参歧肠泰合剂联合口服补液盐散(Ⅲ)治疗儿童感染性腹泻的临床研究

目的参歧肠泰合剂联合口服补液盐散(Ⅲ)治疗儿童感染性腹泻的临床研究。方法选取2023年1月—12月秦皇岛市妇幼保健院收治的110例感染性腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组予以口服补液盐散(Ⅲ),先将1袋口服补液盐散(Ⅲ)溶解于250 mL温开水,根据患儿脱水情况以30~50 mL/kg剂量进行调节,4 h内服用完毕,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上于餐前30 min口服参歧肠泰合剂,初次剂量为30 mL,维持剂量为10 mL/次,3次/d。两组患儿均持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、治疗前后肠道菌群变化及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-15(IL-15)]水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.18%,显著高于对照组的87.27%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、止呕时间、止泻时间及病毒转阴时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组乳杆菌、双歧杆菌均显著增加,而肠杆菌显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肠道菌群改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10及IL-15水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子显著低于对照组(P<0.05)。结论参歧肠泰合剂联合口服补液盐散(Ⅲ)治疗儿童感染性腹泻有效性和安全性均较高,可降低患儿炎性因子水平,调节肠道菌群,缩短症状消失时间。

艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中的应用研究

目的研究艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中的应用效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年3月秦皇岛市妇幼保健院拟行剖宫产手术的肥胖孕妇60例。按随机数字表法将其分为观察组及对照组各30例,观察组采用丙泊酚+艾司氯胺酮,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼。记录并比较两组产妇及新生儿围手术期相关指标、两组产妇在术中不同时间点血流动力学变化、术后使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)情况及术后不良反应发生情况。结果两组产妇一般临床资料、手术时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、腹部切口长度、新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T2、T3时心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均较T1有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组T2与T3间HR及MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇首次按压时间较对照组晚,差异有统计学意义(t=9.167,P<0.001);观察组24 h及48 h舒芬太尼用量均较对照组少,差异均有统计学意义(t=7.029,4.073,P均<0.001);对照组头晕、视物不清、口腔分泌物增多及恶心呕吐等术后不良反应总发生率为26.6%,观察组为20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.372,P=0.541)。结论艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中应用,麻醉效果满意,产妇术中血流动力学稳定,对新生儿Apgar评分无明显影响,是较为理想的剖宫产全麻药物。