子午流注低频开穴法联合厄贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效分析

目的探讨子午流注低频开穴法联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年9月至2014年3月秦皇岛市抚宁区中医院收治的60例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为联合治疗组、对照1组、对照2组,每组20例。联合治疗组应用子午时辰开穴法低频治疗联合口服降压药物治疗,对照1组单纯应用子午时辰开穴低频治疗,对照2组仅口服降压药物治疗。比较三组患者的临床疗效、血压变化及血压昼夜节律转变情况。结果联合治疗组总有效率高于对照1组和对照2组[95.0%(19/20)比70.0%(14/20)、65.0%(13/20)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中和治疗后,联合治疗组的收缩压和舒张压下降较迅速,对照1组的收缩压和舒张压下降较为缓慢,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用的收缩压和舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组非杓型比例低于对照1组和对照2组[15.0%(3/20)比50.0%(10/20)、25.0%(5/20)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注低频开穴法联合厄贝沙坦治疗原发性高血压比各自单独使用效果明显,能较好地控制血压,有效降低昼夜血压呈非杓型的比例。

扶正祛瘀汤同步放疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响

目的:观察扶正祛瘀汤同步放疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴转移癌患者的临床治疗效果及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响。方法:选取胃癌根治术后腹腔淋巴转移癌患者80例,随机分为对照组及观察组,对照组39例,观察组41例。对照组患者采用放疗,而观察组在放疗的基础上同步加用扶正祛瘀汤治疗2疗程。观察比较治疗前后2组患者血清中的炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)的变化;比较治疗后2组生存质量评分,无进展生存期(RFS)和总生存期(OS),临床疗效及不良反应。结果:2组患者治疗后血清中炎性因子TNF-α、IL-4及IL-10较治疗前显著改善(P<0.05),并且观察组较对照组变化更为明显(P<0.05)。治疗后观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及其他均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者1年PFS率及OS率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显少于对照组(P>0.05)。结论:扶正祛瘀汤同步放疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴转移癌具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。

益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响

目的:观察益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响。方法:将60例晚期胃癌患者分为两组:30例在DCF化疗的同时联合应用益气清热解毒方治疗(观察组,30例),30例行DCF化疗(对照组,30例),3周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗效果、Karnofsky评分、中医症候积分和生存质量评分,比较两组外周血Th17/Treg免疫应答和血清细胞因子和不良反应。结果:研究结果显示,观察组总有效率为53.33%,对照组总有效率为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组受益率为93.33%,对照组受益率为71.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Karnofsky评分和生活质量评分显著高于对照组,中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17、Treg细胞百分率和Th17/Treg较治疗前和对照组显著下降(P<0.05),血清细胞因子IL-17、IL-10较治疗前和对照组显著下降(P<0.05);观察组患者消化道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、周围神经毒性的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气清热解毒方能调控肿瘤微环境,增强免疫功能,降低化疗带来的副反应,提高治疗效果和患者的生活质量,是一个值得深入研究的综合治疗方案。

加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗射血分数保留性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取2018年1月~2022年9月秦皇岛市抚宁区中医医院心病科收治的120例HFpEF患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察1组、观察2组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察1组在对照组基础上给予加味鸡鸣散治疗,观察2组在对照组基础上给予加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗,比较三组临床疗效、中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)]、6min步行试验(6MWT)、血清生化指标[B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果:观察2组治疗有效率为92.50%,观察1组治疗有效率为75.00%,对照组治疗有效率为52.50%,观察2组治疗有效率>观察1组>对照组(P<0.05)。治疗后,三组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清BNP、CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,LVEF、LVEDV、6MWT均升高(P<0.05);且观察2组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清BNP、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于观察1组和对照组,LVEF、LVEDV、6MWT均显著高于观察1组和对照组(P<0.05);观察1组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清BNP、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,LVEF、LVEDV、6MWT均显著高于对照组。三组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗HFpEF的临床疗效显著,可缓解临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,提高运动耐力,且安全性较高。