经阴道超声下宫腔声学造影术对宫腔内病变诊断的价值

目的评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)下宫腔声学造影术(sonohysterography,SHG)对宫腔内病变诊断的价值。方法应用TVS下SHG诊断宫腔内病变106例,与宫腔镜手术所见及病理结果作对照分析。结果经TVS诊断宫腔内病变的敏感性为97.6%,准确性为83.0%,特异性为68.2%;SHG诊断宫腔内病变的敏感性为98.8%,准确性为92.4%,特异性为96.1%。结论TVS下SHG是诊断宫腔内病变的有效方法,对临床选择治疗方式有指导意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂异位妊娠的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)对未破裂异位妊娠的诊断价值。方法:用CDFI分别测定未破裂型异位妊娠组(50例)、宫内早孕组(50例)及宫内假孕组(10例)的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数(RI),然后进行统计学分析。结果:未破裂型异位妊娠组血流平均速度为(20.45±3.57)cm/s,RI为0.38±0.02;宫内早孕组血流平均速度为(21.67±2.65)cm/s,RI为0.36±0.03;宫内假孕囊组的血流平均速度为(9.48±3.57)cm/s,RI为0.70±0.02。结论:CDFI对未破裂型异位妊娠的早期诊断、宫内真假孕囊的鉴别有参考价值。

经腹联合经会阴超声检测子宫下段瘢痕对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的价值

目的探讨经腹联合经会阴超声检测子宫下段瘢痕对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床价值。方法选择2010年1月—2012年1月有剖宫产史的孕妇225例,自妊娠35～42周连续检测子宫下段厚度及子宫下段瘢痕情况,先行经腹部超声检查,然后再行经会阴超声检查,并与分娩结局对照分析。结果单纯经腹超声与经腹联合经会阴超声检测子宫下段显示率分别为88.00%和100.00%,单纯经腹超声检测与经腹和经会阴联合检测剖宫产妊娠晚期子宫愈合良好符合率分别为80.39%和97.05%,单纯经腹超声检测与经腹和经会阴联合检测剖宫产妊娠晚期子宫瘢痕缺陷的符合率分别为76.92%和92.31%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级瘢痕阴道试产成功率82.65%。结论经腹和经会阴超声联合检查可评估原子宫瘢痕的安全性,提高子宫瘢痕愈合情况的诊断符合率,指导临床选择适当的分娩方式,保证母婴安全。

彩色多普勒超声评价子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的应用价值

目的应用彩色多普勒超声检测子痫前期孕妇肾动脉血流的参数变化特点,评价其临床应用价值。资料与方法选择秦皇岛市妇幼保健院门诊及住院子痫前期患者120例,其中重度子痫前期组62例(A组),轻度子痫前期组58例(B组);应用彩色多普勒超检测两组患者右肾动脉血流参数,并选择同期105例正常孕妇作为对照组(C组)。检测参数包括右肾动脉主干、段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicpeakvelocity,EDV)、S/D值、阻力指数(resistanceindex,RI)、搏动指数(pulsatilityindex,PI)。结果 3组间总体均数差异有统计学意义(P<0.05),其中重度子痫前期组各级肾动脉RI、PI及S/D明显高于轻度子痫组和正常妊娠组(P<0.01),EDV明显低于轻度子痫组和正常妊娠组(P<0.05);轻度子痫前期组各级肾动脉血流参数与正常妊娠孕妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度子痫前期患者肾动脉血流舒张期流速明显减低,阻力明显升高,彩色多普勒超声无创、可重复性好,能够准确检测子痫前期患者肾动脉血流动力学变化,有一定的临床应用价值。

经会阴超声检查显示宫颈在中晚期妊娠中的价值

目的探讨经会阴超声检查显示宫颈在中晚期妊娠中的应用价值。方法对516例妊娠14～42周因各种原因腹部超声发现宫颈处异常或宫颈显示不满意的孕妇,行会阴超声检查,测量宫颈各径线、颈管及内口扩张程度、内口处情况,并随访妊娠结局。结果①会阴超声宫颈显示率100%。②会阴超声诊断前置胎盘101例,诊断符合率97%,漏诊率3%;确诊宫颈机能不全36例,24例行宫颈环扎保胎治疗。12例药物保胎治疗,22例足月分娩,6例早产,8例流产;预测早产及晚期流产56例,经临床保胎治疗后,发生早产及晚期流产5例,宫颈管长度及内口宽度与晚期流产及早产的发生呈负相关,宫颈越短,内口越扩张,发生晚期流产及早产的危险性增加。结论会阴超声显示宫颈直观,是一种简单、无创、可重复性强、有效的检查方法,有助于前置胎盘、早产及宫颈机能不全等病理产科的检出和处理。

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的价值

随着经阴道超声（TVS）的开展,子宫内膜息肉的诊断准确率逐步提高,但由于子宫腔通常处于闭合状态,有些宫内病变TVS检查难以辨认其确切病变的类型.经阴道超声宫腔造影技术（SHG）能清晰地显示宫腔轮廓及病灶形态,从而提高子宫内膜息肉诊断准确率.本研究回顾性分析了102例TVS检查拟诊子宫内膜息肉患者行SHG、宫腔镜及病理组织学检查结果,探讨SHG对内膜息肉的诊断价值,现报告如下.

经阴道超声检查在诊断早期异位妊娠中的价值

目的探讨经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断价值。方法对100例临床疑似的异位妊娠者同时经腹部、阴道超声检查，比较两种方法诊断敏感性，并比较经腹部超声检查和经阴道超声检查诊断异位妊娠患者发生腹腔出血、输血及失血性休克情况。结果经阴道超声诊断敏感性为96％，异位妊娠包块甚至小于1.0cm时即可发现，经腹部超声诊断敏感性为26％，经阴道超声诊断敏感性显著高于经腹部超声诊断（P〈0．01），而发生腹腔出血、输血及失血性休克情况明显低于经腹部超声检查（P〈0．01）。结论经阴道超声检查早期诊断可靠、简便、易行。

经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜的观察研究

随着人们生活水平的不断提高，绝经后妇女保健工作日趋受到重视。绝经后出血是绝经期妇女最常见的妇科症状之一，虽然其病变性质以良性和非器质性病变为主，但必须警惕子宫内膜癌的发生。目前宫腔镜检查和刮取宫腔组织进行病理检查仍然是诊断子宫内膜病变的主要手段，但属于有创伤检查，