血清HMGB1、GFAP、UCH-L1对窒息早产儿脑损伤的诊断价值

目的检测窒息脑损伤早产儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)的水平,并分析其对窒息早产儿脑损伤的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年4月在该院住院的单纯窒息早产儿96例,其中有脑损伤早产儿46例(研究组),无脑损伤早产儿50例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患儿血清HMGB1、GFAP、UCH-L1水平,采用振幅整合脑电图(aEEG)监测脑功能,采用20项行为神经测定方法(NBNA)对患儿神经行为进行评分,利用智能发育量表(CDCC)评估神经运动及智能发育情况。结果研究组患儿血清HMGB1、GFAP、UCH-L1水平及aEEG评分显著高于对照组,NBNA、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,脑损伤窒息早产儿血清HMGB1、GFAP、UCH-L1均与aEEG评分呈正相关(P<0.05),与NBNA、MDI、PDI评分呈负相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清HMGB1、GFAP、UCH-L1水平单独诊断窒息早产儿脑损伤的曲线下面积分别为0.860、0.781、0.773,敏感度分别为71.70%、69.30%、68.70%,特异性分别为92.00%、89.00%、91.30%,三者联合诊断的曲线下面积为0.981,敏感度为97.80%,特异度为96.00%。结论脑损伤窒息早产儿血清HMGB1、GFAP、UCH-L1水平升高,三者联合检测对窒息早产儿脑损伤具有一定诊断价值。