秦皇岛地区体检人群甲状腺结节患病特征分析

目的探讨分析秦皇岛地区体检人群中甲状腺结节患病特征及因素,以期为提高本地区体检人群甲状腺结节疾病检出率。方法选取2018年1月至2019年1月健康管理体检中心含甲状腺彩超体检人群5063名作为研究对象,用横断面调查及整群随机抽样法对所有研究对象进行调查分析,分析甲状腺结节患病特征,包括年龄、性别、工作性质、生活方式、饮食特点、焦虑、“三高症”的分布情况。结果在接受调查的5063名体检人员中,有效统计数据资料为4807名(男2514名,女2293名),患病率47.2%,女性各年龄组患病率均高于男性(P<0.01),年龄越大患病率越高(P<0.05),创业者、中小学生教师甲状腺结节发率较其他工作性质高(P<0.01),焦虑、吸烟、运动、饮食与患病有关(P<0.05)。结论秦皇岛地区甲状腺结节患病特征与性别、年龄、工作性质、饮食特点、心理因素、“三高症”等因素相关,可通过健康管理干预减少甲状腺结节发病。

秦皇岛地区春季常见面部皮炎发病因素与诱因分析

目的:探讨秦皇岛地区春季常见面部皮炎发病与诱因的相关影响因素。方法:随机选取秦皇岛军工医院2018年3月-2018年6月收治的120例面部皮炎患者进行回顾性分析,记录所有纳入患者的一般临床资料及环境因素、饮食因素、精神因素及心理因素等可能导致患者发生面部皮炎的影响因素进行Logstic单因素分析,明确相关影响因素后再进行多因素Logistic回顾分析。结果:本研究中接触性皮炎41例(34.17%),激素依赖性皮炎26例(21.67%),特应性皮炎20例(16.67%),季节性接触性皮炎16例(13.33%),光感性皮炎14例(11.67%),不明原因皮炎3例(2.50%)。对收集资料进行单因素分析可知:性别、民族、家族史、生活环境、经常搔抓、常受汗水浸渍、抑郁及焦虑等对比存在差异性,为面部皮炎发病的可能病因及诱因。采用多因素Logstic回归分析表明,生活环境潮湿、经常骚抓、常受汗渍浸润、经常抑郁、经常焦虑、抑郁和焦虑的交互作用等因素为面部皮炎的独立致病或诱因。结论:秦皇岛地区面部皮炎以接触性皮炎、激素依赖性皮炎及特应性皮炎等为主,占面部皮炎的72.50%,生活环境潮湿、经常搔抓、常受汗渍浸润、经常抑郁、经常焦虑、抑郁和焦虑的交互作用等因素为面部皮炎的独立致病因素或诱因。

秦皇岛地区面部皮炎患者的临床特征及其发病因素的相关分析

目的:探究秦皇岛地区面部皮炎患者的临床特征以及发病的相关因素。方法:选取2017年7月-2019年7月于秦皇岛军工医院皮肤科门诊诊断为面部皮炎的患者186例,由专业医师对所有患者进行现场问卷调查,并对患者进行斑贴试验和皮肤点刺试验。结果:患者临床分型多为接触性皮炎57例(30.65%)和激素依赖性皮炎39例(20.97%)。面部皮损分布多为全面部(45.16%)和面颊部(20.97%),面部临床表现多为红斑(76.34%)和脱屑(52.15%)。自觉症状多为瘙痒(84.41%)和泛红(69.35%);斑贴试验阳性率81.72%,阳性率较高的变应原分别为芳香混合物36例(23.68%)、硫酸镍32例(21.05%)、甲醛29例(19.08%);皮肤点刺试验阳性率32.79%,阳性率较高的过敏原分别为花粉29例(47.54%)、屋尘螨24例(39.34%)、粉尘螨23例(37.70%)。结论:秦皇岛地区面部皮炎患者的临床分型以接触性皮炎和激素依赖性皮炎为主,面部皮损多为全面部和面颊部,面部临床表现多为红斑和脱屑,自觉症状多为瘙痒和泛红。面部皮炎发病因素为:化妆品、香水、沐浴露等日常用品中的芳香混合物,勺子、手表、首饰、拉链等合金中的硫酸镍,房屋装修过程中的甲醛和某些服装厂家使用含甲醛的染色助剂或非法使用甲醛进行防腐处理的海产品等以及花粉、屋尘螨和粉尘螨等。

秦皇岛市血液透析患者幽门螺旋杆菌感染率调查及药物治疗效果观察

目的:探讨秦皇岛市血液透析患者幽门螺旋杆菌感染率以及药物治疗效果。方法:选择2019年12月—2021年12月在我市进行血液透析治疗的50例患者作为血液透析组,并选择同期以肾功能正常体检者53例作为非血液透析组。采用C^(14)-尿素呼气试验(14C-UBT)检测两组患者幽门螺旋杆菌的感染情况,同时检测血液透析患者血液透析时、透析后第1年、透析后第3年幽门螺旋杆菌感染情况。随后给所有HP感染患者应用相同的四联疗法,比较血液透析HP感染者与非血液透析HP感染者根除率及不良反应发生情况。结果:透析前,血液透析组患者与非血液透析组患者HP感染率比较差异无统计学意义(72.00%vs 69.81%)(P>0.05)。血液透析组患者透析时HP感染率(72.00%)明显高于透析后第1年(54.00%)与透析后第3年(44.00%)(P<0.05)。四联疗法治疗后血液透析组根除率为90.91%,非血液透析组根除率为91.89%,两组HP感染患者的根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组不良反应发生率9.09%,非血液透析组不良反应发生率2.70%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者存在较高的幽门螺旋杆菌感染率,但随着透析时间延长,HP感染率明显下降。同时四联疗法对血液透析患者幽门螺旋杆菌感染有着显著的根除率,并不显著提高不良反应发生率,耐受效果较好。

灯盏细辛基于Psmb8/NF-κB轴抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应

目的探讨灯盏细辛(erigeron breviscapus,EB)是否通过介导β型蛋白酶体亚基8(proteasome subunitβtype 8,Psmb8)及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)轴抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应。方法随机选10只SPF雄性SD大鼠作为正常组,剩余大鼠用高脂饮食联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)构建糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠模型。成模大鼠共41只,随机剔除1只,将剩余大鼠随机分为模型组、EB低剂量组、EB中剂量组和EB高剂量组,每组10只。其中EB低剂量、EB中剂量和EB高剂量组分别灌胃EB 20、40、80 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常组和模型组大鼠给予等量生理盐水,持续给药8周。检测各组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、肾脏指数(renal mass index,KI);用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白(urine protein,UPro)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;HE染色观察大鼠肾组织病理形态变化;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的含量;用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测Psmb8和NF-κB p65 mRNA相对表达量;用蛋白印迹(Western blotting)法检测Psmb8、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白的相对表达量。结果与正常组比较,模型组大鼠FBG、KI升高,体质量下降(P<0.05),肾小球形态见明显病理改变,间质水肿并伴有大量炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量升高,肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,EB低、中、高剂量组大鼠FBG和KI下降,体质量升高(P<0.05),肾组织炎性病理情况见不同程度减轻,血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量降低,肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和pNF-κB p65蛋白的相对表达量降低(P<0.05);且EB对DN大鼠的炎症抑制作用呈剂量依赖性。结论EB可抑制DN大鼠炎症反应,其作用机制可能与抑制Psmb8/NF-κB轴激活有关。

祛痰化瘀方加减联合西药对痰浊血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂及血管内皮功能指标的影响

目的探讨祛痰化瘀方加减联合西药对痰浊血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂水平及血管内皮功能指标的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心2019年2月至2022年12月收治的痰浊血瘀型冠心病患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予西药对症治疗,观察组患者加用祛痰化瘀方加减,均治疗28 d。结果两组患者均未发生严重不良反应。观察组总有效率为91.84%,显著高于对照组的69.39%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇均显著低于治疗前(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者肱动脉血管舒张功能、一氧化氮水平均显著高于治疗前(P<0.05),内皮素水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论祛痰化瘀方加减联合西药治疗痰浊血瘀型冠心病的临床疗效良好,可提高患者的血管内皮功能,调节血脂代谢,提高生活质量。

医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果

目的评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果。方法在2005—2007年秦皇岛军工医院门诊患者中，选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者（1500例），采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查，按知情同意的原则，在血流动力学积分值（CVHI）〈75分者中选择278例作为干预对象，并随机分为2组（脑安胶囊组132例，对照组146例），脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上，口服脑安胶囊（CVHI积分值〈50分者，脑安胶囊2粒／次，2次／d，其中积分值〈25分者，睡前再加服1粒；积分值50—74分的个体，脑安胶囊1粒／次，2次／d。），对照组仅给予一般干预措施，卒中发生率每6个月随访1次，共随访2年。结果1500例门诊患者中，高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36．7％（550／1500）、22．4％（336／1500）、19．5％（292／1500）、9．9％（148／1500）和27．6％（414／1500），血流动力学积分值〈75分者占50．7％，脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2．3％（3／132）和7．5％（11／146），P=0．0767，脑安胶囊组干预后，CVHI≥50分者由55．6％上升到88．2％，对照组由64．38％上升至84．93％（P〈0．01）。结论医院门诊常见危险因素暴露者中，卒中风险明显升高；脑安胶囊能改善脑血管血流动力学，降低卒中的发生率。

加强对医院门诊收费处资金内控管理要点的分析

在医院的内部财务管理工作中,门诊收费处是极为重要的管理部门,同时兼顾着服务以及财务的功能,其主要作用是帮助医院内部财务管理及时回笼资金,提高财务会计信息的真实性和准确性,降低医院资金风险,减少资金流失的情况。所以应该强化对于医院门诊收费处资金内控工作的管理,从收费、退费、票据以及工作人员业务能力四个角度进行入手,提高医院财务管理工作质量。

医院微信公众账号推广运营方式探讨

随着互联网技术的不断发展,微信这一社交软件被广泛应用,微信公共账号作为新的媒体方式,对各行各业的推广宣传有很大的影响,医院微信公共账号有益于人们宣传健康小知识和一些医院相关信息,因此对医院微信公共账号的推广运营方式进行分析非常有必要,本文阐述了微信公众号在医院应用的的主要功能性作用,并且分析了医院微信公众号目前推广运营的现状,结合其实际情况总结出医院微信公众号的运营策略。

精心构建医院文化,努力提高医疗服务水平

通过精心构建医院学习文化、服务文化、自律文化、激励文化,来提高员工素质,塑造医院形象,振奋医院精神,并最终达到为患者提供满意的医疗服务的目的。

当归补血汤合二妙散联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经痛疗效及对血清 IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察当归补血汤合二妙散联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经痛患者的疗效及对周围神经传导速度、炎症状态的影响。方法 选择2018年12月—2021年1月在秦皇岛市第三医院神经内科及内分泌科门诊确诊为糖尿病周围神经痛的80例患者,按照交替分组法随机分为2组。对照组40例予以常规降糖西药及普瑞巴林治疗,研究组40例在对照组治疗基础上加服当归补血汤合二妙散汤,2组疗程均为12周。观察比较2组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腓总神经和胫神经传导速度、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及临床总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后2组患者中医证候积分、疼痛VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),腓总神经和胫神经的运动、感觉神经传导速度均较治疗前显著增快(P均<0.05);治疗后研究组患者上述指标较对照组变化更明显,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当归补血汤合二妙散联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经痛,镇痛、抑制炎症反应和保护神经作用明显优于单纯西医治疗。

米索前列醇配伍甲氨蝶呤对CSP的效果及β-hCG、IL-2、INF-γ的影响

目的探讨米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、白介素-2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)的影响。方法选取2018年1月至2019年6月收治的98例CSP患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受米索前列醇治疗,观察组接受米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗。比较2组患者临床疗效、引产情况和治疗后血清β-hCG、IL-2、INF-γ水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至妊娠物排出时间、住院时间、血清β-hCG转阴时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清β-hCG水平降低,IL-2、INF-γ水平升高,观察组血清β-hCG水平低于对照组,IL-2、INF-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者血清E2、FSH、LH水平较治疗前降低(P<0.05),观察组血清E2、FSH、LH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清E2、FSH、LH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者PI、RI升高,观察组患者PI、RI高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,观察组不良妊娠事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗CSP的疗效显著,能有效促进引产,且不良反应较少,安全性高,其机制可能与促进IL-2、INF-γ分泌有关,且可明显改善子宫动脉血流动力学,有效调控机体性激素水平,改善远期妊娠结局。

基于清热利湿益气补肾法的中西医结合治疗糖尿病肾病患者的疗效研究

目的:研究基于清热利湿益气补肾法的中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法:选取2019年5月至2022年5月诊治的122例DN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以尿毒清颗粒联合达格列净治疗)与对照组(予以达格列净治疗),各61例,对比2组中医证候积分、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、miR-21、TLR4、NF-κB mRNA。结果:治疗前,2组肢体浮肿、神疲乏力、口渴多饮等中医证候积分、Scr、BUN、eGFR、SOD、ROS、MDA、miR-21、TLR4、NF-κB mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、Scr、BUN、ROS、MDA、miR-21、TLR4、NF-κB mRNA低于对照组,而eGFR、SOD高于对照组(P<0.05)。结论:基于清热利湿益气补肾法的中西医结合治疗DN患者的疗效较好,尿毒清颗粒联合达格列净治疗DN不仅能降低氧化应激及miR-21、TLR4/NF-κB,并且能改善肾功能。

体检人群非酒精性脂肪性肝病检出率及其危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行率及其危险因素.方法2018年1月~2020年1月我院体检中心接受体检人群1742例,排除干扰因素后,纳入485例,经超声检查诊断NAFLD者78例,非NAFLD者407例.使用CT扫描仪测量腹腔内脏脂肪面积(VAT)和腹壁皮下脂肪面积(SAT).检测空腹血糖(FPG)等生化指标.应用单因素和多因素Logistic回归分析NAFLD发病的影响因素.结果NAFLD组高血压、糖尿病和血脂血症患病率分别为29.5%、35.9%和51.3%,显著高于非NAFLD组(分别为18.7%、23.8%和23.6%,P<0.05),BMI、腰围和臀围分别为(25.1±1.)kg/m^(2)、(90.4±6.3)cm和(101.3±8.4)cm,显著高于非NAFLD组[分别为(22.4±1.1)kg/m^(2)、(81.6±5.7)cm和(95.7±6.2)cm,P<0.05];血清TG、LDL-C和VAT分别为(2.9±0.3)mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L和(146.3±12.1)cm^(2),显著高于非NAFLD组[分别为(1.6±0.2)mmol/L、(3.1±0.2)mmol/L和(70.5±4.6)cm^(2),P<0.05];血清ALT、FPG和UA水平分别为(56.6±11.7)u/L、(5.8±0.7)mmol/L和(387.8±36.3)μmol/L,均显著高于非NAFLD组[分别为(32.4±3.1)u/L、(5.1±0.4)mmol/L和(313.6±51.4)μmol/L,P<0.05];多因素回归分析结果显示,BMI增高、VAT增大、合并高血压、血清TG、LDL-C、ALT和UA水平升高是患NAFLD的独立风险因素,而血清HDL-C水平升高则是NAFLD的保护因素.结论体检人群NAFLD检查率较高,而一些体质、血清和影像学检查指标可以提示疾病的存在而需要进一步明确诊断和干预.

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、成纤维细胞生长因子21和核因子-κB水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)和核因子-κB(NF-κB)水平变化及其临床意义。方法 2020年5月~2022年3月我院诊治的192例NAFLD和106例NAFLD合并T2DM患者【单纯性脂肪肝(SFL)76例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)21例,肝硬化9例】,采用ELISA法检测血清HCY、FGF21和NF-κB水平,使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM)发现肝纤维化S0~S1期75例,S2~S4期31例。结果 NAFLD合并T2DM组血清低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(3.9±0.7)mmol/L、(8.6±1.3)mmol/L和(8.1±1.7)%,均显著高于NAFLD组【分别为(3.1±0.6)mmol/L、(5.2±1.1)mmol/L和(5.7±1.0)%,P<0.05】,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.0±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD组【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM组血清HCY、FGF21和NF-κB水平分别为(17.8±2.3)μmol/L、(315.2±32.5)pg/ml和(4.1±0.8)pg/mL,显著高于NAFLD组【分别为(14.1±1.9)μmol/L、(278.9±30.7)pg/ml和(2.8±0.5)pg/mL,P<0.05】;肝硬化患者血清HCY和NF-κB水平分别为(20.3±2.1)μmol/L和(5.0±1.0)pg/mL,显著高于NASH组【分别为(18.9±1.9)μmol/L和(4.5±0.7)pg/mL,P<0.05】或SFL组【分别为(16.2±1.6)μmol/L和(3.9±0.6)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平为(284.7±30.5)pg/ml,显著低于NASH组【(337.8±25.1)pg/ml,P<0.05】或SFL组【(312.5±28.3)pg/ml,P<0.05】;肝纤维化S2~S4期血清HCY和NF-κB水平分别为(20.9±1.8)μmol/L和(5.1±1.1)pg/mL,显著高于S0~S1期【(17.2±2.1)μmol/L和(3.9±0.8)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平为(291.1±26.7) pg/ml,显著低于S0~S1期【(319.8±28.3)pg/ml,P<0.05】。结论 NAFLD合并T2DM患者血清HCY、FGF21和NF-κB水平显著高于NAFLD患者,且这些指标与NAFLD临床分型和肝纤维化程度有关。

高血压病人血清锌指蛋白A20、p53表达及与冠状动脉病变的关系

目的:分析高血压病人血清锌指蛋白A20、p53表达及与冠状动脉病变的关系。方法:选取住院行冠状动脉造影检查的高血压病人120例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(病变组)70例和冠状动脉正常组(正常组)50例。根据Gensini评分,将病变组病人分为轻度组40例、中度组20例和重度组10例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清p53表达水平,实时荧光定量PCR法检测血清锌指蛋白A20 mRNA表达,并分析二者相关性。采用ROC曲线分析血清锌指蛋白A20 mRNA、p53表达水平对高血压病人发生冠状动脉病变的诊断效能。结果:病变组病人血清A20 mRNA、p53表达和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于正常组(P<0.01)。病变组中,重度组病人A20 mRNA明显高于轻度组和中度组,中度组亦明显高于轻度组(P<0.01);重度组病人p53高于轻度组(P<0.05)。病变组血清A20 mRNA表达与p53表达水平呈正相关关系(r=0.702,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清A20 mRNA、p53表达水平联合诊断高血压病人发生冠状动脉病变的曲线下面积为0.799,敏感度76.80%,特异度为78.40%。结论:高血压合并冠状动脉病变病人血清锌指蛋白A20 mRNA、p53表达水平随冠状动脉病变的加重有逐渐升高趋势,且二者呈正相关关系,对诊断高血压病人发生冠状动脉病变具有一定临床价值。

益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积疗效观察

目的:观察益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积的临床疗效。方法:选择酒精性肝病并发胆汁淤积患者402例,随机分为对照组和观察组各201例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予熊去氧胆酸、脂溶性维生素,观察组在对照组基础上给予益肝退黄汤。比较两组治疗前后的血清生化指标水平和肝纤维化指标水平,评价临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘胆酸(CG)、胆汁酸(BA)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者上述生化指标水平均低于对照组(P<0.001);两组患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者上述肝纤维化指标水平均低于对照组(P<0.001)。观察组、对照组总有效率分别为87.56%、78.61%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积疗效显著,能有效改善患者肝功能和肝纤维化状况。

幽门螺旋杆菌与非酒精性脂肪性肝病的相关性及根除Hp对代谢指标的影响

目的研究幽门螺旋杆菌(Hp)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,并观察根除Hp前后代谢指标变化。方法选取秦皇岛军工医院进行体检的490例患者,分为NAFLD组127例及对照组363例。比较两组的一般资料及血清学指标,多因素logistic回归分析NAFLD的影响因素,同时观察治疗前后糖脂代谢情况。结果NAFLD组体质指数(25.36±2.97)kg/m^(2),对照组体质指数(21.53±2.62)kg/m^(2)(t=13.685,P<0.001);NAFLD组合并高血压30例(23.62%),对照组合并高血压24例(6.61%)(χ^(2)=27.763,P<0.001);NAFLD组丙氨酸氨基转移酶(31.03±22.56)U/L,对照组(17.15±12.25)U/L(t=8.641,P<0.001);NAFLD组天冬氨酸氨基转移酶(23.24±11.67)U/L,对照组(17.97±7.52)U/L(t=5.821,P<0.001);NAFLD组低密度脂蛋白胆固醇(2.84±0.84)mmol/L,对照组(2.52±0.68)mmol/L(t=4.283,P<0.001);NAFLD组高密度脂蛋白胆固醇(1.20±0.27)mmol/L,对照组(1.61±0.39)mmol/L(t=10.960,P<0.001);NAFLD组总胆固醇(5.11±1.02)mmol/L,对照组(4.69±0.93)mmol/L(t=4.270,P<0.001);NAFLD组三酯酰甘油(2.38±1.81)mmol/L,对照组(1.30±0.95)mmol/L(t=8.510,P<0.001);NAFLD组空腹血糖(4.98±1.28)mmol/L,对照组(4.49±0.96)mmol/L(t=4.518,P<0.001);NAFLD组Hp感染54例(42.52%),对照组112例(30.85%)(χ^(2)=5.716,P=0.017)。Logistic分析显示,体质指数(OR=4.125,95%CI:1.792~9.495)、高血压(OR=3.793,95%CI:1.836~7.836)、丙氨酸氨基转移酶(OR=3.412,95%CI:1.625~7.164)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=3.314,95%CI:1.568~7.004)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.506,95%CI:1.307~4.805)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.741,95%CI:1.110~6.769)、总胆固醇(OR=3.644,95%CI:1.194~11.121)、三酯酰甘油(OR=2.815,95%CI:1.246~6.360)、空腹血糖(OR=3.488,95%CI:1.712~7.106)、Hp感染(OR=3.073,95%CI:1.429~6.608)是NAFLD患病的影响因素(P<0.05)。根除Hp治疗后NAFLD合并Hp感染患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酯酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇分别为(6.17±0.69)mmol/L、(7.66±1.34)μIU/mL、(2.11±0.31)、(3.25±0.68)mmol/L、(1.54±0.42)mmol/L、(0.94±0.30)mmol/L,低于治疗前的(6.91±1.04)mmol/L、(11.18±2.83)μIU/mL、(3.62±0.50)、(6.62±1.51)mmol/L、(4.53±1.33)mmol/L、(3.63±0.73)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.62)mmol/L,高于治疗前的(1.39±0.54)mmol/L(P<0.05)。结论Hp与NAFLD具有相关性,积极进行根除Hp治疗具有必要性。

蛇床子素介导TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路调控结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨蛇床子素对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,以及对Toll样受体4(TLR4)/髓样细胞分化因子88(MyD88)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法:第3代对数生长期结肠癌SW480细胞用含不同浓度(0、50、100、200μmol/L)蛇床子素的培养基培养,采用MTT法检测细胞存活率,平板克隆实验检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,蛋白印迹法(Western blotting)检测TLR4、MyD88和NF-κB蛋白相对表达量。结果:50、100、200μmol/L蛇床子素组细胞存活率、TLR4蛋白相对表达量、MyD88蛋白相对表达量、NF-κB蛋白相对表达量、细胞菌落数、迁移细胞数和侵袭细胞数均低于0μmol/L蛇床子素组(P<0.05);100、200μmol/L蛇床子素组细胞存活率、TLR4蛋白相对表达量、MyD88蛋白相对表达量、NF-κB蛋白相对表达量、细胞菌落数、迁移细胞数和侵袭细胞数均低于50μmol/L蛇床子素组(P<0.05);200μmol/L蛇床子素组细胞存活率、TLR4蛋白相对表达量、MyD88蛋白相对表达量、NF-κB蛋白相对表达量、细胞菌落数、迁移细胞数和侵袭细胞数均低于100μmol/L蛇床子素组(P<0.05)。结论:蛇床子素可抑制结肠癌SW480细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能是抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路。

护理干预对达格列净联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病患者的临床疗效观察

研究达格列净联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床护理干预疗效。方法将240例符合糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为对照组和观察组,对照组的患者给予达格列净联合尿毒清颗粒治疗并且给予常规的护理干预,观察组的患者在此基础上给予综合护理干预。每组患者120例,比较两组患者的疗效以及护理满意度。结果观察组患者的护理效果及护理满意度优于对照组,观察组的不良事件的发生率显著低于对照组。结论综合护理干预应用于达格列净联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病患者,其治疗效果稳定,降低不良事件的发生率,并且可以提高护理的满意度。