针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍临床观察

目的观察针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍的临床疗效。方法将80例脑梗死后膝关节功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予下肢康复训练,治疗组41例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗30 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后患侧下肢关节活动度(髋关节最大屈曲伸展角度、膝关节最大屈曲伸展角度、踝关节背屈跖屈活动角度)及步态参数步长、步宽、步频、步速变化;比较2组治疗前后下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(BI)评分、生活质量评分变化。结果治疗组总有效率87.80%(36/41),对照组总有效率64.10%(25/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节最大屈曲伸展角度、膝关节最大屈曲伸展角度及踝关节背屈跖屈活动角度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后步长、步宽、步频及步速均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后下肢FMA、BI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后生理、心理、社会及环境评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍,能增加患侧下肢关节活动度,改善步态,提高生活质量。

双醋瑞因胶囊联合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎对患者UA、ESR的影响分析

目的观察双醋瑞因胶囊联合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎对患者血尿酸(UA)、血沉(ESR)的影响。方法将120例急性痛风患者随机分为单药组和联合用药组,每组60例。单药组给予依托考昔片治疗,联合用药组给予双醋瑞因胶囊联合依托考昔片治疗。比较两组视觉模拟(VAS)评分、UA、ESR、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)水平变化,并统计两组总有效率和不良反应。结果治疗后,联合用药组和单药组的总有效率分别为95.00%(57例/60例)和93.33%(50例/60例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合用药组和单药组的VAS评分分别为(2.17±0.66)和(3.24±0.89)分,UA分别为(364.86±41.02)和(405.56±46.14)mmol/L,ESR分别为(15.02±3.41)和(18.82±5.45)mm/h,IL-6分别为(14.02±4.77)ng/L和(21.12±5.96)ng/L、IL-1β分别为(21.75±5.12)pg/ml和(27.56±5.98)pg/ml、LTB4分别为(24.74±8.25)ng/L和(45.56±10.42)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组和单药组不良反应发生率分别为6.67%和3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双醋瑞因胶囊联合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎可减轻疼痛,调节UA、ESR等因子的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。

循经针刺联合非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察循经针刺联合非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症疗效及对血液流变学、下肢神经传导的影响。方法选择2018年10月~2019年10月于医院治疗的102例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组各51例,对照组给予针刺联合非手术脊柱减压治疗,研究组给予循经针刺联合非手术脊柱减压治疗,两组患者均连续治疗1个月。治疗前、后,检测两组患者腓肠神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocities,SCV)、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV);检测患侧多裂肌和竖脊肌的MPFs和AEMG,采用JOA评分评价患者腰椎功能,采用VAS评分评价患者疼痛缓解情况,比较两组患者临床疗效和复发率。结果治疗后,研究组腓浅神经和腓肠神经SCV、腓总神经MCV、胫神经MCV水平均显著高于对照组(P<0.05),研究组竖脊肌和多裂肌AEMG、竖脊肌和多裂肌MPFs水平显著高于对照组(P<0.05),研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)、JOA评分显著高于对照组(P<0.005);研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)、复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论循经针刺联合非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症患者,可提升患者下肢神经传导速度,缓解疼痛,改善腰椎旁肌功能和腰椎功能,提升临床疗效,降低复发率。

散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激治疗腰肌筋膜炎73例

目的探讨散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激治疗腰肌筋膜炎的临床疗效。方法将150例腰肌筋膜炎患者随机分为两组。对照组患者给予深层肌肉刺激治疗。观察组患者在对照组基础上,联合散寒祛湿通络方治疗。比较两组的总有效率。比较两组的疼痛程度、腰部功能、生活质量。比较两组治疗前后血清致痛因子水平。结果观察组的总有效率为93.15%,对照组为82.19%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疼痛程度均显著降低,以观察组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后的腰部功能均显著改善,观察组比对照组改善更多(P<0.05)。两组治疗后的白细胞介素(interleukin,IL)-1β、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)显著降低(P<0.05);观察组的IL-1β、β-EP、SP比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的生活质量(WHOQOL评分)显著升高,观察组比对照组升高更明显(P<0.05)。结论散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激可进一步提高腰肌筋膜炎的疗效,调节致痛因子分泌,减轻疼痛程度,改善腰部功能和生活质量。