血清β2-MG、BUN、Cr水平变化与新生儿肺炎肾损伤的相关性分析

目的检测新生儿肺炎肾损伤患儿的血清人β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年2月-2017年8月在该院接受治疗的新生儿肺炎患儿为研究对象,就其是否合并肾损伤分为合并肾损伤组和未合并肾损伤组。观察两组患儿血清β2-MG、BUN、Cr水平,血清细胞因子及肺功能的差异,分析肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平与细胞因子、肺功能的相关性。结果合并肾损伤组患儿的β2-MG、BUN、Cr水平均高于未合并肾损伤组(均P<0.05);合并肾损伤组患儿的IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于未合并肾损伤组(均P<0.05);两组患儿的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(MMEF)、峰值呼气流速(PEF)水平无明显差别(均P>0.05);肺炎合并肾损伤患儿的β2-MG、BUN、Cr水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关,与FVC、FEV1、MMEF、PEF肺功能水平无明显相关性。结论新生儿肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平较高,且与细胞因子水平相关。

胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生及对新生儿预后的影响观察

目的：观察分析胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生的影响因素及对新生儿预后的影响。方法：选择胎膜早破100例，将产后经胎盘组织病理学检查确认发生绒毛膜羊膜炎40例作为观察组，未发生绒毛膜羊膜炎60例作为对照组。比较两组临床资料及新生儿预后情况。结果：（1）观察组C反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组（P〈0．05），红细胞水平显著低于对照组（P〈0．05），破膜至分娩时间显著长于对照组（P〈0．05）；两组白细胞计数、破膜孕周、血清清蛋白水平比较，均差异不显著（P〉0．05）。体质指数（BMI）、破膜孕周、破膜至分娩时间、红细胞水平、人工流产史等因素，对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的发生影响显著（P〈0．05）；产次和分娩方式对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的发生影响不显著（P〉0．05）。（2）以胎膜早破绒毛膜羊膜炎为因变量，对胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生具有显著影响的相关指标为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，破膜至分娩时间〉48h、破膜孕周〈32周、红细胞水平60～90g／L（中度贫血）、BMI≥26、有人工流产史等，进入以胎膜早破绒毛膜羊膜炎为因变量的回归方程（P〈0．05）。（3）观察组新生儿娩出后1min Apgar评分、肺炎、病理性黄疸、窒息等发生率，均显著高于对照组（P〈0．05）；两组新生儿病死率差异不显著（P〉0．05）。结论：破膜至分娩时间〉48h、破膜孕周〈32周、中度贫血、BMI≥26、有人工流产史，是胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生的危险因素，绒毛膜羊膜炎对新生儿预后影响显著。

降钙素原等检测对绒毛膜羊膜炎致新生儿败血症早期诊治价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)检测在绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症早期诊断和病情评估中的价值。方法:选择绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症100例为观察组,另选择同期分娩的足月健康新生儿100例为对照组。两组均采集空腹静脉血,进行血培养,检测血常规、PCT和IL-6水平。参照序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分系统和小儿危重病例评分系统(PCIS),评估两组全身状况。根据血培养结果,计算PCT、IL-6、血小板计数(PLT)等3项指标单一检测和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:观察组PCT、IL-6水平和SOFA评分分值,非常显著高于对照组(P<0.01),PLT水平和PCIS评分分值非常显著低于对照组(P<0.01)。PCT和IL-6水平与SOFA评分分值呈显著正相关(P<0.05),与PCIS评分分值呈显著负相关(P<0.05);PLT水平与SOFA评分分值呈显著负相关(P<0.05),与PCIS评分分值呈显著正相关(P<0.05)。3项指标联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,均高于单一指标检测。结论:PCT、IL-6和PLT检测在绒毛膜羊膜炎引起的新生儿败血症早期诊断和病情评估中具有重要临床价值,三者联合检测可提高早期诊断的有效率。