百令胶囊治疗社区获得性肺炎合并2型糖尿病的疗效观察

目的评价百令胶囊治疗社区获得性肺炎合并2型糖尿病的疗效。方法采用随机对照方法,收集符合入选标准患者,随机分为2组,分别以单纯抗生素组和抗生素加百令胶囊组治疗,进行疗效判定。结果咳嗽、咳痰缓解及胸片阴影消散时间的比较,抗生素加百令胶囊组少于单纯抗生素组(P<0.05);2组发热缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组稳定血糖的比较,抗生素加百令胶囊组优于单纯抗生素组(P<0.05)。结论百令胶囊的应用,为广大社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者提供了一种有效的治疗方法。

肺腺癌中MEL-18、DESTRIN和血管内皮生长因子表达及相关性

目的检测肺腺癌中MEL-18、细胞骨架蛋白(DESTRIN)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,探讨三者表达的关系及临床意义。方法肺腺癌的组织及临床资料99例作为观察组,收集距肿物边缘>5 cm的正常肺组织70例作为对照组。采用免疫组化方法检测两组中MEL-18、DESTRIN和VEGF的表达。结果观察组中MEL-18表达的阳性率明显低于对照组,而DESTRIN和VEGF表达的阳性率均明显高于对照组,观察组中MEL-18、DESTRIN和VEGF表达的阳性率与肿瘤的最大径、淋巴结转移、脉管内癌栓、临床分期、Ki67的表达均密切相关。相关性分析显示观察组中MEL-18和VEGF的表达具有负相关性,而DESTRIN和VEGF的表达具有正相关性。结论肺腺癌中MEL-18低表达、DESTRIN和VEGF高表达,三者具有协同作用,共同促进肿瘤的发生和进展。MEL-18具有抑制血管生成的作用,DESTRIN可能具有促进血管生成的作用,二者的作用可能均通过介导VEGF的作用实现。

肺鳞癌术后组织中B7-H4、泛素特异性蛋白酶10和p53的表达及关系

目的检测肺鳞癌术后组织中B7-H4、泛素特异性蛋白酶(USP)10和p53的表达及相关性。方法 117例肺鳞癌术后组织及临床资料作为观察组,46例支气管黏膜鳞化的上皮组织作为对照组,采用免疫组化方法检测B7-H4、USP10和p53的表达。结果观察组B7-H4和p53高表达,而USP10低表达,观察组B7-H4、USP10和p53表达与肿瘤最大径、分化程度、脉管浸润和是否伴有坏死密切相关。观察组B7-H4和p53的表达正相关、USP10和p53的表达负相关。结论肺鳞癌术后组织中B7-H4、USP10和p53均异常表达,三者对肿瘤进展有明显促进作用,USP10和p53对肿瘤进展具有重要促进作用。B7-H4、USP10均可能通过对p53的调节发挥作用。

晚期肺癌患者凝血-纤溶系统的变化及化疗对其的影响

目的探讨尿激酶纤维蛋白溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)系统在肺癌患者中的变化,分析并评价其与肺癌患者预后的关系。方法记录肺癌患者化疗前、后及对照组的凝血指标,并用ELISA法检测各组外周血uPA、组织型纤维蛋白溶酶原激活物(tissue-type Plasminogen Activator,tPA)、纤维蛋白溶酶原激活剂抑制物-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度。结果(1)肺癌患者化疗前(A1组)、化疗2周期后(A2组)上述各项凝血-纤溶指标均显著高于正常对照组(B组)(P均<0.05);(2)A1组与A2组之间的凝血指标血小板计数(platelet count,PC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)虽然存在差别,但差别不具有统计学意义(P均>0.05),化疗2周期后的D-二聚体(D-dimer)、tPA、uPA、PAI-1均显著高于化疗前(P均<0.05);(3)分层分析表明:A2组中治疗进展病例的uPA和D-dimer显著高于临床获益病例(P均<0.05);(4)化疗前、后有显著变化的纤溶指标uPA与D-dimer、tPA、PAI-1之间均有直线正相关性(0.472、0.624、0.575、P均<0.01),tPA与PAI-1也具有直线正相关关系(r=0.61,P<0.001)。结论 (1)肺癌患者存在凝血-纤溶系统紊乱,化疗可以加重这一异常,且纤溶系统变化更为敏感;(2)血浆低水平的uPA和D-dimer的肺癌患者有较好化疗效果,且两者存在正相关关系,因此两者可能成为提示肺癌患者预后的指标。