者生活质量及生存质量的积极影响研究

测量早期康复护理对老年人脑梗死后偏瘫的身体状况和生活水准的改善效果。方法 研究对象是我院2023年6月-2024年7月接收护理的60位患者,用随机数字表法,划分为两组,参照组30人接受传统护理,实验组30人在传统护理基础上融入早期康复护理。结果 接受额外早期康复护理的一组,在心理、生理和社会职能得分,生活质量评价等方面均优于单纯传统护理的一组,显著性差异为P<0.02。此外,他们的躯体活动能力、睡眠质量、生活日常自理能力的评分都高于传统护理组,显著性差异为P<0.002。而且,接受早期康复护理的患者对护理的满意度明显超过传统护理组,满意度评分的显著性差异为P<0.002。护理后的焦虑状况评估(SAS评分)和脑卒中程度评估(NIHSS评分)也显示,术后早期康复治疗效果明显好于常规护理,P<0.002;结论对老年人脑梗塞合并偏瘫病人进行早期康复治疗,可以明显提高其生活质量,包括心理、生理和社会功能,改善睡眠和身体活动,提高自我照顾的能力,还能增加病人对病人的护理满意度。此外,降低了SAS评分以及NIHSS评分,表明病情得到有效控制,对其康复具有重要意义。

中医“体病相关”理论在社区老年人健康管理中的应用探讨

目的:探讨社区老年人中医体质分布情况,分析伴随疾病、相关指标之间的关系。方法:收集社区老年人体检相关信息,采用国医大师王琦教授的中医体质辨识与分类方法,对调查者体质进行判断分类,分析不同体质类型老年人伴随疾病情况及老年人体检指标中的相关性。结果:共收集2260例老年体检者信息,结果显示社区老年人痰湿质占比最高;不同体质老年人在血压、血脂水平有差异;痰湿体质在原发性高血压、2型糖尿病患者中占比,较其他体质高。结论:本调查显示,目前社区老年人中痰湿体质人群占比最高,而且痰湿体质老年人容易合并高血压、糖尿病等代谢性问题。

精细化管理在社区医院门诊药房管理中的应用

目的:探讨精细化管理在基层社区医院门诊药房管理中的应用。方法:选取我中心2019年1月至2019年6月精细化管理实施前门诊药房工作人员8名作为对照组,2019年7月至2019年12月精细化管理实施后门诊药房工作人员8名作为观察组,对两组人员的工作相关数据进行收集和分析,比较分析精细化管理实施前后门诊药房工作人员工作效率、管理质量评分及患者满意度。结果:实施精细化管理后门诊药房工作人员在单方调剂时间、平均候药时间和每人日调剂量均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后管理质量评分低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);精细化管理实施后患者总满意率为97.95%,明显高于实施前89.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区医院门诊药房实施精细化管理可有效提高药房工作效率和管理质量。

社区医院计划免疫护士工作形象

社区卫生服务中心计划免疫科集儿童免疫接种与儿童保健于一体,同时由于服务对象的特殊性,往往会对护士提出较高的要求,我们运用儿科、医学美学理论、儿童保健及计划免疫特点论述了计划免疫科护士的形象。

老年高血压社区护理活动中引入健康教育措施的价值研究

目的:探究老年高血压患者在社区护理活动中接受健康教育效果。方法:经伦理委员会批准,选择2020.8~2021.8收治的70例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规护理,观察组健康教育。对比血压水平、自我效能感、遵医嘱行为、知识掌握、生活质量、护理满意度。结果:观察组血压水平、自我效能感、遵医嘱行为、知识掌握、生活质量、护理满意度均优于对照组(P < 0.05)。结论:老年高血压患者的多个组织器官因长期受到血压影响普遍出现不同程度的损伤,常规护理虽然能够控制患者的血压水平,但是难以达到临床显著效果。本次实验采用了健康教育,发现患者的知识掌握情况以及遵医嘱行为情况得到了显著改善,充分说明了健康教育是一种能够达到显著临床效果的护理干预方法,值得临床推广。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预的效果。方法选取接受治疗的糖尿病周围神经病变(100例)患者为研究样本,随机做有效分组处理,实验组(n=50)与常规组(n=50)。常规组患者实施甲钴胺治疗,实验组患者α-硫辛酸联合甲钴胺予以治疗干预,之后对比分析两组患者治疗效果。结果实验组患者SF-36评分较高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者MNCV、SNCV评分均较常规组更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者TCSS评分、不良反应总发生率均低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预,可有效提高患者神经传导速度及生活质量,降低其不良反应,治疗效果十分显著。

康复护理对下肢骨折患者的临床效果及膝关节功能改善情况分析

目的:对下肢骨折护理中运用康复护理方案干预效果及改善患者膝关节功能情况的价值进行探究处理。方法:经本院伦理委员会批准,以随机方式抽取60例在2021年12月~2022年12月我院收治的下肢骨折患者当作观察的对象,联系患者入院先后顺序分组分成观察组30例患者及参照组30例患者。观察组实施的为康复护理措施,参照组实施的为常规护理措施,对比两组护理干预效果间的差异。结果:1) 观察组患者关节功能恢复优良率较参照组更高,差异显著性存在,P 0.05;干预后观察组患者以上膝关节相关指标均优于参照组,存在差异显著性,P < 0.05。结论:下肢骨折护理中应用康复护理干预措施在改善患者膝关节功能的同时,有利于降低术后并发症产生率并获得患者对于整体护理工作的满意,因此值得在下肢骨折护理中广泛应用及推广。

老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健的具体效果分析

目的:探究老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健效果。方法:经伦理委员会批准,选择2020.3~2021.3收治的70例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组常规治疗,观察组常规治疗 + 预防保健。对比血压情况、血糖情况、自我效能感、心理状态、生活质量和依从性。结果:观察组血压情况、血糖情况、自我效能感、心理状态、生活质量和依从性均优于对照组(P < 0.05)。结论:老年高血压合并糖尿病患者因存在多种慢性代谢性疾病普遍存在不同程度的焦虑抑郁,严重影响生活质量。临床中针对此类患者的护理干预措施以常规治疗为主,但是长期的药物治疗无法达到临床显著效果,患者病情进展难以有效控制。本次实验对观察组患者治疗方案进行了优化,在常规治疗的基础上进行了预防保健,发现患者的血压情况、血糖情况、自我效能感、心理状态、生活质量和依从性得到了显著改善。因此可以得出,老年高血压合并糖尿病患者接受预防保健能够显著改善血压、血糖情况,提高患者自我效能感、依从性及生活质量,缓解不良情绪,值得临床推广。

百合固金汤联合甘草泻心汤治疗支气管扩张症的疗效观察

研究百合固金汤、甘草泻心汤联合应用于支气管扩张症治疗中的疗效。方法 本文抽选52例患者(支气管扩张症,2023.1-2024.3)作为观察对象,采用简单随机分组法,将患者分为两组。对照组接受常规西医治疗方案,而观察组则联合应用百合固金汤、甘草泻心汤进行治疗。随后,对两组中医证候积分、肺功能指标变化情况进行详细比对,同时比较组间临床治疗效果、安全性情况。结果 经分析,观察组的中医证候评分相较对照组呈现显著较低的趋势,同时在呼吸功能指标方面,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均呈现出较对照组更高的水平,此外,在临床总好转率的比较中,观察组亦显著优于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率相比无差异,P>0.05。结论 支气管扩张症患者接受百合固金汤和甘草泻心汤治疗的效果理想。

胃恶性肿瘤化疗后应用扶正固本汤的临床疗效观察

观察胃恶性肿瘤患者化疗后应用扶正固本汤的临床疗效。方法 本院共计60例胃恶性肿瘤患者配合研究,患者选自2023年4月到2024年4月,均接受化疗治疗。以不同治疗方式,完成患者分组处理。对照组患者化疗后应用常规治疗,观察组患者化疗后联合扶正固本汤治疗。结果 治疗前比较白细胞、血红蛋白,两种指标基本没有差异(P>0.05)。观察组患者在治疗后,白细胞、血红蛋白等指标分别为(5.02±0.52)*109/L,(114.63±7.24)g/L,对照组(3.52±0.36)*109/L,(103.03±8.26)g/L,观察组各项指标更优(P<0.05)。治疗前,两组患者相关中医证候(倦怠乏力、食少纳呆腹泻)积分经过比较显示没有差异(P>0.05),治疗后,观察组倦怠乏力(0.42±0.03)分、食少纳呆腹胀(0.62±0.06)分相关指标明显更低(P<0.05)。治疗前在KPS方面没有出现差异情况(P>0.05)。在实施治疗工作后,观察组以及对照组KPS分别为(78.94±4.29)分、(65.30±3.15)分呈现较为明显的差异(P<0.05)。结论 在胃恶性肿瘤化疗后患者中,配合应用扶正固本汤实施治疗,在优化患者治疗效果方面具有显著意义,有利于调节患者症状,促进体力恢复,确保临床治疗工作的安全性,改善患者机体状态。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床应用

观察诊断患者的糖尿病病时期间,检验尿糖、检验血糖操作的作用及临床意义。方法 在2023.1-2024.3间接收的糖尿病患者中抽选86例开展研究,经数字表随机法完成分组,研究组43例、参照组43例,病情确诊方案即综合检查,结果显示病情与诊断糖尿病的标准相符,对参照组患者采取尿糖检验技术,对研究组采取血糖检验技术,针对两种检验技术的应用效果展开讨论分析,效果观察数据:检出率、漏诊率、误诊率、控制血糖情况、疗效及满意度评价。结果 检出糖尿病情况比较,研究组检出率高于参照组,误诊率、漏诊率低于参照组,组间差异突出P<0.05;控制血糖情况统计比较,研究组血糖与参照组血糖相比较低,组间差异突出P<0.05;总临床疗效相比,研究组比参照组更高,组间差异突出P<0.05;研究组患者的满意度评分比参照组评分更高,二组对比有统计学差异P<0.05。结论 临床运用尿糖与血糖检验技术均可检出糖尿病,但是,后者的检出率、准确率明显更高,能够更好地监测糖尿病病情变化,以此为根据对治疗方案进行相应调整后,临床疗效大幅度提升,是患者较满意的血糖监测技术,具有临床推广意义。

预见性护理对长期卧床老年患者的效果影响

对长期卧床老年患者实施预见性护理干预,分析实际效果和影响。方法 2023年1月至2024年2月筛选收治的长期卧床老年病患,汇总符合条件的患者58例,随机均分2组,即对照组及观察组,每组29例。对两组患者实施不同的护理措施,其中对照组常规干预,观察组预见性护理干预。统计两组患者干预后效果,详细了解压疮发生率、压疮分级情况、家属护理满意度等实际情况。结果 观察组患者压疮发生率显著较对照组更低,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的压疮分级情况较对照组好,且压疮面积较对照组更小,压疮持续也短,p<0.05;观察组患者家属满意度明显较对照组更高,p<0.05。结论 长期卧床老年患者给予预见性护理效果好,值得推广。

苯磺酸左氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果

就高血压患者采用苯磺酸左氨氯地平片和硝苯地平缓释片进行治疗的临床效果分析。方法 本次试验主要对本院收治的高血压患者为主要研究对象,并于2022年1月至2023年6月期间展开试验研究,共参与研究对象数为150名,并结合入院治疗的先后顺序将其进行分组,即常规组(n=75)与分析组(n=75),其中常规组受试者接受硝苯地平缓释片治疗,分析组受试者接受苯磺酸左氨氯地平片治疗,经过一段时间干预后,对比常规组与分析组受试者在临床治疗前后的各项指标数据,诸如对比两组患者治疗效果、干预前后的生活质量评分、血脂指标、不良反应发生率等等。结果 苯磺酸左氨氯地平片在显著有效率、总有效率、血压下降幅度、血脂水平改善、临床症状改善时间和生活质量评分等方面均显著优于硝苯地平缓释片,同时接受苯磺酸左氨氯地平片治疗的受试者不良反应发生几率较运用硝苯地平缓释片治疗的受试者低很多。结论 通过对高血压患者组间不同治疗方案的试验研究可知,运用苯磺酸左氨氯地平片进行治疗的分析组在降压效果、血脂水平改善、临床症状缓解、生活质量提升以及不良反应发生率等方面均优于硝苯地平缓释片。因此,苯磺酸左氨氯地平片可作为高血压患者的优选治疗药物。

甲状腺功能指标联合检验在甲状腺疾病鉴别与诊断中的应用准确性探讨

探究分析甲状腺功能指标联合检验在甲状腺疾病诊断的效果。方法 选取病例:78例;对象:甲状腺疾病患者,年限:2023年3月~2024年3月,纳为观察组,选取78例同时期健康体检者,纳为对照组,均进行甲状腺功能指标联合检验,进行效果比对。结果 与临床确诊结果对比,观察组的诊断符合率为97.44%,其中临床甲减诊断符合率100%,临床甲亢诊断符合率100%,女性检出率>男性检出率,P>0.05;且甲减以及甲亢的检出率,女性>男性比例,P>0.05;同时临床甲减、临床甲亢、亚临床甲减及亚临床甲亢,表现为不同程度的FT4、T4、FT3、T3、TSH水平上升或下降;同时参照组、观察组的FT4、T4、FT3、T3、TSH水平分别(1.03±0.11)ng/dL、(5.78±0.56)μg/dL、(2.89±0.23)pg/mL、(1.12±0.14)ng/mL、(2.56±0.25)μU/mL,(2.67±0.22)ng/dL、(10.34±0.15)μg/dL、(4.67±0.45)pg/mL、(2.12±0.34)ng/mL、(4.89±0.26)μU/mL,观察组患者的各项甲状腺指标均较高,P<0.05。结论 甲状腺功能指标联合检验,具有较高的准确性,为临床诊治甲状腺疾病提供可靠的依据,临床可行性较高。

凝血功能检验在心脑血管疾病预后评估中的应用效果评价

探析在心脑血管疾病预后评估中凝血功能检验的应用效果。方法 2023.1-2024.4在医院内选心脑血管病患者70例,纳入实验组,另选同时期健康体检者70纳入对照组,回顾性收集资料,比较2组凝血功能,同时根据病患预后分组,比较病残(n=19)、恢复良好者(n=51)凝血指标;比较实验组不同时间节点(入院、出血24h)凝血指标。结果 实验组心脑血管病患者FIB、AT-Ⅲ水平低,其余凝血指标高于对照组,P<0.01;实验1组预后良好率高,死亡率为0%、致残率11.43%,低于实验2组,P均<0.05;良好组FIB、AT-Ⅲ水平高,D-二聚体、APTT、TT、PT水平低于病残组,P<0.01;比较不同节点心血管病患者凝血功能,入院时P>0.05,出血24小时后实验1组2项APTT、PT水平高,TT和FIB低于实验2组,比较可得P<0.05。结论 凝血功能检验可进一步辅助心脑血管疾病诊断,凝血功能严重异常心脑血管出血风险越大。

老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用

研究老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用。方法 社区卫生服务中心接诊的出院后的老年脑梗死患者抽取60例,随机分两组,30例为对照组,给予常规护理,30例为观察组,构建及应用康复护理方案。结果 与对照组相比较,观察组吞咽功能优良率提升更显著,Fugl-Meyer和护理依从性评分更高,并发症率更低(P<0.05)。结论 在康复护理方案构建后用于老年脑梗死患者,可以显著提升临床康复效果,改善吞咽功能,提高患者配合完成护理工作的依从性,从而有效控制干预期间各种并发症的发生,适于社区服务中心推广此方案并用于实践。

加味三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床有效性及安全性评价

对加味三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症效果探讨。方法 选取2021年7月-2023年6月间收治患者44例,随机法分为对照组(22例,常规西药联合普通针灸)和观察组(22例,加味三痹汤联合温针灸)。对比两组的血液指标、关节功能指标、疗效、不良反应。结果 治疗前两组血液指标、关节功能指标无明显差异,P>0.05,治疗后观察组血液指标均显著改善,VAS评分、ODI指数下降,JOA评分上升,P<0.05,观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应率低于对照组,P<0.05。结论 加味三痹汤联合温针灸可提升腰椎间盘突出疗效,减轻疼痛和功能障碍,提升腰椎功能,安全性较高,值得推广。