秦皇岛市育龄女性孕前接种麻疹疫苗调查研究

目的观察秦皇岛市育龄女性孕前接种麻疹疫苗(MV)的效果,并探讨孕前接种MV的时间对婴儿麻疹抗体水平的影响。方法 450例育龄女性作为研究对象,按照其孕前接种的MV时间分成A组(孕前3～6个月进行MV接种)、B组(孕前7～12个月进行MV接种)、C组(孕前> 12个月进行MV接种),每组150例,比较3组孕妇在接种后出现的不良反应情况、接种前及接种后1个月的麻疹IgG抗体水平,观察其孕前接种MV的效果。结果 3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。接种后1个月,A组、B组、C组麻疹IgG抗体水平较接种前均上升明显(P <0. 05);接种前、接种后1个月3组麻疹IgG抗体水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。接种前3组麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0. 05),接种前、接种后1个月3组组内麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。接种前3组麻疹保护性抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0. 05);接种前和接种后1个月3组组内麻疹保护性抗体阳性率差异有统计学意义(P <0. 01)。分娩时,3组母亲麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05); 3组母亲所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。分娩时,3组母亲麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05),3组母亲所产新生儿麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论育龄女性接种在接种时都可能出现一定的不良反应,且MV的最佳时间为孕前3～12个月,在此时间段内接种可以更好地增加婴儿麻疹的抗体水平,减少育龄女性及婴儿的麻疹发病率,具有比较显著的疾病预防价值。

规范抗凝对心房颤动住院患者预后的影响

目的:探讨既往规范抗凝与未规范抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者住院期间发生全因死亡、卒中和出血的风险。方法:回顾性分析我院2008年9月至2018年12月的房颤住院患者5526例,依据住院记录、病程记录和出院诊断确认结局,包括任何出血、大出血、小出血、胃出血、卒中和死亡。进行单变量和多变量Logistic回归分析探索住院期间终点事件的发生风险。结果:1480例(22.78%)患者采用规范抗凝治疗,其住院期间的卒中发生风险低于未规范抗凝治疗的患者[优势比(odds ratio,OR)=0.68,95%置信区间(confidence interval,CI):0.50~0.92,P=0.01]。但是发生任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险与未规范抗凝的患者相似。结论:规范抗凝降低了卒中的风险,且不会增加任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险。

可溶性B7-H4在胸腔积液鉴别诊断中的意义

探讨可溶性B7-H4(sB7-H4)在恶性和良性胸腔积液鉴别的临床价值。方法:用ELISA法检测45例恶性胸腔积液组及48例良性胸腔积液组胸腔积液中sB7-H4的水平,并比较两组sB7-H4水平差异。结果:恶性胸腔积液组sB7-H4水平(63.70 ±7.92)μg/L明显高于良性胸腔积液组(26.82± 6.27)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:sB7-H4水平在恶性胸腔积液中明显升高,提示胸腔积液的sB7-H4水平检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。