微血管减压与伽玛刀放射外科手术对老年特发性三叉神经痛的疗效比较

目的:探讨微血管减压与伽玛刀放射外科手术对老年特发性三叉神经痛的疗效差异。方法:选择2013年11月至2015年11月我院接诊的90例特发性三叉神经痛的老年患者,通过手术方式不同分为微血管减压组(n=45)和伽玛刀组(n=45),比较两组术后3个月疗效,并进行12个月随访,记录术前术后视觉模拟评分法(VAS),并记录并发症以及疼痛复发率。结果:两组术后3个月疗效总缓解率比较无显著差异[88.89%(40/45)vs 82.22%(37/45)](P>0.05);两组术后VAS评分较治疗前均得到显著降低(P<0.05),两组术后1个月VAS评分比较无显著差异(P>0.05),但微血管减压组在术后3个月、6个月、9个月、12个月时VAS评分均明显比伽玛刀组低,比较均具有统计意义(P<0.05);两组术后感染、恶心呕吐、耳鸣、面部麻木、听力障碍总发生率比较无显著差异[17.78%(8/45)vs 15.56%(7/45)](P>0.05);在12个月的随访过程中,微血管减压组疼痛复发率明显比伽玛刀组低[11.11%(5/45)vs 28.89%(13/45)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微血管减压术和伽马刀放射术均可缓解老年特发性三叉神经痛,但微血管减压术在远期疼痛缓解率和复发率上均优于伽马刀放射术,更利于基础状况良好的老年患者治疗,但对于基础情况较差或不能耐受手术的患者,伽马刀放射术也可以作为较好的姑息治疗术式。

微血管减压术联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及对血清β-内啡肽、5-羟色胺、超氧化物歧化酶水平的影响

目的:观察微血管减压术联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及对血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选取2017-08-2018-07本院87例原发性三叉神经痛患者。按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(45例),对照组采用微血管减压术治疗,观察组采用微血管减压术联合加巴喷丁治疗。比较两组患者疗效,进行视觉模拟评分法(VAS)评分,比较血清β-EP、5-HT、SOD水平以及不良反应发生率。结果:治疗2个月后,观察组总有效率显著高于对照组[92.85%(39/42)vs 66.66%(30/45)](P<0.05);血清β-EP、5-HT、SOD水平均显著高于对照组[(224.69±17.03)ng/L vs(145.38±13.97)ng/L,(49.27±6.38)μg/L vs(31.95±3.76)μg/L,(132.28±24.60)U/ml vs(110.86±22.12)U/ml](P<0.05);治疗后1个月、治疗后2个月VAS评分显著低于对照组[(2.85±0.62)分vs(4.97±0.81)分,(1.52±0.31)分vs(3.31±0.67)分](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[9.52%(4/42)vs 26.66%(12/45)](P<0.05)。结论:微血管减压术联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效显著,能够有效缓解疼痛、减少疼痛发作次数,提高血清β-EP、5-HT、SOD的水平,不良反应较少,有利于预后。

改良显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的探讨改良显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法将82例原发性三叉神经痛患者分为改良组和对照组,每组各41例。对照组采用常规显微血管减压术治疗,改良组在常规显微血管减压术的基础上进行改良。对比两组治疗后的疗效,记录并观察两组的并发症发生情况。随访2年,记录两组患者的复发情况。结果改良组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);改良组的手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后并发症的发生率和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良显微血管减压术能明显提高治疗原发性三叉神经痛的疗效,降低并发症发生率及复发率。

脑外伤术后外伤性脑梗死的临床分析

目的:分析总结脑外伤术后并发脑梗死的临床表现特点、发生机制及其预防措施。方法:回顾性分析总结我院救治的颅脑外伤病人51例的临床资料,对其中并发外伤性脑梗死的情况进行分析,统计治愈率、致残率及病死率。结果:按照预后格拉斯分级标准(Glasgow Coma Scale,GCS),所有患者随访半年发现,有17例(33.3%)治愈、14例(27.5%)中残、5例(9.8%)重残、6例(11.8%)植物生存、9例(17.6%)死亡,死亡患者中均是成年人,以老年患者(>60岁)居多。结论:颅脑外伤患者术后并发脑梗死的可能性较大,一旦发病,病死率高,早期预防诊断及综合治疗可以有效提高患者的生存率,降低致残严重程度及致死率。

肉毒素注射治疗联合MVD手术对面肌痉挛患者的治疗效果

目的:探讨肉毒素注射治疗联合微血管减压术(microvascular decompression,MVD)对面肌痉挛患者的治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年1月期间本院收治的104例面肌痉挛患者,以随机抽签分组法将患者分为联合治疗组和MVD组,每组各52例。MVD组给予MVD手术治疗,联合治疗组行MVD联合肉毒素注射液治疗。比较2组患者的临床疗效、电生理指标水平、血清学指标水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率为92.31%(48/52),MVD组患者总有效率76.92%(40/52),联合治疗组高于MVD组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的电生理指标——眼轮匝肌、口轮匝肌、乳突眼轮匝肌、乳突口轮匝肌的肌电位振幅均低于MVD组(P<0.001)。治疗后,联合治疗组血清学指标——乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)、突触相关膜蛋白(synapse associated membrane protein,SAMP)、钙调蛋白(calmodulin,CaM)水平均低于MVD组(P<0.001)。治疗后,联合治疗组患者生活质量各项评分均高于MVD组(P<0.001)。治疗期间,联合治疗组、MVD组不良反应发生率分别为15.38%(8/52)、9.62%(5/52)(P>0.05)。结论:肉毒素注射治疗联合MVD法对面肌痉挛患者的临床疗效显著,能够诱发患者肌电图诱发运动电位的振幅下降,改善患者的AchE、SAMP、CaM等血清学水平,提高患者的生活质量,且治疗安全性较好,推荐临床上应用。

高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析

我院自2005年9月至2010年12月,选择性应用锥颅置管抽吸引流术,治疗高血压性脑出血58例,效果满意,在临床治疗中意义重大。

高血压脑出血手术治疗中去骨瓣减压术的应用效果观察

目的 对高血压脑出血手术治疗中去骨瓣减压术的应用效果进行深入分析和研究。方法收集我院2014年11月至2016年11月期间的110例高血压脑出血患者，然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组（55例）和B组（55例），对A组患者进行常规的开颅血肿清除手术治疗，对B组患者在开颅血肿清除手术的基础上进行骨瓣减压术治疗，然后对比2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前的格拉斯哥评分差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者治疗后的格拉斯哥评分明显大于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者治疗后的格拉斯哥评分明显大于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血手术治疗中去骨瓣减压术的应用效果非常好，能够有效改善患者的预后，有利于促进患者恢复健康，因此可以将其进行临床推广应用。

微创血肿穿刺术在高血压脑出血抢救中的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿穿刺术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。方法:应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血79例,并与对照组68例行开颅穿刺引流术进行对照。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均出现好转。微创组总有效率91.30%,开颅手术组总有效率72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,具有较好应用前景。