胸部CT等无创检查在菌阴不典型肺结核诊断中的价值

目的探讨菌阴不典型肺结核患者的临床特征及胸部CT、T-淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白各项无创辅助检查对其临床诊断价值。方法对比分析102例菌阴不典型肺结核与120例菌阳肺结核患者的临床特征、胸部CT、T-淋巴细胞亚群、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白。结果菌阴不典型肺结核与菌阳肺结核患者主要区别:(1)临床特点:菌阴不典型肺结核的临床特点少且不典型;(2)影像学:菌阴不典型肺结核表现不典型;(3)T-淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+):2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)其他无创辅助检查:PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白在菌阴不典型肺结核中的阳性率分别为45.10%、64.71%、35.29%、75.49%;在菌阳肺结核中的阳性率分别为66.67%、81.67%、80.83%、83.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)多项辅助检查联合在菌阴不典型肺结核中的阳性率高达85.29%,菌阳肺结核达93.33%。结论菌阴不典型肺结核在临床上难以诊断时,对该疾病临床表现进行综合分析,重视影像学特点,在尽可能寻找病原学及病理学基础上,多进行相关无创辅助检查,提高其临床诊断率。

Elos激光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的临床观察

目的观察Elos激光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的疗效。方法门诊就诊的痤疮治疗后面部色素沉着患者80例,随机分为2组,每组40例。治疗组采用Elos激光治疗联合中药粉剂面模外敷治疗;对照组外用2%氢醌乳膏治疗。对比2组治疗前后1个月、2个月、3个月后色素程度、色素沉着面积的变化,观察2组临床疗效。结果治疗组患者总有效率为100%,对照组总有效率为77.5%,治疗组明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗1个月、2个月、3个月后在色素沉着程度、色素沉着面积比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 Elos激光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的综合疗法具有显著的促进面部色素沉着消退的作用,无不良反应,效果显著。

纯中药内服外敷治疗痤疮后色素沉着临床观察

目的:观察自拟方纯中药内服外敷治疗痤疮后色素沉着的疗效,寻找一种有效、副作用小的中医治疗方法。方法:采用随机、对照、单盲的研究方案,将符合纳入标准的76例患者随机分为两组,治疗组:38例,自拟方中药内服及外敷中药微粉面膜治疗;对照组:外用千白氢醌乳膏(2%氢醌乳膏又名氢醌霜)治疗。观察两组治疗前、治疗30d、60d后色素程度、色素沉着面积的变化。结果:两组患者治疗30d、60d后各项积分变化在色素程度、色素沉着面积及总积分方面比较(P<0.05),有显著性差异;两组疗效比较(P<0.05),有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论:自拟方纯中药内服外敷综合疗法具有显著的促进面部色素沉着消退的作用。

刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效观察及分析

目的:观察刺络放血联合自拟方内服治疗寻常性痤疮的疗效。方法:以后背俞穴放血拔罐,口服自制中药方为治疗组,以清热解毒软胶囊口服为对照组(饭后0.5h口服,每次服用3粒,3次/d),4周为1个疗程,4周后对面部毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉刺、皮脂溢出等情况进行评价以确定疗效。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率明显优于对照组。结论:刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效显著,无任何毒副作用。

静脉滴注盐酸氨溴索促排痰联合夹层杯集菌法对菌阴肺结核早期诊断价值

目的探讨静脉滴注盐酸氨溴索排痰联合夹层杯集菌法涂片找抗酸杆菌及痰结核菌培养对菌阴肺结核的诊断价值。方法将240例肺结核经过常规留痰为菌阴性者应用计算机随机分组：静脉滴注盐酸氨溴索组（观察1组），静脉滴注盐酸氨溴索排痰联合夹层杯集菌组（观察2组），常规留痰组（对照组）。分别行痰涂片抗酸杆菌及结核菌培养，比较其对菌阴肺结核的诊断价值。结果对照组、观察1组、观察2组抗酸杆菌阳性率分别为0（0／80）、21．25％（17／80）、28．75％（23／80），结核菌培养阳性率分别为0（0／80）、25．00％（20／80）、27．50％（22／80），观察1组、观察2组抗酸杆菌阳性率、结核菌培养阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论对于菌阴肺结核患者，尤其针对痰黏稠不易咳出、痰少或者无痰患者，可静脉滴注盐酸氨溴索，促进痰液排出，改善痰标本的质量，联合夹层杯集菌涂片找抗酸杆菌、结核菌快速培养可提高早期菌阴肺结核的痰菌阳性率。