高强度MRI与64排CT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中的价值分析

【目的】探究在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中应用高强度磁共振成像(MRI)、64排计算机断层扫描(CT)的价值。【方法】借助随机数字表法抽取我院126例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为观察对象,对其均施行高强度MRI、64排CT检查,以临床最终诊断结果为依据,对比高强度MRI、64排CT疼痛责任椎体、骨折线、椎管狭窄检出率。【结果】对比骨折线检出率发现,高强度MRI高于64排CT(P<0.05),但对比椎管狭窄检出率发现,两种检查方式对比无差异(P>0.05);高强度MRI、64排CT诊断急性期骨折和非急性期骨折患者疼痛责任椎体节段检出率对比无差异(P>0.05)。【结论】在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中应用高强度MRI、64排CT均可获得较好的效果,但高强度MRI在诊断骨折线方面具有更好优势。

定量CT椎体骨密度及血清IGF-1、IGFBP-3对骨质疏松的诊断

目的探讨定量CT椎体骨密度检测联合血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对骨质疏松的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年3月秦皇岛市工人医院就诊的126例骨质疏松患者作为骨质疏松组,选取同期109例非骨质疏松的中老年体检志愿者,分别作为骨量减少组51例和骨量正常组58例。所有受检者均进行定量CT椎体骨密度检测,并检测血清IGF-1、IGFBP-3水平,采用Pearson相关分析其相关性。以双能X线为金标准,进行Kappa一致性分析和ROC曲线分析,评价诊断效能。结果血清IGF-1、IGFBP-3水平:骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。定量CT椎体骨密度检测值:骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IGF-1、IGFBP-3水平与定量CT椎体骨密度检测值均呈正相关(r=0.559,r=0.436,均P<0.05)。定量CT椎体骨密度检测的灵敏度为98.41%,特异度为95.41%,准确率为97.02%,与金标准具有高度一致性(Kappa=0.940)。血清IGF-1、IGFBP-3与定量CT三项联合诊断骨质疏松的灵敏度为100.00%,特异度为70.64%。结论定量CT椎体骨密度检测可作为骨质疏松的主要诊断方法,血清IGF-1、IGFBP-3水平与骨密度具有较好的相关性,可作为骨质疏松的辅助诊断指标。

OVCFs患者PKP与PVP手术前后的影像学对比

目的:应用X线、CT、MRI影像学检查评估骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)的椎体前缘高度变化及术后并发症。方法:选取2016年3月至2018年7月184例OVCFs患者,简单随机分为PKP组89例、PVP组95例。术前、术后1个月、6个月、1年、2年,分别进行X线检查,观察术后不同时间的椎体前缘高度变化。术后复查CT、MRI,观察骨水泥渗漏以及再骨折的发生率。结果:X线检查显示,PKP组与PVP组的椎体前缘高度均明显增加(P<0.05),并且PKP组的椎体前缘高度大于PVP组(P<0.05),PKP组在术前-术后1个月的椎体前缘高度增加幅度也大于PVP组(P<0.05),但PKP组在术后1个月-术后2年的椎体前缘高度再次丢失幅度大于PVP组(P<0.05)。CT与MRI检查显示,PKP组的骨水泥渗漏率为23.60%,低于PVP组的37.89%(P<0.05)。PKP组、PVP组发生伤椎或邻近椎体再骨折率分别为11.24%和18.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线、CT、MRI评估OVCFs患者PKP与PVP术的椎体前缘高度变化及术后并发症的应用价值高。PKP与PVP治疗OVCFs均有满意效果,PKP更占优势,伤椎复位好,并发症少。

lncRNA FOXD3-AS1在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清中长链非编码RNA(lncRNA) FOXD3-AS1的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法以2014年1月至2018年4月在秦皇岛市工人医院进行治疗的82例MM患者作为研究对象,另选取70例健康者作为对照组,采集外周血,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有受试者外周血中lncRNA FOXD3-AS1表达,受试者工作特征曲线分析lncRNA FOXD3-AS1在MM中的诊断价值;分析其与MM患者临床参数及治疗效果的关系,采用COX回归分析MM患者预后危险因素。结果与对照组相比,MM患者lncRNA FOXD3-AS1表达水平升高(P<0.05)。lncRNA FOXD3-AS1表达与临床分期、骨病分级有关(P<0.05)。ROC分析显示,lncRNA FOXD3-AS1对MM预测的AUC值为0.837(95%CI:0.816~0.851),最佳截断值为1.27。lncRNA FOXD3-AS1高表达组临床治疗有效率显著低于lncRNA FOXD3-AS1低表达组(P<0.05)。随访1年,25例死亡,死亡率为30.48%,COX多因素分析显示,临床分期、骨病分级、lncRNA FOXD3-AS1表达为影响MM患者预后的独立因素。lncRNA FOXD3-AS1高表达组死亡率显著高于低表达组[38.78%(19/49)vs 18.18%(6/33),χ~2=3.946,P=0.047]。结论 MM患者血清中lncRNA FOXD3-AS1表达上调,是影响患者生存的独立危险因素。