胆绿素还原酶在抗肿瘤治疗中作用的研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的重大疾病。肿瘤的治疗一直是医学界亟待攻克的难题。肿瘤的发病和转移机制尚未明确,有待深入研究。胆绿素还原酶(BVR)是一种进化上高度保守的还原性辅酶依赖酶,广泛分布于细胞浆内,其既往仅被认为是胆绿素降解生成胆红素的关键酶,后期的研究发现其还具有一些与肿瘤发生、发展密切相关的功能。BVR既是一种少有的双重特异性蛋白激酶,可使丝氨酸、苏氨酸和酪氨酸磷酸化,又是一种碱性区-亮氨酸拉链(bZIP)型转录因子,可以进入细胞核或细胞质膜,调控细胞内蛋白质的合成。BVR在多种恶性肿瘤细胞中过表达,且在肿瘤的转移过程中发挥重要作用。基于其促进肿瘤发生和转移的多种途径及多重作用,BVR有望成为抗肿瘤治疗的新靶点。本文将从BVR的结构、功能、与肿瘤的关系及调控肿瘤的具体机制等方面进行综述。

慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ脑钠肽与纽约心脏病协会心功能分级及心脏超声参数相关性分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心脏超声参数相关性进行分析。方法选取2012年3月至2015年6月在我院治疗的300例慢性心力衰竭患者,按照其入院治疗时的NYHA的心脏功能分级将其分为3组,其中心功能Ⅱ级患者共有60例,心功能Ⅲ级患者和心功能Ⅳ级患者各有120例;并选择50例健康者作为对照组。对所有参与研究的患者均采取超声心动图检查,测量患者的左房舒张期内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。并在患者入院治疗的次日空腹状态下抽血5mL,测定患者体内cTnⅠ的水平以及血浆BNP的值。结果 300例慢性心力衰竭患者中,共检测出cTnⅠ105例(35.0%),对照组中并未检出cTnⅠ。除此之外,cTnⅠ的升高率不同心功能分级的患者组中差异无统计学意义(P>0.05),但在LVEF≤35%与LVEF>45%之间差异具有统计学意义(P=0.015)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与Ⅱ级组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中可检测出较低浓度的cTnⅠ,并且在LVEF极低时其检出率明显增加。并且患者血浆BNP同其LVEDd、LADd以及心功能分级呈正相关,与其LVEF呈负相关。由此可见BNP是心力衰竭诊断、疗效观察及预后评估的最理想指标。

D-二聚体、心肌损伤及NT-proBNP在CTA中的临床价值

目的检测血浆D-二聚体、心肌损伤及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)标志物在主动脉夹层疾病中的变化情况,为筛查主动脉夹层和临床诊疗提供线索。方法收集2014年2月至2016年2月于秦皇岛市北戴河医院检查胸腹主动脉(CTA)的患者300例,根据检查结果分为非主动脉夹层疾病(100例)与主动脉夹层疾病(200例)两组。记录两组患者在治疗过程中血浆D-二聚体、心肌损伤[肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)]及NT-proBNP标志物、纤维蛋白降解产物(FDP)变化情况,并分析其相关性。结果主动脉夹层组患者D-二聚体、CKMB水平高于非主动脉夹层组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、肌红蛋白、NT-proBNP、FDP在非主动脉夹层与主动脉夹层中差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,主动脉夹层疾病的诊断与NT-proBNP标志物、CKMB、肌红蛋白的相关性不大,差异无统计学意义(P>0.05);而与D-二聚体、FDP具有一定的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体、FDP与主动脉夹层疾病的诊断有一定相关性,对临床中快速简便诊断主动脉夹层有一定临床指导意义。