浅谈患者的中医体质类型与老年高血压的关系

目的 :探讨患者的中医体质类型与老年高血压的关系,为临床上对老年高血压患者进行中医辩证治疗提供参考。方法 :对2013年6月~2014年6月期间我院收治的200例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究。对这200例患者均进行随访和身体检查,然后,对其中医体质类型进行分析,从中找出这些患者的中医体质类型与其发生老年高血压的关系。结果:这200例老年高血压患者的中医体质类型分别为平和质类型体质、气虚质类型体质、阴虚质类型体质、阳虚质类型体质、瘀血质类型体质、痰湿质类型体质、湿热质类型体质、气郁质类型体质、特禀质类型体质。其中,平和质类型体质、气虚质类型体质、阳虚质类型体质、痰湿质类型体质的男性患者所占的比率明显高于女性患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :老年高血压患者的体质类型主要为阳虚质类型体质和平和质类型体质。其中,平和质类型体质、气虚质类型体质、阳虚质类型体质、痰湿质类型体质的男性患者所占的比率均明显高于女性患者,这说明,体质类型对男性患者和女性患者发生高血压具有不同的影响。

新医改下公立医院财务管理的目标与实现路径

在各项事业均取得较大进展的今天，我国基础设施建设取得了显著成就，这不仅极大地提高了人们的生活水平，同时对于绿化等生态环境的保护措施也在全面的进行中。在这样的发展前景下，我们的政府也越来越重视民生问题，其中表现较为突出的就是＂三农＂与医改的问题，这不仅直接关系到人们的饮食与看病的问题，对于社会的稳定与和谐都是影响极大的。因此，需要进行及时调整和控制，本文就新医改下公立医院财务管理的目标与实现路径展开了简要的探讨。

新形势下如何加强完善医院的财务管理

我国市场经济的快速发展，加快了社会经济体制改革的步伐，医疗卫生领域的改革也随之不断深化，人们对医疗机构的社会职能的需求也不断加大。作为兼具盈利性与公益性两方面属性的医院，在改革深化的新形势下必须对自身进行相应的调整，以保证新形势下自身的稳定发展。在市场经济竞争激烈的今天，医院财务管理能力与水平的不断加强与完善，对于医院而言，有着至关重要的意义。本文我们就将围绕新形势下医院财务管理的完善进行探讨。

经脉络膜裂颞部到环池的显微解剖

目的:研究经脉络膜裂颞部到环池的解剖特点,为经脉络膜裂入路治疗环池区域病变提供解剖学依据。方法:经10%甲醛固定的完整成人湿性尸头标本10例(20侧),观察脉络膜裂颞部的神经血管结构,显微镜下模拟经脉络膜裂颞部到环池手术入路。结果:脉络膜裂颞部是位于侧脑室颞角内侧壁的一条自然裂隙,从丘脑枕下方的房部向前延伸进入颞叶,脉络膜前动脉自环池经下脉络膜点进入侧脑室颞角,是辨认脉络膜裂颞部顶点的标志;经脉络膜裂颞部可从环池的外上方显露环池内的结构,对环池内的大脑后动脉P2段、基底静脉、颞叶内侧海马、中脑等结构有良好的显露,而对于位置较低的滑车神经、小脑上动脉等结构显露欠佳。结论:脉络膜裂颞部及环池周围神经血管结构复杂,熟悉其解剖特点十分重要,经脉络膜裂入路为治疗环池及颞叶内侧病变提供了一条良好的路径。

妊娠高血压孕妇肾动脉内径、肾动脉血流的超声特征改变

目的探讨妊娠高血压孕妇的肾动脉内径、肾动脉血流的超声特征改变。方法应用彩超测量、观察100例妊娠高血压孕妇的主肾动脉内径、主肾动脉血流频谱形态及流速的超声特征,并与108例正常妊娠孕妇主肾动脉内径、主肾动脉血流频谱形态、流速做对照分析。结果妊娠高血压孕妇双肾肾动脉内径、主肾动脉血流频谱均有改变:妊娠高血压组孕妇双肾肾动脉内径小于正常妊娠孕妇(P<0.05);妊娠高血压孕妇双肾肾动脉血流速度高于正常妊娠孕妇。结论应用彩超测量、观察孕妇双肾动脉内径和流速,有助于临床上对妊娠高血压孕妇双肾损害及损害程度的判定,从而为临床诊断提供有价值的依据。

纯中药内服外敷治疗痤疮后色素沉着临床观察

目的:观察自拟方纯中药内服外敷治疗痤疮后色素沉着的疗效,寻找一种有效、副作用小的中医治疗方法。方法:采用随机、对照、单盲的研究方案,将符合纳入标准的76例患者随机分为两组,治疗组:38例,自拟方中药内服及外敷中药微粉面膜治疗;对照组:外用千白氢醌乳膏(2%氢醌乳膏又名氢醌霜)治疗。观察两组治疗前、治疗30d、60d后色素程度、色素沉着面积的变化。结果:两组患者治疗30d、60d后各项积分变化在色素程度、色素沉着面积及总积分方面比较(P<0.05),有显著性差异;两组疗效比较(P<0.05),有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论:自拟方纯中药内服外敷综合疗法具有显著的促进面部色素沉着消退的作用。

刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效观察及分析

目的:观察刺络放血联合自拟方内服治疗寻常性痤疮的疗效。方法:以后背俞穴放血拔罐,口服自制中药方为治疗组,以清热解毒软胶囊口服为对照组(饭后0.5h口服,每次服用3粒,3次/d),4周为1个疗程,4周后对面部毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉刺、皮脂溢出等情况进行评价以确定疗效。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率明显优于对照组。结论:刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效显著,无任何毒副作用。

微量清蛋白联合血清胱抑素和β_2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨微量清蛋白(mAlb)联合血清胱抑素(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法依据尿蛋白排除率(UAER)将病例分为尿蛋白正常组(A组25例),微量尿蛋白组(B组24例),大量尿蛋白组(C组25例)以及健康对照组(D组26例),分别采用免疫透射比浊法检测各组患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平,比较各组的差异,分析mAlb、Cys-C和β2-MG与UARE的相关性和各指标联合检测的阳性率、特异性和灵敏度。结果 B组和C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于A组和D组(P<0.05);C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于B组(P<0.05);A组和D组mAlb、Cys-C和β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);mAlb、Cys-C和β2-MG与DN发病的关联系数分别为0.685、0.134和0.521,三者与DN发病的危险性均存在明显正相关(P<0.05);mAlb、Cys-C和β2-MG三者联合灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93.33%、94.21%和92.95%,明显高于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值(P<0.05);而假阳性率和假阴性率仅为5.79%和6.67%,均明显低于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值(P<0.05)。结论 mAlb、Cys-C和β2-MG与DN的发生具有明显相关性,三者联合检测对于早期诊断DN具有较高的灵敏度和符合度,可作为DN早期临床诊断手段之一。

全身炎症反应综合征的评估及治疗研究现状

全身炎症反应综合征（SIRS）是指因感染或非感染病因作用于人体而引起的一组全身过度性广泛炎症反应综合征。根据美国危重病协会1992年制定SIRS的诊断标准HJ，其主要发病机制为炎症介质过度释放引起炎症失控和免疫紊乱。研究E2j表明，组织损伤→应激反应→SIRS→多器官功能障碍综合征（MODS）是一个动态变化、逐渐发展的过程，因此早期确诊SIRS并进行干预能够有效防治MODS，同时准确评估SIRS预后也具有重要意义。本研究主要从SIRS的评估及防治方面对SIRS进行简单综述，现报告如下。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT影像表现

目的探讨分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)CT表现及特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实,且均进行了CT检查的肝脏AML患者资料。结果 8例肝脏AML中脂瘤型1例,以脂肪成分为主,CT显示大片脂肪密度;血管瘤型2例,以血管成分为主,CT增强动脉期明显强化;肌瘤型1例,主要是由平滑肌成分组成,平扫密度均匀,增强呈均一或不均匀强化;混合型4例,三种成分含量相似,增强扫描呈不均匀强化。结论不同病理类型的肝脏AML的CT表现有所不同,CT检查可以清晰的显示出肿瘤的影像特征,了解肝脏AML的病理类型与CT表现之间的关系,有助于提高肝脏AML的CT诊断率。

血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系

目的:探讨血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系及其临床意义。方法:选取2011年1月~2013年3月我院收治的2型糖尿病患者149例,按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(DN)55例,单纯糖尿病组(DM)94例;同时选取70例健康人作为对照组,对3组红细胞相关指标进行检测并对比分析。结果:DN组与DM组红细胞体积分布宽度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞聚积指数比较差异具有统计学意义(P均<0.05),DN组、DM组患者上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:糖尿病肾病患者可导致血液流变中红细胞的相应改变,如红细胞体积分布宽度增加、刚性增加、聚积增强等,因此糖尿病患者要预防其发展为糖尿病肾病,同时对上述指标进行检测以了解病情发展状况。

针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床观察

目的观察针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床疗效。方法将82例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为两组,每组41例,治疗组采用针刺联合肌内效贴治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊和微波治疗,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下背痛评分(JOA)和腰椎活动度,并比较两组治疗总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分降低,治疗组低于对照组;JOA评分增加,治疗组高于对照组(均P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度明显增加,治疗组均大于对照组(P<0.01);治疗后治疗组总有效率为97.56%,优于对照组的82.93%(P<0.05)。结论针刺联合肌内效贴是急性腰扭伤治疗的优选方案。

围生期心肌病的治疗现状

围生期心肌病（PPCM）是一种以心力衰竭为主要表现的临床疾病，常发生于妊娠最后3个月或产后6个月，严重威胁孕产妇及胎儿生命安全。国外研究发现，本病致死率可达20％～50％，

淋巴系统增殖性疾病患者EB病毒感染的检测结果分析

目的:分析淋巴系统增殖性疾病(lymphoproliferative disease,LPD)患者EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的检测结果。方法:回顾性分析70例LPD患者与70例健康志愿者血清EBV特异性抗体、血清细胞因子以及单个核细胞中EBV DNA拷贝数检测结果。结果:两组入选者血清VCA-Ig G和VCA-Ig M阳性率比较,无明显差异(P>0.05);PLD组患者血清EA-Ig G阳性率显著高于正常对照者(P<0.05);两组入选者血清IL-18、IFN-γ水平无明显差异(P>0.05);PLD患者EBV DNA拷贝数显著高于正常对照者(P<0.05)。结论:LPD患者存在EBV的激活感染,是导致LPD患者淋巴系统功能异常的主要原因,EBV的激活感染可能参与LPD的发病过程。

浅谈不同病理类型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特点

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT影像学特点与病理对照,提高对该肿瘤的CT影像诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的HAML的CT影像学表现,并按不同病理类型进行对照。结果 9例HAML中脂瘤型2例,以脂肪成分为主,CT显示大片脂肪密度;血管瘤型1例,以血管成分为主,CT增强动脉期明显强化;肌瘤型2例,主要是由平滑肌成分组成,平扫密度均匀,增强呈均一强化;混合型4例,三种成分含量相似,增强扫描呈不均匀强化。结论不同病理类型的HAML,CT表现有所不同,了解它们之间的关系,有助于提高HAML的CT诊断准确率。

普通外科手术切口感染的病原菌分布和耐药率的变化特点

目的分析在普通外科手术后切口发生感染的病原菌的分布情况,并探讨其耐药率。方法以2家综合性医院和该院为研究中心,整群选取2014年3月—2015年2月行普外科手术的患者2 480例,对这些患者的资料进行回顾性分析,分析病原菌的感染情况,并对药敏实验结果进行分析。结果切口感染发生率为3.22%,其中I类切口发生感染12例,感染率为1.60%,II类切口发生感染52例,感染率为3.65%,III类切口发生感染16例,感染率为5.23%,各类型切口感染发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);在80例切口发生感染患者中,其中有58例的切口分泌物检测出病原菌,所占比例为70.00%,分离出菌株66株,其中革兰阴性菌40株,构成比为60.61%,革兰阳性菌24株,构成比36.36%,真菌2株,构成比3.03%;革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢类的耐药率均在50%以上,对此种药物的耐药性较高;革兰阳性菌氨苄西林/舒巴坦、克林霉素及青霉素G的耐药率较高。结论革兰阴性菌是普通外科手术后发生切口感染的主要病原菌,且对常用的抗菌药物具有较高的耐药率。

人类单核苷酸多态性研究进展

根据“人类基因组计划”，人类对自身基因组中的核苷酸序列进行了深入的了解与认识，这个计划的关键目标在于寻找功能基因，并且说明特定基因组区域里序列产生的差异［1］。单核苷酸多态性（SNP）在基因组中的序列差异最为普遍，在多个学科的领域中具有重要的意义，发挥着巨大的作用。SNP指在基因组水平中由单核的苷酸变异引发DNA的序列产生多态的变化，在人类遗传变异中最为常见，也是人类基因组计划后才进行研究的最新遗传标记。作者针对SNP的概念与特性，阐述其研究的价值与意义，并对研究方法进行综述，旨在探讨SNP在遗传学、生物医学以及人类进化史中发挥的作用。

急性冠脉综合症严重程度与血清氧化脂蛋白（a）水平变化的相关性

【目的】观察血清氧化脂蛋白（a）[ox-Lp（a）]变化水平与急性冠脉综合征（ACS）患者严重程度的相关性。【方法】检测并比较本院100例体检健康者（A 组）、100例非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（B组）、100例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（C组）患者血清ox-Lp（a）水平并进行统计学分析。【结果】A组、B组、C组患者血清ox-Lp（a）水平分别为（4．26±3．34）mg/L、（6．73±5．52） mg/L和（10．51±7．56） mg/L。C组患者血清ox-Lp（a）水平明显高于A组和B组，且差异均有显著性（ P＜0．01）；B组血清ox-Lp（a）水平高于A组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。【结论】ACS患者血清ox-Lp（a）水平显著增高，特别是在STEMI患者中表现突出，提示其与疾病严重程度具有相关性。

用两种检查方法对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者进行诊断的效果对比

目的 :比较用X线检查和CT检查对桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状的患者进行诊断的临床效果。方法 :对近年来我院收治的90例桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为X线组和CT组,每组各有45例患者。我院对X线组患者使用X线检查进行诊断,对CT组患者使用CT检查进行诊断,然后比较用这两种检查方法对两组患者进行诊断的结果。结果 :CT组患者在关节面分离、关节面压缩坍塌、尺偏角改变、桡骨缩短、舟月骨分离以及下尺桡关节半脱位等方面的检出率均明显高于X线组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:与用X线检查相比,用CT检查对桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状的患者进行诊断的效果更好,能为临床医生提供更加可靠的治疗依据。

农村糖尿病的防治现状及对策

最新流行病学调查显示,我国糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,农村男性糖尿病总发病率为8.9%（城市男性12.8%）,女性为7.7%（城市女性10.1%）;农村男性糖尿病前期发病率为16.6%（城市男性15.5%）,女性为15.6%（城市女性14.3%）;