3种手术方式治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果观察

目的比较3种不同手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效。方法选择2013年8月至2015年6月于秦皇岛市海港医院接受手术治疗的APACG患者120例(120眼)。依据随机数字表法随机分3组:A组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入联合超声乳化后房角粘连分离术(简称:超声乳化后房角分离术);B组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入联合超声乳化前房角粘连分离术(简称:超声乳化前房角分离术);C组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入术(简称:超声乳化术)。比较各组手术后疗效。结果术后6、12个月,A组视力好于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者眼压均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);A组眼压较B组、C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者黄斑区神经节细胞复合体厚度较A、B组明显降低(变薄),差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并白内障的APACG患者行超声乳化后房角分离术效果最好,术后视力最好,眼压控制最稳定,黄斑区神经节细胞复合体萎缩最缓慢。超声乳化后房角分离术优于超声乳化前房角分离术及超声乳化术。

两种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼术后昼夜眼压比较

目的观察合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术(称为超声乳化术)及联合房角粘连分离术(超声乳化联合房角分离术)(PEGS)两种手术术后患者24 h眼压的改变情况。方法选取2014年6月至2015年11月于秦皇岛市海港医院眼科治疗的APACG患者60例(60眼)。依据随机数表法分为两组,观察组30例(30眼)行超声乳化后行房角分离术(PEGS),对照组30例(30眼)行超声乳化术。非接触式眼压计(NCT)测量两组患者术后3个月昼夜眼压变化。结果两组患者术前昼夜眼压值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者平均眼压(16.30±1.19)mm Hg、峰值眼压(18.90±2.88)mm Hg、眼压波动值(2.80±2.58)mm Hg;对照组平均眼压(17.76±1.26)mm Hg、峰值眼压(19.60±2.86)mm Hg、眼压波动值(3.20±2.60)mm Hg。观察组较对照组改善更明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PEGS与超声乳化术均能显著降低合并白内障的APACG患者的平均眼压,减少昼夜眼压波动,但PEGS效果优于超声乳化术。

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后黄斑区神经节细胞复合体的临床观察

目的比较白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术(称为超声乳化术)和白内障超声乳化摘除加人工晶体植入联合房角粘连分离术(称为超声乳化联合房角分离术)治疗原发性急性闭角型青光眼(PAACG)合并白内障术后黄斑区神经节细胞复合体(m GCC)的改变情况。方法选择2010年1月至2013年10月秦皇岛市海港医院收治的60例(60眼)PAACG合并白内障患者作为观察对象。依据随机数表法随机分两组,观察组30例(30眼)行超声乳化联合房角分离术,对照组30例(30眼)行超声乳化术。利用光学相干断层扫描观察并比较两组患者术后6个月、12个月m GCC的改变情况。结果对照组术后6个月上方、下方、平均m GCC厚度值分别为(95.14±8.10)μm、(95.03±9.91)μm、(96.08±7.68)μm,观察组分别为(101.08±9.34)μm、(100.01±9.33)μm、(100.06±10.95)μm;对照组术后12个月上方、下方、平均m GCC厚度值分别为(83.16±11.81)μm、(89.60±11.38)μm、(88.68±10.67)μm,观察组分别为(96.08±9.59)μm、(95.06±9.60)μm、(95.08±9.75)μm。对照组患者术后6个月及12个月上方、下方及平均m GCC厚度均较观察组变薄,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论超声乳化联合房角分离术治疗PAACG合并白内障患者优于常规超声乳化手术。

前节光学相干断层扫描仪观察原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后前房形态的变化

原发性急性闭角型青光眼是青光眼的常见临床类型之一。选择合适的手术方式颇为关键。常规传统手术小梁切除术潜在并发症较多（如浅前房、脉络膜脱离等）。行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术虽然可以加深患者术后前房深度,解除晶体因素,利于控制眼压,

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

原发性急性闭角型青光眼（APACG）是由于前房角骤然关闭而引起眼压急剧升高导致眼前节明显充血的眼病,在亚洲地区尤其我国的发病率显著高于世界其他国家和地区。如缺乏合理有效治疗,必将导致视力不可逆性损失甚至失明。临床上多见于老年患者。近年来应用白内障超声乳化联合人工晶体植入术[1]、超声乳化联合房角分离术[2]（PEGS）成功治疗APACG,术后眼压得到有效控制。

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合不同方式房角分离术后昼夜眼压变化

目的比较合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者采用不同方式的超声乳化联合房角分离术(PEGS)前、后24h眼压的改变情况。方法选取2013年8月至2015年8月于河北省秦皇岛市海港医院治疗的APACG患者80例(80眼)。依据随机数字表法随机分2组:观察组40例(40眼)采用超声乳化后房角分离术的PEGS,对照组40例(40眼)采用超声乳化前房角分离术的PEGS。采用非接触式眼压计(NCT)测量2组患者术前、术后6个月昼夜眼压变化。结果术后6个月,观察组平均眼压(16.40±1.20)mm Hg、峰值眼压(18.95±2.89)mm Hg、眼压波动值(2.85±2.60)mm Hg;对照组平均眼压(17.86±1.28)mm Hg、峰值眼压(19.65±2.88)mm Hg、眼压波动值(3.26±2.61)mm Hg。2组术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并白内障的APACG患者,2种方式行房角分离手术均能显著降低患者平均眼压,减少昼夜眼压波动。但超声乳化后房角分离术效果优于超声乳化前房角分离术。

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后视网膜神经纤维层的临床观察

原发性急性闭角型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma,APACG）是我国青光眼患者常见发病类型。近年来虽然有原发性急性闭角型青光眼进行房角分离术后眼压控制稳定的诸多报道[1,2],但缺乏术后视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）情况的观察。

冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测对比分析

目的:分析冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果。方法:选取2010年9月至2014年9月间在我院胸外科治疗的74例有胸液的冀东满族肺腺癌患者为研究对象,采用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测肺腺癌患者胸液及相应肿瘤组织样本中是否发生EGFR基因突变。结果:肿瘤组织EFGR基因突变检出率为50.00%,胸液样本EGFR基因突变检出率为52.70%,两者间无统计学差异(P>0.05)。胸液上清、胸液沉淀、胸液上清与沉淀以及肿瘤组织EGFR基因检测结果一致性均良好。结论:肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果一致性良好,临床可通过胸液检测代替肿瘤组织检测,以期能够持续监测患者EGFR基因突变状态,以指导患者添加或者实施EGFR-TKIs治疗。

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗冀东满族晚期肺腺癌45例

目的观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗冀东满族晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2010年9月至2013年9月冀东满族晚期肺腺癌患者90例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予吉非替尼等治疗,观察组患者在对照组基础上加用扶正抗癌方治疗。结果对照组缓解率为42.22%、总有效率为64.44%,均明显低于观察组的51.11%和80.00%(P<0.05);两组白细胞减少、皮肤瘙痒、肝肾功能损害、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8 T细胞亚群变化,角色功能、社会功能、情绪功能、躯体功能等生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗冀东满族晚期肺腺癌患者临床效果显著,值得推广。

巨大肾动脉瘤血管腔内治疗1例

患者女，27岁，孕6周，因“妊娠1个月发现右侧腹部搏动性包块”入院。体格检查：血压132／66mmHg，右中腹部触及搏动性包块，右肾动脉听诊区未闻及杂音。实验室检查无异常发现。

胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动40例

目的探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动的临床疗效。方法将老年心房颤动患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮治疗。结果观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组心房颤动发作次数(5.42±1.87)次/年、持续时间(4.02±1.24)h,对照组分别为(13.29±3.51)次/年、(8.95±2.77)h,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后静息心室率(73.54±8.79)次/分、左心室射血分数(47.28±7.96)%,对照组分别为(88.95±11.31)次/分、(40.87±5.69)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动,临床疗效可靠,能减少发作次数,缩短发作持续时间,提高患者心脏功能,值得临床推广。

河北省卢龙县医院147例手足口病流行病学及临床分析

目的了解河北省卢龙县手足口病发病及转归情况,为科学防治提供依据。方法按卫生部统一诊断标准,用描述性流行病学方法对2009年卢龙县医院传染病门诊147例手足口病发病及转归情况进行统计分析。结果 147例病人中,年龄最小4个月,最大14岁。3岁～年龄组所占百分率最高,为32.65%(48/147);0岁～年龄组发病率最低,为2.04%(3/147)。男女比1.63:1;以人口流动大和边穷地区发病率高。月份分布差异较大,病例主要集中在5—6月份。手是口腔部位出现丘泡疹的最多,为62例。没有发现早期单纯臀部及肛周或单纯膝盖出现丘泡疹的病例。结论应加强对该县广大群众的传染病防治知识宣传和对医务人员的培训,做到早发现、早诊断、早治疗,以减少手足口病的传播。

80例冀东非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变研究

[目的]探讨冀东非小细胞肺癌患者中表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况及其与临床特征间的关系。[方法 ]收集80例非小细胞肺癌患者采用Real-time PCR扩增法检测EGFR的突变情况。[结果 ]80例非小细胞肺癌样本中,女性EGFR突变率明显高于男性(P<0.05);腺癌患者EGFR突变率明显高于其他两种非小细胞肺癌患者(P<0.05);无吸烟史患者EGFR突变率明显高于有吸烟史患者(P<0.05);满族患者EGFR突变率明显高于汉族患者(P<0.05)。[结论]在非小细胞肺癌中,女性EGFR基因的突变率高于男性;不吸烟患者突变率高于吸烟患者;较鳞癌和大细胞癌,腺癌最容易发生突变;满族突变率高于汉族。而且无论是满族还是汉族,没有发现EGFR基因外显子19缺失突变和EGFR外显子21的L858R错义突变间差异。

去黄汤治疗新生儿病理性黄疸临床观察

目的研究去黄汤治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法2005年1月-2008年1月的新生儿病理性黄疸130例。将其随机分成2组,治疗组65例,男35例,女30例。对照组65例,男31例,女34例。对照组采用常规治疗(肝诱导剂、光疗,血胆红素大于350μmol/L时予静点白蛋白治疗、病因治疗);治疗组在常规治疗基础上给予去黄汤治疗,分别对治疗后黄疸消退情况、血胆红素水平、光疗时间及早期干预黄疸的进展情况进行对比。结果治疗组与对照组相比血胆红素下降幅度大,3d基本消退,且及早干预可阻止黄疸进展。结论去黄汤对新生儿病理性黄疸疗效确切,可降低胆红素水平,缩短病程,阻止黄疸进展,无不良反应。