快速康复外科对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期细胞免疫功能的影响

目的探究快速康复外科(FTS)对老年腹腔镜胆囊内切除术围术期细胞免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月诊治的160例老年急性胆囊炎合并胆结石患者,随机分成2组,每组80例,对照组术后采用常规处理,FTS组术后采用快速康复外科处理,比较2组患者的临床指标(首次肛门排气时间、术后住院时间、术后5 d体重下降值)及细胞免疫功能(CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)。结果 FTS组患者首次肛门排气时间、术后住院时间及术后5 d体重下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后1 d、3 d血清CD+4、CD+4/CD+8均较术前明显下降,CD+8较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者变化较为轻微,且术后3 d均能恢复至术前水平。结论 FTS的应用能加速老年腹腔镜胆囊切除术患者的恢复,且对细胞免疫功能影响较小,能够缩短患者住院时间、降低住院费用,具有较高的临床推广价值。

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的分析快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用价值及其对于患者应激反应的影响。方法接诊的接受手术治疗的结直肠癌患者86例,随机分为研究组和对照组,比较2组患者术后恢复情况、应激反应指标及并发症情况。结果 2组患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05),术后住院时间显著短于对照组患者(P<0.05)。2组患者术后的皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平均较术前显著升高(P<0.05),而研究组患者术后皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平显著低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论快速康复外科理念可以促进腹腔镜结直肠癌手术患者的术后恢复,避免应激损伤,值得推广。

快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的分析快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究选取2012年3月至2013年11月期间收治的130例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究资料,按照随机对照原则,将入组患者分为快速康复组和常规对照组,观察并记录2组患者术后恢复情况,术后住院时间,检测2组患者的皮质醇、血糖、IL-6以及CRP水平。结果快速康复组患者的下床活动时间、肛门排气时间显著早于常规对照组,术后住院时间显著短于常规对照组患者(P<0.05)。2组患者术后1 d的皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平均较术前显著升高,而快速康复组患者术后1 d的皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平显著低于常规对照组患者(P<0.05)。快速康复组患者并发症发生率低于常规对照组患者,但组间比较无显著差异(P>0.05)。结论快速康复外科理念可以缩短患者术后恢复时间和住院时间,其对于患者应激反应的影响较小,值得推广。

芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能及肠黏膜损伤的影响

[目的]探讨中药芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能、肠黏膜损伤的影响。[方法]选择秦皇岛市海港医院2017年6月~2020年1月收治的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为2组,每组42例,2组均接受腹腔镜直肠癌根治术,对照组术后维持水、电解质酸碱平衡,并给予营养支持、抗生素等常规治疗及其他对症处理。中药组在对照组治疗基础上,于术后24 h应用中药芪参复肠方保留灌肠,2次/d,连续治疗7 d。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率,并比较2组术后第1、4、7天血清胃动素、胃泌素水平;比较2组术后第1、7天外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+,血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平。[结果]中药组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.01),腹胀发生率低于对照组(P<0.05);术后第4天,中药组血清胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.01);术后第7天中药组外周血CD3^+、CD4^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.01),血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]腹腔镜直肠癌根治术后应用芪参复肠方保留灌肠可增强机体细胞免疫功能,减轻肠黏膜损伤,在早期提高胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复。

生存素与葡萄糖转运蛋白1在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨生存素（Survivin）与葡萄糖转运蛋白1（Glut1）在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测Survivin与Glut1蛋白在78例胃癌组织和20例正常胃黏膜组织中的表达，分析二者与胃癌临床病理特征的关系。结果Survivin与Glut1蛋白在胃癌组织中的表达率分别为75．64％（59／78）和78．21％（61／78），均显著高于正常胃黏膜组织的10．00％（2／20）和5．00％（1／20），差异均有统计学意义（X^2值分别为4．265、4．158，P均〈0．01）；Survivin在胃癌中的表达与性别、年龄无关（P均〉0．05），但与肿瘤的分化程度、浆膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期之间的差异均有统计学意义（X^2值分别为4．143、4．247、11．813、7．542，P均〈0．05）；Glut1在胃癌中的表达与性别、年龄、分化程度、浆膜侵犯等因素无关（P均〉0．05），但与淋巴转移、TNM分期之间的差异均有统计学意义（×2值分别为6．230、4．083，P均〈0．05）；胃癌组织中Survivin和Glut1蛋白表达呈正相关性，差异具有统计学意义（X^2=7．145，r=0．342，P〈0．05）。结论Survivin与Glutl在胃癌组织中高表达，可能在胃癌发生发展中起重要作用，二者在胃癌中表达呈正相关。联合检测Survivin与Glut1可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标之一。