护理安全文化在神经内科优质护理服务中的实践研究

随着医疗事业的不断发展，对于医疗安全一直受到了人们的关注。加强安全文化管理是整个医疗安全中的重要体现，其中，对于实施安全文化管理应从基础着手。开展这项工作的重点在于护理，因此，在护理的过程中加强护理安全文化的管理显得尤为重要。其中在优质护理的工作中，安全文化的管理一直占有重要的地位。因此，本文重点探究在我院神经内科的优质护理工作中加强护理安全文化管理的实际应用与应用效果，具体的分析情况如下。

大鼠脑缺血及缺氧预处理对HIF-1α表达的影响

目的探讨脑缺血及脑缺氧预处理后HIF-1α表达的变化及其意义。方法建立大鼠局灶性脑缺血及脑缺氧预处理模型。随机分为正常对照组、缺氧预处理组(8%O2、92%N2,3h)、局灶性缺血组、缺氧预处理+局灶性脑缺血组。其中后两组又根据缺血时间不同分为6h、1、3、7d。应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术,观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后HIF-1α表达变化。结果脑组织中HIF-1α蛋白及 mRNA表达可见于存活和坏死的神经细胞、血管内皮细胞、胶质细胞。脑缺血缺氧诱导了HIF-1α的表达,以缺血周边区表达最为明显(P<0.05)。结论缺氧预处理后HIF-1α在周边区表达增强,其表达可见于神经细胞、血管内皮细胞及胶质细胞,提示HIF-1α的激活转录是缺氧预处理的脑保护机制之一。

秦皇岛地区交通噪声暴露对公交车司机血压的影响

目的探讨秦皇岛地区交通噪声暴露对公交车司机血压的影响。方法2015年1—9月随机抽取秦皇岛地区的400名公交车驾驶司机作为研究对象，对公交车司机的一般资料与噪声敏感和烦恼情况进行调查，同时进行交通噪声暴露的测定，对交通噪声暴露对公交车司机血压的影响进行相关性分析，同时对高血压发病因素进行相关性分析、多元logistic回归分析。结果在调查的400名司机中，确诊为高血压100例，高血压患病率为25．0％；400名司机中处于低噪声组的为90例（22．5％），中噪声组的为210例（52．5％），高噪声组100例（25％）。高血压司机的噪声烦恼性与敏感性评分分别为（21．45±4．58）分和（75．30±14．85）分，而非高血压司机的评分分别为（10．87±5．23）分和（52．98±12．46）分，高血压司机的噪声烦恼性与敏感性评分均显著高于非高血压司机（P〈0.05）。直线相关分析结果显示噪声环境、体重指数、噪声烦恼性评分、噪声敏感性评分、吸烟、饮酒、工作年限与收缩压和舒张压存在明显的相关性（r收缩压=0．198、0．253、0．305、0．223、0．231、0．129、0．256；r舒张压=0．292、0．313、0．149、0．223、0．374、0．287、0．375；均P=0．000）。多元logistic回归分析显示噪声环境（OR=1．093，95％CI：1．009-1．099，P=0．000）、体重指数（OR=3．982，95％叫：1．387-10．398，P=0．000）、噪声烦恼性评分（OR=21．877，95％CI：6．733-71．398，P=0．000）、噪声敏感性评分（OR=10．832，95％CI：3．009-35．419，P=0．000）、吸烟（OR=2．445，95％CI：1．948-8．343，P=0．000）为导致高血压发病的主要独立危险因素。结论公交车司机经常处于交通噪声暴露中，高血压患病率比较高，对于噪声烦恼性与敏感性存在差异，要积极根据危险因素进行针对性干预。

磷酸二酯酶基因和5-脂氧合酶激活蛋白基因多态性与脑梗死的关联性研究

目的研究磷酸二酯酶基因(PDE4D)和5-脂氧合酶激活蛋白基因(ALOX5AP)多态性与脑梗死(CI)的关联性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测PDE4D基因SNP83/SNP87位点和基因ALOX5AP的SG13S100/SG13S114位点的基因多态性,结合问卷调查结果分析基因多态性与CI的相关性。结果 CI发病流行因素包括高年龄、高血压、高胆固醇血症和心房颤动,287例CI组与300名对照组中PDE4D基因SNP83位点的C/T分布、ALOX5AP基因的SG13S100位点的A/G分布、SG13S114位点的T/A分布差异均具有统计学意义(P<0.05),SNP87C/T分布差异无统计学意义。结论 CI分布的遗传危险因素包括SNP83C/T、SG13S100A/G、SG13S114T/A三种基因位点多态性的变化。

温阳活血汤外敷治疗Ⅰ期压疮的效果观察

压疮是对卧床患者威胁较大的临床常见并发症之一。发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍。因此，积极预防和早期治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节。我院于2006年5月起．采用自制中药温阳活血汤剂治疗脑卒中患者Ⅰ期压疮．取得满意效果。现报道如下：