两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

【目的】比较雷贝拉唑与兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡(pepticulcer,PU)疗效。【方法】将Hp阳性PU 240例分为2组,治疗组124例,予雷贝拉唑10 mg,丽珠得乐220 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,2周。再服雷贝拉唑10 mg,2周。对照组116例,予兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,2周。再服兰索拉唑30 mg,2周。停药1个月后复查胃镜检测Hp。【结果】治疗组疼痛消失时间(1.3±0.6)d与对照组(2.2±1.0)d比较有统计学差异P<0.05);治疗4周末2组症状消失率均为100%,溃疡愈合率98%、97%,均无统计学差异P>0.05)。治疗组Hp根除率97%,对照组91%,无统计学差异(P>0.05)。【结论】2组疗法均能有效治疗PU、根除Hp。雷贝拉唑在快速改善疼痛症状方面优于兰索拉唑(P>0.05)。

国产奥曲肽治疗非曲张静脉上消化道大出血疗效观察

目的探讨非曲张静脉上消化道大出血内科常规治疗同时应用国产奥曲肽的临床疗效。方法 70例非曲张静脉上消化道大出血患者,入院后予以常规内科治疗基础上,应用国产奥曲肽,首剂奥曲肽0.1mg静脉注射后,继之以奥曲肽25μg/h输液泵维持,出血停止24h后停用。结果 70例中61例于72h内出血停止,有效止血率87.14%,无效9例。结论在常规内科治疗的同时应用国产奥曲肽治疗非曲张静脉上消化道大出血,止血成功率高,不良反应轻微,使用安全,价格较便宜,值得在基层医院推广应用。

以四环素为主的四联疗法对根除耐药的幽门螺杆菌疗效观察

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）失败（即耐药Hp）的药物治疗。方法选择500例Hp阳性消化性溃疡、胃窦炎、糜烂性十二指肠炎患者，经2～3次抗Hp 1周三联疗法，奥美拉唑20mg或枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐）220mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg，3种抗生素任选两种，每日2次，口服。Hp仍阳性（即耐药Hp）110例进入本研究。从胃窦、胃体各取一块胃黏膜组织，行Hp培养及药敏试验。结果药敏结果对四环素、呋喃唑酮敏感。选择兰索拉唑30mg，丽珠得乐220mg，四环素1000mg，呋喃唑酮100mg，每日2次，口服，疗程2周。兰索拉唑、丽珠得乐、四环素、呋喃唑酮四联2周疗法Hp根除率达96．4％。不良反应少，成本一效益比值大。